肖家荣；谢昭华；冉鹏
目的 评价小剂量红霉治疗小儿胃食管反流的疗效.方法 将诊断明确的80例患儿随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在常规处理基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)缓慢静脉滴注,1次/d,连用4～10 d.结果 治疗组呕吐症状缓解有效率为95%,明显高于对照组(P＜0.05),且无明显副作用.结论 小剂量红霉素治疗小儿胃食管反流安全有效,具有一定的临床价值.
作者：陈洪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨中药脉络宁注射液并用骨痹汤加味治疗骨质增生病的疗效.方法 对2004～2006年骨质增生患者进行静脉点滴脉络宁注射液,同时内服骨痹汤加味汤剂.结果 治愈35例,好转86例,无效7例.总有效率为94.4%.结论 经清热养阴,活血化瘀,温经通络,使骨质增生得意缓解,甚至可以达到治愈的目的,可以在临床上广泛应用.
作者：马世明 刊期： 2007年第09期
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的综合征,其发病率高,预后差,是导致心血管系统疾病患者死亡的重要原因之一,需积极有效加以控制.近年来实验表明应用倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效肯定[1],而用倍他乐克缓释片治疗充血性心力衰竭的临床研究少有报道.我们用倍他乐克缓释片治疗慢性充血性心力衰竭57例,效果良好,现报道如下.
作者：李海英 刊期： 2007年第09期
目的 分析宫腔镜不同手术分类治疗子宫肌瘤的疗效差异,旨在探讨佳的宫腔镜手术治疗方式.方法 对我院124例行宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并按照肌瘤的切除程度进行分类,对各分类患者的预后进行对比.结果 根据子宫肌瘤的切除程度将手术分为4类,结果表明Ⅰ类手术满意率达到97.06%,Ⅱ类手术满意率达到92.68%,Ⅲ类手术满意率达到68.42%,Ⅳ类手术满意率达90%.经X2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,Ⅰ类手术效果好,Ⅲ类手术效果差,表明术前对肌瘤手术切除程度的正确估计有助于对预后判断,提高手术治愈率.
作者：吴晓芳 刊期： 2007年第09期
目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)在治疗腕管综合征中的疗效及不良反应.方法 40例患者,随机分成两组,20例为治疗组,给予得宝松加腕管封闭治疗;20例为对照组,仅给予腕管封闭治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组无显著差异,对照组复发率大于治疗组.结论 腕管封闭治疗联合得宝松在治疗腕管综合征方面有较好的疗效.
作者：吴彬 刊期： 2007年第09期
目的 探讨提高本科护生临床实习效果的教学方法.方法 将67名护生随机分成两组,实验组(37人)以护生为护理查房的主体,带教老师和导师指导;对照组(30人)由科室老师负责护理查房,护生可以提问、讨论.比较两组护生科室实习结束后的综合能力.结果 实验组护生在逻辑思维能力、综合表达能力等方面明显高于对照组.结论 在临床护理教学中,采取以护生为主体的护理查房形式不仅可以提高护理教学效果,而且可以提高护生主动学习的能力.
作者：周清萍；殷晓莺 刊期： 2007年第09期
目的 彩超引导下自动活检肺外周占位的临床意义及其优势.方法 彩超引导下用巴德可调式半自动活检枪用18G活检针对31例肺外周型占位病灶进行穿刺活检,根据病灶大小对每个病灶穿刺2到4针取组织送检.结果 成功率97%(31/32),全部获得病理结果,其中鳞癌10例,小细胞肺癌4例,低分化腺癌3例,腺癌2例,类癌1例,肉瘤1类,肺纤维化1例,炎性7例,炎性假瘤2例,并发症9.7%(3/31),无严重并发症发生.结论 彩超引导下自动活检术在肺外周型占位中操作简单安全,成功率高,诊断迅速准确,具有重要的临床应用价值.
