谭玉冰
在市场经济体制下,以和谐的先进理念加强医院管理,保障医院良好生存和发展的同时,提高医疗水平和经济效益,进而提升社会效益,构建和谐医院,为早日实现和谐大家园而努力.
作者：赖传珍；谭小明；王晓萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
目的 通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞茵在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况.方法 采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细茵并用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结论 嗜麦芽窄食单胞茵的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞茵分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞茵对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%.
作者：黄汉辉；黄乐珊；沈锦云 刊期： 2008年第09期
目的 比较单纯蓝光和蓝光加思密迭降低新生儿高间接胆红素血症微量血胆红素水平的效果,并评价胎粪排净时间对治疗的影响.方法 将101例新生儿高间接胆红素血症分成单纯蓝光治疗组和蓝光加思密达治疗组,将胎粪排净时间纳入考察指标,检测不同治疗组治疗前和治疗后至出院每天的微量血胆红素浓度.结果 单纯蓝光治疗和蓝光加思密达治疗都能有效治疗新生儿高间接胆红素血症,治愈率高峰在治疗后第4天,第5天微量血胆红素降致正常率达99%.但单纯蓝光治疗组与蓝光加思密达治疗组降低胆红素的程度和时间无明显差别,胎粪排净时间对两种治疗方法 无明显影响.结论 新生儿高间接胆红素血症在用蓝光全程治疗时无需加思密达,在胎粪排净时间为2～4天内对蓝光治疗没有影响.
作者：刘兰梅；洪虹；李立新；叶丽霞；黄健斌；李志涛；梁颖娜；蹇涵 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床应用探讨管道钻通器对提高腰椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法 ①器械制作:参考腰椎骨解剖数据设计一管道钻通器(专用刮匙);②临床应用:腰椎失稳症患者2例,腰椎滑脱3例,腰椎骨折10例,参照患者术前X线、CT测量数据和管道钻通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案,在直视下显露椎弓根管口及其管腔,确定置钉方向和位置,扩孔攻丝置钉.术后观察相应指标,评价置钉的位置、方向.结果 15例患者共置入腰椎弓螺根钉60枚,术后CT复查28枚钉,螺钉未见穿破椎弓根骨皮质,成功率100%,未出现神经血管损伤病例.结论 术前影像学测量结果 可作为个体化设计手术方案的重要依据,采用管道钻通器实施腰椎弓根螺钉内固定手术,具有直视下操作,置钉准确率高,可操作性强等特点.
作者：车桂文；张文聪；张发旻 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
目的 探讨通过护士指导下肢骨折牵引患者进行主动功能锻炼,替代护士被动为患者翻身预防压疮的效果.方法 将2005年8月～2006年7月252例骨牵引病人作为观察组,2006年8月～2007年7月263例骨牵引病人作为实验组.观察组病人以传统的翻身法预防压疮,实验组病人以仰卧运动减压法配合渭良伤科油替代被动翻身预防压疮.结果 实验组能理想的达到预防压疮的效果,压疮发生率明显低于实验组(p＜0.05).结论 下肢骨折牵引患者仰卧运动减压法配合渭良伤科油预防压疮的发生明显优于传统翻身防压疮效果.
作者：冯周莲；康玉闻 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹部闭合性损伤早期诊断,手术时机及手术方法 .方法 回顾性分析129例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗6例均治愈,未及手术死亡5例.118例手术患者术中死亡2例,另1例死于重型脑外伤合并后腹膜血肿,肾蒂撕裂伤,1例死于脾蒂撕裂腹腔大出血,失血量迭4 500 ml术后9 d死亡1例.治114例,1例二期手术后治愈.结论 维持生命体征,快速综合评估伤情,及时急诊手术是提高腹部闭合性损伤成功率的关键环节.
作者：黄建春 刊期： 2008年第09期
目的 探讨术后辅助化疗护理对高危视网膜母细胞瘤(Rb)患者的效果.方法 回顾分析2005～2007年202名需化疗的视网膜母细胞瘤的患者,在心理、化疗用药、留置针、饮食护理及健康教育等方面的综合护理经验.结果 19例患者因化疗的副作用发热、血色素低而影响一个以上的化疗周期,有1例因两次用药1天后发生腹泻停止化疗.无发生药物外渗和静脉留置针感染.结论 对有复发和转移高危因素的视网膜母细胞瘤患者给以术后辅助化疗和相应护理,多数患者可耐受化疗的副作用,可提高其生存和预后.
作者：马文芳；梁苑；余惠英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后常见并发症的预防和护理措施.方法 对68例尿道下裂惠儿行尿道成形术后的护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 术后通过加强对阴茎和会阴部皮肤的护理,特别做好引流管的护理及饮食指导等,68例患儿术后并发症发生率较低(13.2%),一期手术成功率较高(86.8%).结论 术后恰当的护理措施是减少术后并发症,提高手术成功率的重要保证.
