曹义法；湛婉华
目的 机械性眼外伤院前急救培训对急诊科护理的作用.方法 将2006年7月～2006年12月的机械性眼外伤病人分为对照组,那时急诊科护士还未进行相关知识的培训,将2007年1月～7月的机械性眼外伤病人划分为干预组,急诊科护士已掌握了眼外伤的急救理论知识和操作技能.结果 在2007年的上半年收治的机械性眼外伤病人中,视力障碍的病人明显低于未培训前的.结论 通过对急诊科护士进行机械性眼外伤的急救知识培训,正确地掌握机械性眼外伤患者的院前急救方法 ,大大提升了患者的生存质量.
作者：邓新霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)和宫颈微波术对慢性宫颈炎疗效,以寻求更好的治疗方法 .方法 采用宫颈LEEP术和宫颈微波术对168例慢性宫颈炎患者进行治疗,对两种治疗方法 进行比较.结果 宫颈LEEP术治愈率96.2%(74/78),宫颈微波术治愈率84.4%(76/90).两种方法 治愈率比较,p＜0.05.而且LEEP不影响病理诊断,对宫颈病变能起到诊断与治疗的双重功效.两组患者于术后1～2周阴道开始出血,持续3～16天.大多数患者术后阴道分泌物增多,持续4～18天.两组比较.p＞0.05.结论 两种治疗方法 疗效有明显差异,但不良反应无显著性差异.
作者：高晓波；林慧文 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素.方法 我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20～68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断.结果 共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p＜0.01).早婚早育者2l例,占33.3%,孕,产,以上者29例,占40%,在30～49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向.
作者：廖英艺；谢荣誉；冯兰兰 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响.方法 40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术惠者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mr/ks,Ⅱ组0.1 ms/ks.诱导使用芬太尼2 us/ks,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 ms/ks.分别于麻醉诱导前(Ta)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP.结果 与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(P＜0.05),而Ⅱ组下降更明显(P＜0.01).T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(P＜0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑安定0.1 ms/ks联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应.
作者：代冬梅；詹锦六；伍静仪 刊期： 2008年第09期
医学生临床阶段基本技能训练一直是高等医学教育存在的薄弱环节.以标准模拟病人(SP)和模拟器械等模拟手段教学为核心的临床技能实验室的创建,为学生创造了高仿真、零风险、可重复、允许出错的临床技能学习环境,获得了良好的教学效果.
作者：刘晋；叶舟；袁慧；马丹；宋文剑；艾永循 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价HBV DNA在抗病毒疗效评价中的临床意义,提出深入开展HBVcccDNA检测的必要性.方法 对已取得抗病毒疗效的60例慢性乙肝患者进行追踪、随访HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标的变化情况.结果 尽管HBV DNA测定持续阴性,但仍有部分患者肝功能或肝纤维化指标不能维持正常稳定;取得抗病毒疗效的患者停药后随着时间的推移,HBV DNA复阳率增多.结论 HBV DNA在目前临床工作中作为指导抗病毒治疗终点评判指标有其局限性,不宜作为评价抗病毒药物治疗终点的可靠依据.
作者：冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光 刊期： 2008年第09期
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,虽较为少见,但一旦发生,预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节无力等并发症.
作者：谭春林 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机为对照直组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(p＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改关善,但差异无统计学意义(p＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(p＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.
作者：陈宇浩 刊期： 2008年第09期
科研水平是反映医院综合实力的重要标志,也是实现可持续发展的基础.本文结合医务人员在科研论文撰写中对信息需求的特点以及存在的问题作为切入点,叙述了以医院图书馆为平台,拓展信息服务的职能,通过信息服务的实践,探索医院图书馆深化和拓展读者撰文服务的措施和经验,旨在进一步强化医院图书馆在临床科研中的重要地位与作用.
作者：汤建轩 刊期： 2008年第09期
通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷.
作者：刘小芬 刊期： 2008年第09期
目的 观察乌司他丁停跳液对心肌的保护作用.方法 将手术病人分为对照组(采用StThomas Ⅱ号停跳液)和实验组(采用含乌司他丁的StThomas Ⅱ号停跳液),对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)的观察.结果 实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果,心脏自动复跳率、实验组术后心律失常的发生率及术中、术后24 h、48 h和72 h的血CK、CK-MB均明显低于对照组.结论 停跳液中添加乌司他丁有利于心脏手术缺血阻断期间的心肌保护.
作者：梁仁强；谭瑞丹；林洁玲；严冰 刊期： 2008年第09期
目的 观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cot)和IL26及血流动力学的影响.方法 40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例.监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5 min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26浓度并记录HR、SBP、DBP值.结果 术中A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(p＞0.05),而B组升高(P＜0.05).结论 硬腰二点法较全身麻醉能较好地抑制妇科腹腔镜手术的应激反应.
作者：黄志良；杨文科；翁建东 刊期： 2008年第09期
目的 观察炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗新生儿臀红的效果.方法 将185例臀红的新生儿,随机分为两组,对照组(n=92)和治疗组(n=93).经过常规处理以后,治疗组采用炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗;对照组采用吹氧疗法后外涂植物油治疗.1个疗程后观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论 炉甘石洗荆与吹氧疗法治疗新生儿臀红能有效地促进炎症的吸收,控制臀红的发展,并能加快红肿的消退,减少并发症的发生,效果显著.
作者：尹妙芬；杨妙玲；黄小霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁的疗效和不良反应.方法 分别对60例血管性痴呆伴焦虑抑都患者进行抑郁评定量表和焦虑评定量表评分以了解其心理状态,予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果 患者接受帕罗西汀治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(p＜0.01).主要症状分亦明显降低,不良反应轻微.结论 应用帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁能显著改善患者症状.
作者：陈怡 刊期： 2008年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症之一,如不及时合理的救治,可危及患者的生命.我院2005年1月～2008年3月共收治中重度DKA患者23例,现做回顾性分析.1 临床资料
作者：曹义法；湛婉华 刊期： 2008年第09期
目的 通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生.方法 强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整.结果 通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善.结论 加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识.
作者：麦芬兰；陈悦华 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
