汤志高；邵步云；杨国辉；谢超
目的 探讨非肝脾损伤所致腹腔内出血的诊断及治疗.方法 回顾性总结近5年来我院诊治的243例腹部钝性损伤经手术证实为腹腔内出血病例,特别对67例非肝脾损伤所引起的腹腔内出血诊治情况进行分析.结果 当腹部钝性损伤时,网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血.结论 对腹部钝性损伤的病人,要排除肝脾损伤并严密、仔细观察病情,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内出血,造成严重后果.
作者：王章勇；李文化；曾景亭；覃双全 刊期： 2007年第09期
目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)在治疗腕管综合征中的疗效及不良反应.方法 40例患者,随机分成两组,20例为治疗组,给予得宝松加腕管封闭治疗;20例为对照组,仅给予腕管封闭治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组无显著差异,对照组复发率大于治疗组.结论 腕管封闭治疗联合得宝松在治疗腕管综合征方面有较好的疗效.
作者：吴彬 刊期： 2007年第09期
目的 提高对老年人急性心肌梗死的诊断率,减少误诊率和心肌梗死危险事件的发生.方法 急性心肌梗死所有急性心肌梗死病人分为正确诊断组和误诊两组,对两组的症状、心电图特点进行率的比较.结果 误诊组中胸闷和心电图非ST段抬高的发生率分别高于正确诊断组(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年人急性心肌梗死以胸闷为主要症状和心电图非ST段抬高,要结合病史、动态心电图和心肌酶学监测结果综合分析,及时诊断,进行危险分层评估.
作者：宋泽军；热娜古丽；赵璇 刊期： 2007年第09期
由于心脏病病程长,疾病常常反复发作,患者常伴随严重的心理问题,如焦虑、恐惧、忧郁等,同时,精神紧张、情绪波动又会对心脏功能产生明显的不良影响.因此,对心脏病患者的心理护理非常重要,心理护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有重要的作用.通过心理护理可以让患者了解自己的问题,学会自我保健的方法,增强应付疾病的信心,减轻精神紧张,积极配合治疗,提高患者的生活质量.我们通过对1 079例心脏病患者手术前后的心理因素分析和实施心理护理,收到满意临床效果,现总结如下.
作者：周玲 刊期： 2007年第09期
目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6～53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68～93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
作者：宋雄英；王小刚；朱云龙 刊期： 2007年第09期
目的 分析中青年脑出血的临床特点.方法 回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较.结果 中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者.结论 中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者.
作者：汪代杰；袁云华；胡慧；匡佩霞 刊期： 2007年第09期
目的 分析成人自发性颅底毛细血管异常增生症(Moyamoya病)临床表现,评价全脑血管造影对其的诊断价值.方法 对6例成人Moyamoya病患者的临床表现和血管造影特点进行回顾性分析.结果 均表现为脑缺血症状,经常规治疗无效后行血管造影明确诊断.全脑血管造影均显示不同程度双侧颈内动脉狭窄或闭塞及侧支循环.结论 掌握成人Moyamoya病的临床特点和血管造影表现,有利于早期诊断.全脑血管造影是诊断Moyamoya病的金标准.
作者：史沛；郭春雨；茹凤娟 刊期： 2007年第09期
婴儿维生素K缺乏症常见各种出血症状,并易发生颅内出血,如出现颅内出血则多起病突然、病情来势凶猛、病死率高、多有显著后遗症.对该病力争做到早诊断早治疗以提高治愈率、降低病死率、减少后遗症是小儿内科临床永恒的主题,尤其我院近年收治的患儿说明该病年龄组较以前教科书及相关报道的年龄有增大趋势.我科1997～2006年共收治维生素K缺乏症患儿47例,现报道如下.
作者：田馥霞；梁朝侠；李惠文 刊期： 2007年第09期
当好一名护士,必须提高自身的素质,保持自身健康,有好的情绪,才能对病人热情.但是从我国的调查和研究的实际情况来看,我国护士的心理健康状况是不够令人满意的.一项调查发现,护士的心理健康水平比一般人群差,其中30～40岁是心理障碍的发生高峰期,表现出躯体化,抑郁和强迫等症状.
