张巍
介绍PBL教学法在耳鼻咽喉科护理查房中的应用,结合典型病例设问,注重诱导和启发.PBL教学法在激发学习兴趣、培养思维能力、强化服务意识方面有明显效果,是提高护生综合素质的良好途径.
作者：夏谷枝 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院急诊应用抗生素的情况,促进合理用药.方法 采取回顾性调查方法,随机抽取我院2008年4月～6月份急诊处方2 186张,统计急诊应用抗生素的综合情况,分析抗生素应用中存在的不合理现象.结果 成人应用抗生素以氟喹诺酮类和克林霉素居首位,其次是头孢菌素类,儿童主要应用头孢菌素类.给药方式绝大部分为静脉给药,达八成以上.不合理用药问题主要有: 给药方法不合理、指征不明确、配伍不合理等.结论 我院急诊抗生素应用仍有部分偏高,存在不合理应用现象.改变现状需要广大医务人员的共同努力,临床药师应发挥积极的作用.
作者：袁圣勇；郑李羡；黄贤尧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对以消化道症状为首发的慢性肾衰的诊治.方法 对所收治的38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰进行临床分析.结果 消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关.结论 消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏、误诊.
作者：肖怀金；沈俊福；关赞联 刊期： 2009年第04期
目的 提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析本院8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,8例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中7例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果 8例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤,8例获随访,时间5个月～3年,6例痊愈,术后血压均恢复正常,临床症状消失,1例于术后8个月死于脑出血,1例术后2年复发,再次手术.结论 血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草扁桃酸测定是主要的定性检查手段,膀胱镜是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法,术前准备同其他部位嗜铬细胞瘤,极为重要,术式选择应依据病灶大小及部位.
作者：谢军；陈光耀；梁健峰 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同用法的雷莫司琼预防术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果.方法 择期妇科手术患者120例分为雷莫司琼静脉用药组(A组)、雷莫司琼镇痛泵用药组(B组)和不用雷莫司琼的对照组(C组),每组40例.记录术中及术后恶心呕吐发生例数.结果 三组病人术中均无恶心呕吐;术后恶心呕吐发生率,C组高于A组和B组(p<0.05),A组和B组间无显著性差异.结论 无论静脉注射还是加入硬膜外镇痛泵中,雷莫司琼均能明显减轻硬膜外止痛引起的恶心呕吐.
作者：李道兵；何灿丽；刘文养；彭思进；覃勇华 刊期： 2009年第04期
龙胆泻肝汤常用于治疗肝经实火而致的胁痛、口苦、目赤、耳聋、耳肿和肝经湿热下注而致的小便淋浊、阴肿、阴痒、妇女带下.
作者：赵雅梅 刊期： 2009年第04期
目的 观察口服补锌佐治小儿秋季腹泻的临床疗效,探讨其作用原理.方法 将2007年11月～2008年11月我院门诊确诊为秋季腹泻的患儿120例,随机分成治疗组和对照组.两组都给予常规治疗,治疗组加用口服补锌(葡萄糖酸锌20 mg/d,分两次口服),观察其疗效.结果 平均病程:治疗组3～7 d,平均(5.3±1.2)d,对照组3～10 d,平均(6.5±2.2)d;腹泻严重时一天的大便次数:治疗组4～8次,平均(5.5±1.4)次;对照组4～15次,平均(6.9±1.8)次.均p≤0.01,有显著性差异.结论 口服补锌可缩短秋季腹泻病程,减轻秋季腹泻严重程度.
作者：张兰 刊期： 2009年第04期
目的 了解健康人血尿酸水平与血脂、高血压及性别、年龄的关系.方法 统计分析16 317例本地居民体检血压及血清尿酸、血脂浓度的测定数值.结果 血尿酸水平各年龄段男性均高于女性,不同性别年龄组血尿酸增高与高血压显著相关(p<0.0005),尿酸增高组患相关疾病(高血脂、高血糖)的几率明显高于正常组,男女40～49岁年龄段的血尿酸高于其它年龄段的血尿酸水平,40～69岁间男女尿酸浓度水平随年龄的增加呈不同程度的下降.结论 健康人血尿酸、高血压及相关疾病水平之间存在相关性并有性别和年龄的差别.