作者：罗友华 刊期： 2008年第09期
目的 观察乌司他丁停跳液对心肌的保护作用.方法 将手术病人分为对照组(采用StThomas Ⅱ号停跳液)和实验组(采用含乌司他丁的StThomas Ⅱ号停跳液),对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)的观察.结果 实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果,心脏自动复跳率、实验组术后心律失常的发生率及术中、术后24 h、48 h和72 h的血CK、CK-MB均明显低于对照组.结论 停跳液中添加乌司他丁有利于心脏手术缺血阻断期间的心肌保护.
作者：梁仁强；谭瑞丹；林洁玲；严冰 刊期： 2008年第09期
目的 评价医院2001～2007年,及2007年各科室医疗质量.方法 采用Ridit法.结果 全院医疗质量按高低顺序为:2001年、2002年、2003年、2005年、2004年、2006年、2007年;各科室顺序为:妇产科、耳鼻喉颌面科、眼科、外科、感染科、急诊科、内科.结论 Ridit法简单直接,结果 明确,能为医院质量管理提供可靠依据,很有实用价值.
作者：汪波；朱莉静 刊期： 2008年第09期
目的 探讨帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁的疗效和不良反应.方法 分别对60例血管性痴呆伴焦虑抑都患者进行抑郁评定量表和焦虑评定量表评分以了解其心理状态,予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果 患者接受帕罗西汀治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(p＜0.01).主要症状分亦明显降低,不良反应轻微.结论 应用帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁能显著改善患者症状.
作者：陈怡 刊期： 2008年第09期
目的 激光扫描共聚焦显微镜测定APA(alginate-polylysine-alginate,海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠)微囊膜的通透性.方法 采用荧光素标记的分子量分别为10 ku、40 ku、70 ku的葡聚糖与APA微囊共同孵育,观察形成的激光共聚焦图像,检测相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度.结果 荧光素在APA微囊中呈同心圆状、逐层渗透的方式扩散,在相同时间、同一层面观察,分子量越大,通透的速度越慢,相同分子量、相同时间内荧光强度比较:小囊组＞中囊组＞大囊组(P＜0.05).结论 APA微囊既可允许小分子的物质通过,保证营养物质、代谢产物和信号分子的自由进出,又能截割大分子物质,起到免疫隔离作用.
作者：林常敏；李宇；黄铿；纪影畅；蔡湘娜；李国强 刊期： 2008年第09期
目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体住手术治疗的护理价值.方法 对138例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗进行了手术情况和术后情况的回顾性分析,探讨护理风险的程度.结果 采取侧卧手术体住手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位(p＜0.05),且术后并发症并没有明显增加(p＞0.05).结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性,护理风险相对降低.
作者：李妹清；李紫红；温振杰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价健康教育管理对哮喘患者的治疗效果的影响.方法 120例哮喘患者分为2组,均根据病情进行常规的治疗和护理,管理组同时实施系统的哮喘管理计划.结果 治疗12个月后,管理组患者依从性、症状评分、随访期间急诊发作次数、肺功能测定指标、平均诊疗费用等均优于对照组.结论 系统的健康管理能提高哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.
作者：郑蕾；李莲娜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨改良捆绑生物型内固定手术治疗锁骨长斜形骨折的方法 及效果.方法 对19例锁骨长斜形骨折患者术中骨折复位后在重叠的骨折端内外侧各钻一孔并用DG手术缝合线贯扎内固定治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间9～15个月,平均8.3个月,X线示骨折愈合,愈合时间6～8周,平均6.2周,无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意.结论 改良生物内固定手术治疗锁骨长斜形骨折是一种损伤小,操作简单,不需二次手术取内固定物,且疗效较佳的手术方法 .
作者：黄彦；梁月屏；胡海澜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助.方法 对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较.结果 尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43:1,20～50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1.结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例.结论 结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者：吴凡宇；梁宇海；陈容；潘杰；谢文锋；邓子良；吴俊雁 刊期： 2008年第09期
目的 评价推拿牵引加中药治疗腰间盘突出症的临床效果,与单纯的牵引加中药治疗相比较.方法 对120例腰椎间盘突出症患者随机分为推拿牵引加中药治疗组60例(治疗组),单纯牵引中药治疗组60例(对照组),观察比较两组疗效.结果 治疗组治愈42例,占70%;显效15例,占25%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率为100%;对照组治愈21例,占35%;显效16例,占26.67%;有效10例,占16.67%;无效13例,占21.67%,总有效率为78.3%.结论 推拿牵引加中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯牵引加中药治疗.
作者：虎松艳；唐省三；王晓东 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
