赖传珍；谭小明；王晓萍
目的 探讨改良捆绑生物型内固定手术治疗锁骨长斜形骨折的方法 及效果.方法 对19例锁骨长斜形骨折患者术中骨折复位后在重叠的骨折端内外侧各钻一孔并用DG手术缝合线贯扎内固定治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间9～15个月,平均8.3个月,X线示骨折愈合,愈合时间6～8周,平均6.2周,无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意.结论 改良生物内固定手术治疗锁骨长斜形骨折是一种损伤小,操作简单,不需二次手术取内固定物,且疗效较佳的手术方法 .
作者：黄彦；梁月屏；胡海澜 刊期： 2008年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症之一,如不及时合理的救治,可危及患者的生命.我院2005年1月～2008年3月共收治中重度DKA患者23例,现做回顾性分析.1 临床资料
作者：曹义法；湛婉华 刊期： 2008年第09期
医学生临床阶段基本技能训练一直是高等医学教育存在的薄弱环节.以标准模拟病人(SP)和模拟器械等模拟手段教学为核心的临床技能实验室的创建,为学生创造了高仿真、零风险、可重复、允许出错的临床技能学习环境,获得了良好的教学效果.
作者：刘晋；叶舟；袁慧；马丹；宋文剑；艾永循 刊期： 2008年第09期
目的 探讨激素替代治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法 将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5～1.0mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25 mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(p＜0.01),但均在安全范围内.结论 小剂量戊酸雌二醇和利雏爱用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制图绝经期症状.
作者：谭玉冰 刊期： 2008年第09期
目的 评价医院2001～2007年,及2007年各科室医疗质量.方法 采用Ridit法.结果 全院医疗质量按高低顺序为:2001年、2002年、2003年、2005年、2004年、2006年、2007年;各科室顺序为:妇产科、耳鼻喉颌面科、眼科、外科、感染科、急诊科、内科.结论 Ridit法简单直接,结果 明确,能为医院质量管理提供可靠依据,很有实用价值.
作者：汪波；朱莉静 刊期： 2008年第09期
做好医院消防管理工作,是医院保卫部门面临的长期课题.在新的形势下,消防安全管理工作自然有新的要求.笔者以广东省人民医院为标本,对大型综合性医院的消防管理,提出如下看法:
作者：佘天德 刊期： 2008年第09期
五年制临床医学教育是后续医学人才储备的核心,是各层次临床医学教育的基础.本文分析了我国五年制临床医学教育的特点和现状,针对目前临床教学资源短缺、课程设置老化、理论与实践脱节、人文素质教育缺失等现状做出分析,提出构建专业素质教育与人文素质教育相融合的多元优化培养模式,对于培养理论扎实、技能过硬、具备人文精神、创新能力、科学研究能力和社区综合服务能力的高素质复合型医学人才具有明显成效和重大现实意义.
作者：李晓丹；徐如祥 刊期： 2008年第09期
通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷.
作者：刘小芬 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的佳浓度.方法 采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0.5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组).观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO2、胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、新生儿1 min和5 min阿氏(Apgar)评分.结果 发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组(p＜0.01),对运动N阻滞强度也大于A组(p＜0.05),未出现新生儿阿氏(Apgar)评分0～3分的情况,5 min时全部达8分以上,二组间在新生儿阿氏(Apgar)评分方面无统计学意义,也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征.结论 0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术时,其麻醉效能强于0.5%罗哌卡因,二者对母婴均具较好的安全性.
作者：郑君义 刊期： 2008年第09期
目的 探讨强化多因素干预对糖尿病动脉粥样硬化及内皮功能的影响.方法 采用随机、对照、开放的临床随访研究方法 ,在无临床心血管疾病的糖尿病患者人群,研究多个心血管危险因素干预对动脉粥样硬化进展的影响.结果 ①强化多因素干预组和对照组均出现颈动脉内膜中层厚度(CIMT)消退,强化多因素干预组下降更加明显(P=0.02),CIMT的下降与强化多因素干预有关.②强化多因素干预组白介素-6(P=0.04)和C反应蛋白(P=0.02)的下降比对照组更明显.结论 强化多因素干预改善血管内皮功能与2型糖尿病患者CIMT消退呈明显相关.