作者：李忠 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者运动功能及认知功能损害的早期康复护理.方法 60例首次发病的急性脑梗死患者,随机分为康复组和对照组,均给予神经内科常规药物治疗与护理,康复组早期给予系统的康复护理训练.分别于治疗前及治疗后20 d,采用<临床神经功能缺损评分标准(中国)>分别评定患者的运动功能及认知功能.结果 治疗后两组的神经功能缺损评分与治疗前相比,有显著性差异(p<0.001),治疗后康复组各指标的改善明显优于对照组(p=0.008).结论 进行有计划的早期康复护理训练能明显改善急性脑梗死患者的肢体运动功能及认知功能.
作者：谢静文 刊期： 2009年第04期
目的 利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术进行探讨.方法 对38例正常人肾脏自愿贡献者行肾动脉造影及输尿管成像并行三维重建.采用PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克总量130 ml,350 mgI/m,后处理技术主要采用MIP及Volume Render(VR).结果 本组资料中CTA显示肾动脉4～5级的分支、CTU显示双侧输尿管全程显影有31例,占 81.6%,只显示肾动脉3级分支、一侧肾盂或一侧输尿管显示不佳的为5例,占13.2%,只能显示肾动脉2级以内分支或一侧肾盂、输尿管不显影为 2 例,占5.2%.结论 16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术可以无创性的术前评价肾动脉及输尿管有无病变、先天发育异常等.借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧肾动脉和输尿管的起源、分布及两者之间的走行关系.为临床医师提供详细的资料,特别是有利于肾脏移植手术的术前评价.
作者：梁联保；文华；李武铭；林楚岚；江桂华 刊期： 2009年第04期
本文回顾并评估了医院近年来医用耗材集中采购工作,初步改变了多头分散、条块分割、各自为政的传统采购模式,实现了医院的采购人力、财力和物力配置的优化,规范了医院管理工作,对构建节约型社会、倡廉防腐、提高医院社会与经济效益具有重要意义.
作者：刘吉祥；徐淑娟；牛春波 刊期： 2009年第04期
目的 了解中胸部硬膜外术后镇痛时,术毕镇痛首剂对围拔管期心血管应激反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级开胸行非心脏手术病人随机采用气管插管吸入全麻复合硬膜外术后镇痛组(GE组)及单纯吸入全麻组(G组).GE组患者术前于T6～7或T7～8硬膜外穿刺置入硬膜外导管,试验剂量2%利多卡因5 ml确定平面控制在T2～T10,以异氟醚、阿曲库胺维持麻醉.G组不用硬膜外穿刺,其余麻醉诱导维持与GE组相同.两组患者术中麻醉用药无明显区别.GE组于术毕前10 min硬膜外给予镇痛药物首剂(吗啡2 mg+0.75%左旋布比卡因2.5 ml+1 mg氟哌啶稀释至10 ml).两组患者均于手术结束符合拔管条件时拔除气管导管,记录两组患者麻醉前、拔管前即刻、拔管后1 min、拔管后5 min的SBP、DBP、HR.结果 两组患者在拔管前即刻、拔管后1 min、拔管后5 min的HR、SBP、DBP较术前均有一定程度的升高,有统计学差异(p<0.05);G组同术前相比有显著的统计学差异(p<0.01);GE组在拔管前即刻、拔管后1min、拔管后5 min的HR、SBP、DBP的波动明显低于G组同时刻水平,有统计学差异(p<0.05).结论 全麻气管拔管可引起血压升高,心率加快,中胸部硬膜外镇痛术毕给予镇痛药物后,虽不能完全抑制围气管拔管期的应激反应,但可显著降低其增加幅度,提示其对拔管期应激反应有一定的抑制作用.
作者：李红新；詹锦六 刊期： 2009年第04期
目的 探究输血前患者的感染状况,强调相关感染性检查项目设立的重要性.方法 检测726例患者输血前乙肝两对半,丙型肝炎抗体,梅毒螺旋体人免疫缺陷病毒抗体及丙氨酸氨基转移酶,并分析其检测结果.结果 726例标本中HBsAg阳性率为11.98%,抗-HCV阳性率为0.83%,梅毒阳性率为0.67%,抗-HIV阳性率为0%,ALT异常阳性率为12.53%.结论 输血前感染性指标检测可减少因输血引起的的医疗纠纷和降低医护人员的职业感染.
