漆群
目的 通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生.方法 强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整.结果 通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善.结论 加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识.
作者：麦芬兰；陈悦华 刊期： 2008年第09期
目的 评价HBV DNA在抗病毒疗效评价中的临床意义,提出深入开展HBVcccDNA检测的必要性.方法 对已取得抗病毒疗效的60例慢性乙肝患者进行追踪、随访HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标的变化情况.结果 尽管HBV DNA测定持续阴性,但仍有部分患者肝功能或肝纤维化指标不能维持正常稳定;取得抗病毒疗效的患者停药后随着时间的推移,HBV DNA复阳率增多.结论 HBV DNA在目前临床工作中作为指导抗病毒治疗终点评判指标有其局限性,不宜作为评价抗病毒药物治疗终点的可靠依据.
作者：冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光 刊期： 2008年第09期
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床应用探讨管道钻通器对提高腰椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法 ①器械制作:参考腰椎骨解剖数据设计一管道钻通器(专用刮匙);②临床应用:腰椎失稳症患者2例,腰椎滑脱3例,腰椎骨折10例,参照患者术前X线、CT测量数据和管道钻通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案,在直视下显露椎弓根管口及其管腔,确定置钉方向和位置,扩孔攻丝置钉.术后观察相应指标,评价置钉的位置、方向.结果 15例患者共置入腰椎弓螺根钉60枚,术后CT复查28枚钉,螺钉未见穿破椎弓根骨皮质,成功率100%,未出现神经血管损伤病例.结论 术前影像学测量结果 可作为个体化设计手术方案的重要依据,采用管道钻通器实施腰椎弓根螺钉内固定手术,具有直视下操作,置钉准确率高,可操作性强等特点.
作者：车桂文；张文聪；张发旻 刊期： 2008年第09期
目的 探讨激素替代治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法 将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5～1.0mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25 mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(p＜0.01),但均在安全范围内.结论 小剂量戊酸雌二醇和利雏爱用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制图绝经期症状.
作者：谭玉冰 刊期： 2008年第09期
目的 通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞茵在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况.方法 采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细茵并用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结论 嗜麦芽窄食单胞茵的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞茵分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞茵对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%.
作者：黄汉辉；黄乐珊；沈锦云 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的关系.方法 比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率.结果 在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者.结论 空腹血糖正常情况下,餐后高血糖状态与糖尿病的血管病变密切相关.
作者：黄晖；李明政；刘明铭；夏正杰 刊期： 2008年第09期
随着交通、建筑、工矿等各行业的发展,近年来交通事故和工伤事故引起的踝关节骨折日渐增多,已成为常见的骨关节内骨折之一,目前约占各种骨折的4%,且易继发创伤性关节炎,影响患足的功能和患者的生活和工作.我院自1998年7月～2005年12月共收治闭合性踝关节骨折病人128例,其中58例通过早期手法复位,14例行跟骨牵引复位,56例行手术内固定,康复锻炼.获得满意疗效.现将治疗体会报道如下.
作者：夏鸿；赵林；李军；温子生；李建华 刊期： 2008年第09期
从医院战略管理的角度,率先提出医院法律保障体系(LPS)的概念、内容、实施原则、实施方法 及实施特点,强调该体系是医院管理的基础工程、是医院管理的基本原则.
作者：苏文荣 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 评价健康教育管理对哮喘患者的治疗效果的影响.方法 120例哮喘患者分为2组,均根据病情进行常规的治疗和护理,管理组同时实施系统的哮喘管理计划.结果 治疗12个月后,管理组患者依从性、症状评分、随访期间急诊发作次数、肺功能测定指标、平均诊疗费用等均优于对照组.结论 系统的健康管理能提高哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.
作者：郑蕾；李莲娜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
医院组织体系调整和岗位管理的推行,是现代医院管理发展的客观需求,也是医院在日益激烈的市场竞争中增强核心竞争力,不断提高管理水平,保持医院持续、快速发展的必要基础.在过去,医院管理部门职能的划分不够清晰明确,有些管理职能甚至相互重叠造成多头管理,而有些管理职能缺失,形成无人管理,并且各职能部门与临床科室之间缺乏有效的沟通协作.
作者：刘亮；林贵喜；张秀英；张英 刊期： 2008年第09期
探讨抓好三基训练,提高护士整体素质的实践效果.认为训练是医院护理管理的重要内容之一,通过充分发挥组织、计划、培训的职能作用,针对护理人员缺编,整体素质偏低的问题,采用三基三严的训练,护理部在建立护理质量管理过程中应充分发挥组织、计划、培训的职能作用,符合科学质量管理的要求,实现护理质量的持续改进和护士整体素质的提高.
作者：李润兰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防与护理经验.方法 对48例髋关节置换术后的患者术前进行评估,术后进行早期的主动和被动的功能锻炼.结果 达到减少髋关节置换术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复.结论 髋关节置换术后患肢进行早期功能锻炼是防止DVT形成,手术得以成功的重要保证.
作者：李敏 刊期： 2008年第09期
目的 对我院1998～2007年医疗质量进行综合评价.方法 采用秩和比法进行统计分析.结果 近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量好的一年.结论 规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；王劭晨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨醇(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值.方法 对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析.结果 结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.45±6.21)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(10.22±8.36)U/L,均有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组脑脊液ADA测定以大于8 u/L作为阳性界限值,敏感性仅为57.8%,特异性为96%.若以大于6 u/L作为阳性界限值,敏感性为81.25%,特异性为92%.结论 脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性脑膜炎具有诊断价值.
作者：邹永红；陈志成；方毅敏 刊期： 2008年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症之一,如不及时合理的救治,可危及患者的生命.我院2005年1月～2008年3月共收治中重度DKA患者23例,现做回顾性分析.1 临床资料
作者：曹义法；湛婉华 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