作者：张震宇；莫丽娟；金文胜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肝脾破裂损伤惠者的临床观察与护理方法 ,以降低其死亡率.方法 回顾性分析42例肝脾破裂患者的病例资料,并对其实施适当的护理干预及临床观察和判断.结果 病人的救治从四方面注意:病情观察,急救护理,心理护理,术后护理.本组42例患者中治愈34例,占81%,死亡4例,占9.5%,好转3例,占7.1%,未愈转院1例,占2.4%.结论 从护理环节提出严密临床观察和护理干预措施,对于肝脾破裂损伤患者是切实可行的方式.
作者：唐志清；李凤娟 刊期： 2008年第09期
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨通过护士指导下肢骨折牵引患者进行主动功能锻炼,替代护士被动为患者翻身预防压疮的效果.方法 将2005年8月～2006年7月252例骨牵引病人作为观察组,2006年8月～2007年7月263例骨牵引病人作为实验组.观察组病人以传统的翻身法预防压疮,实验组病人以仰卧运动减压法配合渭良伤科油替代被动翻身预防压疮.结果 实验组能理想的达到预防压疮的效果,压疮发生率明显低于实验组(p＜0.05).结论 下肢骨折牵引患者仰卧运动减压法配合渭良伤科油预防压疮的发生明显优于传统翻身防压疮效果.
作者：冯周莲；康玉闻 刊期： 2008年第09期
随着交通、建筑、工矿等各行业的发展,近年来交通事故和工伤事故引起的踝关节骨折日渐增多,已成为常见的骨关节内骨折之一,目前约占各种骨折的4%,且易继发创伤性关节炎,影响患足的功能和患者的生活和工作.我院自1998年7月～2005年12月共收治闭合性踝关节骨折病人128例,其中58例通过早期手法复位,14例行跟骨牵引复位,56例行手术内固定,康复锻炼.获得满意疗效.现将治疗体会报道如下.
作者：夏鸿；赵林；李军；温子生；李建华 刊期： 2008年第09期
目的 评价推拿牵引加中药治疗腰间盘突出症的临床效果,与单纯的牵引加中药治疗相比较.方法 对120例腰椎间盘突出症患者随机分为推拿牵引加中药治疗组60例(治疗组),单纯牵引中药治疗组60例(对照组),观察比较两组疗效.结果 治疗组治愈42例,占70%;显效15例,占25%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率为100%;对照组治愈21例,占35%;显效16例,占26.67%;有效10例,占16.67%;无效13例,占21.67%,总有效率为78.3%.结论 推拿牵引加中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯牵引加中药治疗.
作者：虎松艳；唐省三；王晓东 刊期： 2008年第09期
目的 观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cot)和IL26及血流动力学的影响.方法 40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例.监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5 min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26浓度并记录HR、SBP、DBP值.结果 术中A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(p＞0.05),而B组升高(P＜0.05).结论 硬腰二点法较全身麻醉能较好地抑制妇科腹腔镜手术的应激反应.
作者：黄志良；杨文科；翁建东 刊期： 2008年第09期
目的 探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助.方法 对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较.结果 尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43:1,20～50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1.结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例.结论 结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者：吴凡宇；梁宇海；陈容；潘杰；谢文锋；邓子良；吴俊雁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破的病因及妊娠结局的影响.方法 回顾分析我院2005年12月-2006年12月住院分娩1080例中的140例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾分析.结果 140例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者99例,占70.83%;有孕前、孕期感染史者90例,占64.98%;有臀位、头盆不称等其他因素30例,占21.43%.发现胎膜早破感染的孕妇剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、继发性羊水过少、产褥感染率的发生率明显升高,有明显显著性差异(p＜0.01).结论 宫腔手术史、孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因.胎膜早破可导致剖宫产率、胎儿窘迫、产褥感染率、早产率升高.
作者：王少梅；车伟英；李永华 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
