欧美金；许瑞香；谢书芬；张翠雁；谢晓宁
目的 本研究比较了试验性增强法与常规增强法在肝脏CT动态增强扫描中的应用情况,探讨了试验性增强法在肝脏CT动态增强中的应用价值.方法 对425例接受肝脏CT动态增强扫描检查的患者进行回顾性分析.其中第一组203人次按常规方法行CT动态增强(在静脉开始注射造影剂后14～18 s进行动脉期扫描),第二组222人次接受试验性增强法CT动态增强检查.比较、分析两组增强结果.结果 第一组57.1%(116/203)的病例获得了佳的肝动脉期图像,第二组87.4%(194/222)的病例获得了佳的肝动脉期图像.统计学分析两组肝动脉期图像质量优良率的差异具有统计学意义.结论 试验性增强法肝脏CT动态增强扫描对于肝脏动脉期的显示优于常规cT动态增强检查法.
作者：彭森；程伟光；周德明；张婷；林建勤 刊期： 2008年第08期
绩效管理是一个系统,它包括绩效考核、绩效评估.绩效管理比绩效考核更全面、更系统,并与其他人力资源管理职能衔接得更紧密,从而使绩效管理在现代人力资源管理中发挥出更强大的功能.绩效是指员工或部门的行为状态及行为结果.本文根据实际工作经验就如何建设医院绩效管理体系问题作一些探讨.
作者：邵雪明 刊期： 2008年第08期
本文结合医院网站建设的实际工作,着重介绍了我院网站建设情况,包括前期的网站定位,中期的统筹规划及建设、后期的维护管理与安全保护工作.
作者：张真真；田雪；曹芸静 刊期： 2008年第08期
目的 比较BODE评分及第一秒用力呼气客积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用.方法 对2006年9月～2008年2月医院就诊的41例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 FEV1≥1 L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1<1 L组及BODE评分≥5分组,有显著性差异意义(均P<0.05).相关分析显示,FEV1与AECOPD次教、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著负相关,均P<0.01;BODE与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次教、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著正相关,P<0.01.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
作者：李鸿超 刊期： 2008年第08期
随着医院图书馆馆藏信息资源、管理形式及读者需求发生不断变化,图书馆的服务工作应以全新的服务理念去适应新的变化需求,要形成面向临床需求的动态服务管理机制,探索新的整体服务模式.从分析临床需求入手,针对医院图书信息需求随机性强、时效性强、信息量大、以期刊信息为主及为科研、继续医学教育服务等特点,再根据图书馆服务特点结合本院实际情况研究制定相应对策.以实现为临床医疗、科研、教学提供优质高效服务,尽大限度地满足临床对医学信息的需求.
作者：刘蓉晖；宫长立；宋建新 刊期： 2008年第08期
5·12汶川大地震当日,省卫生厅迅即落实省委省政府部署,姚志彬厅长主持召开会议,成立援川医疗卫生应急救援工作领导小组,立即组建医疗队待命.短短几个小时,111人的医疗队伍组建完毕,由我担任医疗队领队,队员均为医院的业务骨干,多是全国全省知名的专家.灾情就是命令,时间就是生命.我们还来不及与亲人道别,于5月13日深夜医疗队乘坐专机踏上奔赴灾区的征程.
作者：廖新波 刊期： 2008年第08期
深刻认识加强医院后勤设备管理的重要性,掌握医院后勤设备的配置原则,根据医院后勤设备管理的主要范围、特点及管理要求,加强医院后勤设备管理,提高医院后勤设备的使用率和完好率,为医院发展建设作贡献.
作者：田兆树 刊期： 2008年第08期
本文对医用物资及集中招标采购工作进行了概述,从组织机构、规章制度、预算计划和网络平台等四个方面的实践,探索了医院层面上的医用物资集中招标采购工作,提高医院的经济和社会效益.
作者：刘吉祥；徐淑娟；金鑫；牛春波 刊期： 2008年第08期
目的 探讨宫-腹腔镜联合应用治疗榆卵管不孕的应用价值.方法 对我院2007年1月1日～2008年1月31日46例输卵管性不孕症患者行宫-腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录术后输卵管通畅情况.结果 术后输卵管通畅83条,占90.2%,术后宫内妊娠20例,占43.5%,异位妊娠2例.结论 宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,提高受孕率,值得临床推广.
作者：梁燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胸腰椎椎弓根螺钉(椎弓根螺钉)内固定术的护理难点.方法 对58例椎弓根螺钉固定术进行手术护理分析.包括术前心理护理、手术体位、无菌要求等方面.结果 58例患者均康复出院,手术时间平均时间3.5 h,无一例发生术中感染、神经损伤、镙钉松脱、断裂等并发症.结论 椎弓根螺钉内固定术的手术护理难点是防止压伤神经损伤、手术感染、减少术中出血、缩短手术时间及防止眼损伤等,手术护理对术后康复起重要作用.
作者：蔡春芳 刊期： 2008年第08期
目的 明确早期尿道会师术后导尿管留置时间长短与尿道愈合的关系.方法 对28例骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采用尿管周围尿道造影,对会师术后尿道愈合进行连续观察.结果 23例(82%)导尿管留置在8 w以上尿道愈合;5例(18%)在6 w以内愈合;愈合时间短者4 w,长者18 w.经1～9年随访,排尿正常者20例(71%);每年尿道扩张不超过2次,排尿基本正常者5例(18%).结论 尿管留置时间与尿道愈合、治疗效果呈正相关关系,而导尿管周围尿道造影可为支架导尿管的拔除提供可靠依据.