作者：李翊泉；张东梅；高启键；朱伯平；何雪芬；廖伟娇 刊期： 2009年第04期
目的 分析本院2005年1月～2006年12月临床分离的儿童肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素的耐药情况,指导临床会诊用药.方法 从新住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本,经实验室分离,并采用确证试验鉴定为肺炎链球菌46株,采用纸片扩散法对分离到的肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素进行敏感性试验分析.结果 46株肺炎链球菌中,对青霉素耐药率为19.6%,中介为23.9%,青霉素不敏感菌株20株,为43.5%.对氯霉素、四环素、红霉素、复方新诺明、利福平、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为93.5%、91.3%、82.6%、82.6%、82.1%、81.8%和80.0%,多重耐药率为89.1%.对万古霉素、环丙沙星耐药率为0.结论 儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,必须加强肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值.
作者：赵少琴；肖建宁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨护理风险管理在外科病房中的运用.方法 通过识别外科病房存在的常见护理风险,进行原因分析,制定风险管理对策,指导护士避免护理风险,确保护理安全.结果 提高了护士的风险意识和服务意识,提高了护理质量和病人满意度.结论 护理风险管理要贯穿整个护理管理中,外科病房实施护理风险管理能减少护理差错和护理纠纷,确保护理工作的安全.
作者：卢向莉 刊期： 2009年第04期
五年前,河源市妇幼保健院发展相对滞后,规模小,仅有床位80张,地盘小,就医环境非常拥挤,基础设施不完善,医疗设备陈旧,技术骨干匮乏,技术特色不突出,难以满足群众日益增长的医疗保健服务需求.
作者：梁若柽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核病人肝功能的影响.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月间诊断为活动性肺结核病,同时为非活动性乙型肝炎病毒携带者355例,同时取300例单纯肺结核患者为对照组.观察其抗结核药物治疗期间肝功能的变化情况.结果 出现肝功能损害的有137例,占38.59%;而对照组只有54例,占18.00%.两组比较有显著性差异(p<0.01).抗结核药物对60岁以上的老年人肝功能损害更大,与60岁以上患者比较有显著性差异(p<0.01).肝损的发生时间多在用药后45 d以内,占78.31%.结论 乙型病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核药物化疗中较易发生肝功能损害,要密切监测,并给予护肝处理.
作者：易小萍；黄丽晶；彭学友 刊期： 2009年第04期
目的 了解本院氟喹诺酮类药物不良反应的类型和成因,为促进临床合理用药提供资料.方法 采用回顾性方法,对本院2007～2008年药品不良反应监测小组收集的96例氟喹诺酮类药物的不良反应进行统计分析.结果 本院氟喹诺酮类药物的主要不良反应是皮肤过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应;其它偶见的不良反应还有对骨关节、内分泌系统、泌尿系统的影响.结论 氟喹诺酮类药物的不良反应较常见,临床医生要加以重视,掌握常见不良反应的类型与成因,坚持科学合理用药,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦.
作者：张建玮；陈志豪 刊期： 2009年第04期
目的 观察心理护理对外科手术疼痛的效果.方法 将120例外科手术患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组病人给予常规临床护理,观察组除给予常规临床护理外,还进行针对性的心理护理,观察两组患者术中及术后72 h血压、心率、呼吸及情绪的改变.结果 术中及术后72 h两组患者的血压无显著性差异(p>0.05),而两组患者术中及术后72 h心率、呼吸和情绪均有显著性差异(p<0.01),观察组患者更能平静地面对手术及疼痛.结论 心理护理有助于外科手术疼痛的减轻,促进康复.
作者：苏冰莲；汤红莲；徐建婷；谢月霞 刊期： 2009年第04期
CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪是ABOTT公司在CELL-DYN3500的基础上加以改进而推出的一款功能较强的五分类血球计数仪,它除了能将全血细胞准确计数和将白细胞分为中性粒、淋巴、单核、嗜酸粒、嗜碱粒这五类之外,还能相对较为准确地提示异型淋巴(VAR LYM)、胚细胞(BLAST)、粒系未成熟细胞(IG)、杆状核细胞(IG)、有核红细胞(NRBC)这几类细胞的百分比.
作者：刘益平；唐琼华 刊期： 2009年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