作者：卢先玲 刊期： 2007年第09期
目的 分析青壮年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 选择45岁及45岁以下的AMI患者25例,并与同期随机选择的60岁以上AMI患者25例进行回顾性对照分析.结果 青壮年组吸烟者、高甘油三酯血症者明显多于对照组(80% vs.32%,36% vs.0,P＜0.05),而高血压病、糖尿病患病率明显低于对照组(16% vs.68%,8% vs.32%,P＜0.05).青壮年组冠脉造影显示以单支病变为主,与对照组相比差异显著(72% vs.20%,P＜0.05).结论 青壮年AMI多为单支病变,吸烟是其重要的危险因素,高甘油三酯血症也是青壮年AMI的独立危险因素.
作者：李颀 刊期： 2007年第09期
目的 分析小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因,防止过度灌肠导致并发症的出现.方法 回顾性分析34例空气灌肠治疗小儿肠套叠复位失败的临床表现及影像学特点.结果 空气灌肠复位失败34例均经手术复位,术中见回结型18例,回回结型14例,回回型2例,8例肠坏死.结论 空气灌肠复位不成功与患儿病程长、复杂型的肠套叠、肠管坏死、全身情况差等因素密切相关;对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生.
作者：廖凯男；徐陶；彭强 刊期： 2007年第09期
目的 探讨血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对46例46眼前房积血分为两组.(A组)应用血栓通并观察疗效;(B组)应用止血敏+止血芳酸.结果 A组前房积血吸收时间为2～11 d的;而B组为3～20 d.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血栓通治疗外伤性前房积血更快捷、安全,值得推广.
作者：杨豫湘；蔡晖 刊期： 2007年第09期
冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,属中医胸痹范围.目前中药和西药均有许多治疗的方法.乐脉颗粒是一种被国家中医药管理局列入全国中医医院必备的治疗冠心病心绞痛的中成药.我们从2005年10月至2006年12月将乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘永春 刊期： 2007年第09期
目的 探讨静脉注射倍他乐克(美多心安)实验在冠心病(CAD)临床诊断中的意义.方法 35例心电图具有ST-T改变的临床拟诊冠心病患者,分别行口服普奈洛尔(心得安)实验及静脉注射美多心安实验,所有患者在实验后两周内行冠脉造影(CAG)检查.对实验结果行分组统计分析.结果 所有患者中,CAG阳性15例,CAG阴性20例,口服心得安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及尤登指数(Youden's index YI)分别为66.7%、85%、77.1%及0.52,静脉注射美多心安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及其YI值分别为86.7%、90%、88.6%及0.77.两组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002).结论 静脉注射美多心安实验较口服心得安实验具有更好的诊断符合率,值得在临床推广应用.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨治疗单疱病毒性角膜炎的方法.方法 对30例中15例应用贝复舒+无环鸟苷治疗,并对疗效进行观察.结果 15例中有效率为91%,而对照组15例中有效率为71%.结论 贝复舒+无环鸟苷治疗提高了治愈率,值得推广.
作者：杨豫湘；蔡晖 刊期： 2007年第09期
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
作者：彭江娥 刊期： 2007年第09期
不断总结健康教育中存在的问题,是当今护理工作中急需解决的问题.本文就目前医院临床护理健康教育存在的问题分析其滞后的原因并找出对策.
作者：刘瑞芬；黄小让；邓豫 刊期： 2007年第09期
目的 评价逆行交锁髓内钉(GSH)与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效.方法 49例股骨远端骨折随机分为两组,一组采用逆行交锁髓内钉,另一组采用解剖型钢板治疗.结果 经16个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.6%,骨折平均愈合时间4.5个月.钢板治疗组骨折愈合率81.8%,骨折平均愈合时间6.4个月.逆行交锁髓内钉术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症两组并发症 结论 髓内钉愈合率高于钢板,但膝关节僵硬发生率高股骨远端髁上和(或)髁间骨折采用交锁髓内钉固定,关节面解剖对位良好,固定牢靠,术后即能早期功能锻炼,疗效满意.
作者：陈晓生 刊期： 2007年第09期
目的 总结新形势下临床护理带教方法和体会.方法 建立完善的教学体系,注重带教教师的选拔;规范教学内容,进行分层次教学;注重素质教育;正确处理教学的双评关系,注重信息反馈.结果与结论 达到了教学相长的目的,促进了师生综合素质的提高.
作者：杨丹；张德辽；刘成霞；何跃华；王君华 刊期： 2007年第09期
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的综合征,其发病率高,预后差,是导致心血管系统疾病患者死亡的重要原因之一,需积极有效加以控制.近年来实验表明应用倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效肯定[1],而用倍他乐克缓释片治疗充血性心力衰竭的临床研究少有报道.我们用倍他乐克缓释片治疗慢性充血性心力衰竭57例,效果良好,现报道如下.
作者：李海英 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