作者：蔡喜刚 刊期： 2008年第08期
随着群众生活水平不断提高,百姓越来越关心身体健康.百姓健康和谐才会有城市和谐、社会和谐,关心群众健康应成为和谐社会建设的重要内容.社区卫生服务中心的建立是缓解百姓看病难、看病贵难题,方便百姓就医提高全民健康水平的民生善举,我院于2006年初被政府指定为社区卫生服务中心,从两年来工作实践看,为社区内的百姓建立一套健康档案是开展社区卫生服务的基础.我们为此做了大量工作,取得了一定成绩.
作者：袁新华 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
随着市场经济的发展,医院的竞争也日益激烈.现阶段,我国的医院特别是国有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹,这很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高.新时期医院人力资源管理存在的问题与解决措施是我们值得研究探讨的,也是刻不容缓的.
作者：张强 刊期： 2008年第08期
目的 将人性化服务应用在输液中,提高护理服务质量.方法 以患者为中心,营造温馨输液环境,简化输液流程,规范服务行为,积极健康教育,强化基本功训练等.结果 输液患者满意度达到95%以上,提高了医院社会和经济效益.结论 在输液患者中实施人性化服务,能提高患者满意度和护理服务质量,提升护士的综合形象.
作者：彭秀萍；侯慧芬；谢群巧 刊期： 2008年第08期
作为一名医生,我很荣幸作为广东医疗队队长参加都江堰市映秀片区伤病员的现场救治工作.我们到达震中所在地映秀镇时,在废墟中寻找伤员的现场救治工作基本结束,而大量的伤员要通过直升机运往成都和外省,于是我大胆地提出在映秀镇尽快建立一所医院的设想.从此,拉开了医院建设的序幕.
作者：耿庆山 刊期： 2008年第08期
目的 调查此次食物中毒的病因,防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查和对剩余食物及相关食物与添加剂进行实验室检验.结果 吃剩的鸡肉(骨)和相关食物五香鸡腿、盐焗鸡腿的亚硝酸盐含量分别超过国家标准GB2760-1996的限量标准的8.3、51.8和30.1倍.结论 食用亚硝酸盐含量超标的食物可引起食物中毒,要加强时肉制品加工业特别是熟肉制品加工摊店的卫生监督管理和食品从业人员的职业培训,严格食品添加剂的管理,防止亚硝酸盐食物中毒的再次发生.
作者：单金华；袁满；卢耀华 刊期： 2008年第08期
目的 观察丁丙诺啡不同组方用于术后硬膜外腔自控镇痛临床镇痛效果及副作用.方法 硬外麻下行腹部手术病人40例,按镇痛液配方分为两组.Ⅰ组(丁布氟液,n=20例):丁丙诺啡0.75 mg、氟哌啶5 mg、0.5%布比卡因25 ml加生理盐水100 ml;Ⅱ组(丁布氟芬液,n=20例):Ⅰ组配方加芬太尼0.2mg.手术至关腹时将PCA泵连接硬膜外导管并注入负荷量后术后镇痛48～72 h.观察两组复合液的镇痛效果(优、良、差)及副作用.结果 术后首24 h丁丙诺啡用量、PCA按压次数,两组无明显差异(P>0.05).两组镇痛效果优:Ⅰ组14例(70%).Ⅱ组19例(95%),两组差异有显著意义(P<0.05);良:Ⅰ组6例(30%),Ⅱ组1例(5%),两组差异有显著意义(p<0.05);两组均无差级病例.两组病人均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和明显的呼吸抑制;个别有嗜睡、口干和头晕.结论 丁丙诺啡复合氟哌啶、芬太尼多模式手术后硬膜外腔病人自控镇痛效果好,副作用少.
作者：叶嘉梅 刊期： 2008年第08期
目的 探讨慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的情况,进一步明确肝源性糖尿病的发病机制,并提高对肝源性糖尿病的临床诊断和防治水平.方法 选择我院内科门诊2006年1月～2007年6月诊治的66例慢性肝病患者作为观察组,同期选择肝功能正常的非糖尿病诊断内科患者66例作为对照组,2组研究对象均接受糖耐量(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)的检测,并进行统计学处理.结果 观察组中糖耐量受损患者达57例,占86.4%;而对照组中糖耐量受损患者仅21例,占13.8%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 慢性肝病患者普通存在糖代谢紊乱的状态,与患者的肝功能受损影响了糖代谢有关,是肝源性糖尿病发病的重要影响因素,重视对慢性肝病患者的血糖水平监测及干预可以有效预防肝源性糖尿病的发生.
作者：甄宝怡；王强 刊期： 2008年第08期
目的 监测医护人员职业暴露的危险因素和不断完善预防措施.方法 对95名职业暴露的医护人员进行监测,对其职业暴露物品、暴露过程、处理、随访等进行分析.结果 职业暴露发生率:护士54.7%,医生23.2%,实习生12.6%,工人9.5%.发生针刺伤45.3%,各种液体污染28.4%,手术缝针刺伤10.5%,手术刀伤5.3%.其他器械10.5%.暴露原因:操作者刺伤自己48.4%,被血液或体液暴露粘膜或皮肤28.4%,配合或被其他操作者刺伤11.6%,收集或处置医疗废物8.4%,病人燥动引起4.2%.99%职业暴露者作妥善处理,只有1例发现因职业暴露感染HBV.结论 规范操作行为、加强职业安全培训、加强锐器及医疗废物的管理、改善工作环境等是减少医务人员职业暴露危险因素的关键.
作者：蔡奕娟 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
