冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光
目的 通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生.方法 强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整.结果 通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善.结论 加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识.
作者：麦芬兰；陈悦华 刊期： 2008年第09期
从医院战略管理的角度,率先提出医院法律保障体系(LPS)的概念、内容、实施原则、实施方法 及实施特点,强调该体系是医院管理的基础工程、是医院管理的基本原则.
作者：苏文荣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨改良捆绑生物型内固定手术治疗锁骨长斜形骨折的方法 及效果.方法 对19例锁骨长斜形骨折患者术中骨折复位后在重叠的骨折端内外侧各钻一孔并用DG手术缝合线贯扎内固定治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间9～15个月,平均8.3个月,X线示骨折愈合,愈合时间6～8周,平均6.2周,无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意.结论 改良生物内固定手术治疗锁骨长斜形骨折是一种损伤小,操作简单,不需二次手术取内固定物,且疗效较佳的手术方法 .
作者：黄彦；梁月屏；胡海澜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
目的 观察磁疗治疗乳腺增生性疼痛的疗效.方法 选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺科乳腺增生病例共100例,按随机分配原则分为试验组和对照组,各50例,均给与口服小金丸治疗.试验组另给与磁疗联合治疗.结果 一个疗程后(15天),试验组乳房疼痛程度明显轻于对照组(p＜0.01).结论 乳腺增生在用药治疗的同时给与磁疗可以减轻乳房疼痛程度.
作者：钟春嫦；刘洁玲 刊期： 2008年第09期
近2年,医疗纠纷发展的趋势是:数量增长明显;患方聚众索赔的方式出现频率增加,并且出现了帮助患方进行策划、操作的职业搞手.
作者：曹培杰；周继华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹部闭合性损伤早期诊断,手术时机及手术方法 .方法 回顾性分析129例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗6例均治愈,未及手术死亡5例.118例手术患者术中死亡2例,另1例死于重型脑外伤合并后腹膜血肿,肾蒂撕裂伤,1例死于脾蒂撕裂腹腔大出血,失血量迭4 500 ml术后9 d死亡1例.治114例,1例二期手术后治愈.结论 维持生命体征,快速综合评估伤情,及时急诊手术是提高腹部闭合性损伤成功率的关键环节.
作者：黄建春 刊期： 2008年第09期
新毕业护士规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分,探讨现行的规范化培训的实践方案、成效、需进一步完善的问题,建议从建立培训基地、完善相关制度、对学员进行职业生涯引导、合理配置临床护理人力资源、采用目标管理和激励制度提升师资等手段,不断提高规范化培训的质量.
作者：李苑群；余慧莲 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 评价HBV DNA在抗病毒疗效评价中的临床意义,提出深入开展HBVcccDNA检测的必要性.方法 对已取得抗病毒疗效的60例慢性乙肝患者进行追踪、随访HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标的变化情况.结果 尽管HBV DNA测定持续阴性,但仍有部分患者肝功能或肝纤维化指标不能维持正常稳定;取得抗病毒疗效的患者停药后随着时间的推移,HBV DNA复阳率增多.结论 HBV DNA在目前临床工作中作为指导抗病毒治疗终点评判指标有其局限性,不宜作为评价抗病毒药物治疗终点的可靠依据.
作者：冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
目的 观察炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗新生儿臀红的效果.方法 将185例臀红的新生儿,随机分为两组,对照组(n=92)和治疗组(n=93).经过常规处理以后,治疗组采用炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗;对照组采用吹氧疗法后外涂植物油治疗.1个疗程后观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论 炉甘石洗荆与吹氧疗法治疗新生儿臀红能有效地促进炎症的吸收,控制臀红的发展,并能加快红肿的消退,减少并发症的发生,效果显著.
作者：尹妙芬；杨妙玲；黄小霞 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床应用探讨管道钻通器对提高腰椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法 ①器械制作:参考腰椎骨解剖数据设计一管道钻通器(专用刮匙);②临床应用:腰椎失稳症患者2例,腰椎滑脱3例,腰椎骨折10例,参照患者术前X线、CT测量数据和管道钻通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案,在直视下显露椎弓根管口及其管腔,确定置钉方向和位置,扩孔攻丝置钉.术后观察相应指标,评价置钉的位置、方向.结果 15例患者共置入腰椎弓螺根钉60枚,术后CT复查28枚钉,螺钉未见穿破椎弓根骨皮质,成功率100%,未出现神经血管损伤病例.结论 术前影像学测量结果 可作为个体化设计手术方案的重要依据,采用管道钻通器实施腰椎弓根螺钉内固定手术,具有直视下操作,置钉准确率高,可操作性强等特点.
作者：车桂文；张文聪；张发旻 刊期： 2008年第09期
目的 探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果.方法 我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚.记录手术时间及C臂机使用次数和时间.术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择.结果 手术时间、C臂X线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确.结论 C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定可以缩短手术时间,减少患者和医生的X线被动辐射,具有良好的应用前景.
作者：陈东峰；白波；卢伟杰；董伟强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨通过护士指导下肢骨折牵引患者进行主动功能锻炼,替代护士被动为患者翻身预防压疮的效果.方法 将2005年8月～2006年7月252例骨牵引病人作为观察组,2006年8月～2007年7月263例骨牵引病人作为实验组.观察组病人以传统的翻身法预防压疮,实验组病人以仰卧运动减压法配合渭良伤科油替代被动翻身预防压疮.结果 实验组能理想的达到预防压疮的效果,压疮发生率明显低于实验组(p＜0.05).结论 下肢骨折牵引患者仰卧运动减压法配合渭良伤科油预防压疮的发生明显优于传统翻身防压疮效果.
作者：冯周莲；康玉闻 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响.方法 40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术惠者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mr/ks,Ⅱ组0.1 ms/ks.诱导使用芬太尼2 us/ks,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 ms/ks.分别于麻醉诱导前(Ta)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP.结果 与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(P＜0.05),而Ⅱ组下降更明显(P＜0.01).T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(P＜0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑安定0.1 ms/ks联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应.
作者：代冬梅；詹锦六；伍静仪 刊期： 2008年第09期
目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体住手术治疗的护理价值.方法 对138例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗进行了手术情况和术后情况的回顾性分析,探讨护理风险的程度.结果 采取侧卧手术体住手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位(p＜0.05),且术后并发症并没有明显增加(p＞0.05).结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性,护理风险相对降低.
作者：李妹清；李紫红；温振杰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨术后辅助化疗护理对高危视网膜母细胞瘤(Rb)患者的效果.方法 回顾分析2005～2007年202名需化疗的视网膜母细胞瘤的患者,在心理、化疗用药、留置针、饮食护理及健康教育等方面的综合护理经验.结果 19例患者因化疗的副作用发热、血色素低而影响一个以上的化疗周期,有1例因两次用药1天后发生腹泻停止化疗.无发生药物外渗和静脉留置针感染.结论 对有复发和转移高危因素的视网膜母细胞瘤患者给以术后辅助化疗和相应护理,多数患者可耐受化疗的副作用,可提高其生存和预后.
作者：马文芳；梁苑；余惠英 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