作者：赵俊杰；魏战友；张洪岗；王国凤 刊期： 2007年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病,多发生于患者胸部和腰部.近几年来女性外阴部带状疱疹在临床时有发生,我院妇科门诊自2001年4月至2006年5月共接诊外阴带状疱疹22例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：赵志亚；于淑萍 刊期： 2007年第09期
癌症是一种严重威胁人民健康和生命的常见病、多发病,晚期癌症病人疼痛成为一常见症状,直接影响病人生活质量.因此解决患者疼痛应放在首位,我科2006年1～12月通过规范化的治疗和护理,给癌痛患者人文关怀,个性化服务,使晚期癌症患者减轻疼痛,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：范元琼 刊期： 2007年第09期
目前对高中的学生来说,社会经济关心的是学生所受的学习压力,因学校的录取只依靠考试的成绩来做决定,父母对他们的孩子有强烈的期待与压力.老师们为了他们的表现与学校的成绩,亦会对学生要求很高.那么对学生来说,又会采用什么样的应对方式,其应对方式与学生的个性因素有何关联呢?近年来,高中生的心理健康问题越来越引起社会各界的关注,对他们的心理咨询在很大程度上是对应付行为的干预和调整,消除应激的不良影响,维护身心健康.研究不同个性高中生的应付方式特点,对不良行为的干预,提高高中生心理健康水平有积极的意义.
作者：杨海英；徐朝英 刊期： 2007年第09期
目的 采用中西医结合疗法,通过抑制男性睾丸和生殖道内抗精子抗体的产生复活精子;提高下丘脑-垂体系统促性腺激素释放激素(Gn-RH)的释放,升高促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH),分别刺激睾丸曲细精管和睾丸间质细胞产生精子与睾酮,治疗少精不育症.方法 用小剂量、短疗程法,口服醋酸泼尼松5 mg/(次·d)×30d;枸橼氯米芬0.15g/(次·d)×25 d,停5 d;煎服五子衍宗汤(简称五子),1剂/d×30 d,30 d为一疗程,共治疗3～5个疗程.结果 收治26例,痊愈24例(精子总数＞80 000万个/ml,活动精子＞60%,形态正常精子＞78%),治愈率92%.结论 用中西医结合疗法,通过抑制男性睾丸和生殖道内抗精子抗体的产生复活精子;提高下丘脑-垂体系统(Gn-RH)的释放,升高FSH和LH促进精子生成,治疗少精不育症,疗效确切显着.
作者：郭杏春；赵红；赵翠芳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断和治疗特点.方法 对我院30例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为异常阴道出血,除了对Ⅲa期、Ⅲb期及以上的宫颈癌不采用手术治疗外其他患者均经过手术治疗,8例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100%,22例浸润性宫颈癌的总5年生存率为80%,复发和转移率为24%.结论 宫颈癌的发病有年轻化的趋势,治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能,年轻宫颈癌患者的临床病理特征及治疗和预后与老年宫颈癌有所不同,化疗在这类患者的治疗中有特殊意义.
作者：王芳；何丽佳 刊期： 2007年第09期
中心静脉穿刺置管术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难、心脏心内膜起搏术和长期进行血液透析等方面都有重要的作用.我院胸外科于2005年6月至2006年6月所进行锁骨下静脉穿刺术350例,现总结报道如下.
作者：肖家荣；谢昭华；冉鹏 刊期： 2007年第09期
食管贲门癌患者因吞咽困难,大多数营养状态较差,加之肿瘤本身造成的代谢紊乱,手术创伤大,手术后禁食时间长,免疫机制低下,使术后并发症及死亡率增加.因此,对食管癌术后早期肠内营养支持显得非常重要.我院对2004年9月至2006年9月收治的98例食管贲门癌患者常规留置鼻十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果,报告如下.
作者：姚晓芬；郭翠兰 刊期： 2007年第09期
目的 研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的变化及其与血管病变的关系.方法 73例2型糖尿病患者按照血管病变的情况分为无血管病变组(n=22)、微血管病变组(n=25)、大血管病变组(n=26),20例健康者作为对照组.应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平,并测定糖脂代谢指标和血浆假性血友病因子水平.结果 糖尿病各组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平明显高于对照组(P＜0.01).无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平均逐渐升高,组间比较有显著性差异(P＜0.01).可溶性细胞间黏附分子-1水平与血浆假性血友病因子、三酰甘油、血压呈正相关(r=0.46、0.52和0.47,P＜0.01),可溶性血管细胞黏附分子-1水平也与血浆假性血友病因子、三酰甘油呈正相关(r=0.43和0.48,P＜0.01).结论 细胞表面细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1在糖尿病慢性血管病变的发生发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者血管病变的预测和监测指标.
作者：张继红；马存根；吕秀梅；李占海 刊期： 2007年第09期
目的 探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月～2006年4月我院34例腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料.采用气管插管全麻,手术入路经后腹膜腔途径23例,经腹腔途径11例.结果 34例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间26～90 min,平均38 min,术中出血量10～60 ml,平均25 ml.术后住院3～6 d,平均4 d,病理报告均为良性病变.术后尿漏1例,经内支架管引流4天后消失.34例随访2～22个月,未见囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去项减压术创伤小、恢复快、疗效确切,值得推广应用.
作者：屈国欣；魏燕；刘树清；杨景勋；王丽琴 刊期： 2007年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原Pre-siAg和e抗原(HBeAg)的关系以及临床检测意义.方法 联合检测320例HBsAg阳性血清标本的Pre-SlAg、HBeAg.结果 乙肝表抗原(HBeAg)(+)中Pre-S1Ag阳性占95.2%;HBeAg(-)中Pre-S1Ag阳性41例,占31.3%,两者比较有显著性差异.结论 Pre-SlAg检测可作为对乙肝五项检测的补充.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
2005年1月至2007年4月来本院采用微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例,6个月后存活率88%,死亡率12%,效果满意.现报道如下.
作者：张陇平；左明武；陈宁军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨如何区别女性盆腔积液的性质及积液与疾病的关系.方法 对本院141例女性盆腔积液的声像图特征进行观察,并结合其临床资料及妇科检查进行分析.结果 本组141例盆腔积液中,宫外孕破裂54例,黄体破裂8例,炎性渗出48例,结核性包裹性积液6例,盆腔脓肿17例,巧克力囊肿2例,正常排卵6例.结论 根据声像图特征、紧密结合临床资料分析,并与妇产科及时配合穿刺送检,方能提高超声诊断准确率,为临床提高可靠依据.
作者：田林 刊期： 2007年第09期
目的 观察苯那普利降低血压、蛋白尿,延缓轻至中度慢性肾功能衰竭(CRF)进展的有效性和安全性.方法 轻、中度CRF[血清肌酐(Scr)134～354 μmol/L或内生肌酐清除率(Ccr)30～60 ml/min]病人60例,其中慢性肾小球肾炎48例,Ⅱ型糖尿病肾病5例,高血压肾小动脉硬化症3例,多囊肾病1例,其他肾脏病3例.先依次选用倍他乐克、双氢克尿噻、心痛定控制病人血压,待血压及肾功能稳定后,根据Ccr将病人分为轻度CRF组(Ccr 46～60 ml/min)和中度CRF组(Ccr 30～45 ml/min),每组病人再随机分为治疗组(苯那普利10～20 mg/d)和对照组,所有高血压病人继续用上述降压药维持正常血压,随访期6个月.结果 治疗组治疗后收缩压平均下降13 mmHg、舒张压平均下降9.5 mmHg和尿蛋白平均下降40%,均较治疗前明显下降,Ccr明显增加;对照组治疗后收缩压、Ccr明显下降,Scr、尿素明显增加,但舒张压和尿蛋白无明显差异,两组相比,治疗组降低血压、蛋白尿和延缓CRF进展的作用明显优于对照组.苯那普利对慢性肾炎病人延缓CRF进展的作用明显优于对照组,而对高血压肾小动脉硬化症病人,治疗组与对照组未见明显差异.苯那普利对轻、中度CRF,基础高血压和血压正常的病人均有疗效,对尿蛋白＜2g/d的病人,其肾保护作用明显优于尿蛋白＞2 g/d的病人.所有病人未见严重不良反应.结论 苯那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白的作用,能明显延缓轻至中度CRF的进展,对慢性肾炎、尿蛋白＜2g/d的病人具有显著的肾保护作用,病人耐受性好.
作者：唐长江 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
