张琼银
目的 评价健康教育管理对哮喘患者的治疗效果的影响.方法 120例哮喘患者分为2组,均根据病情进行常规的治疗和护理,管理组同时实施系统的哮喘管理计划.结果 治疗12个月后,管理组患者依从性、症状评分、随访期间急诊发作次数、肺功能测定指标、平均诊疗费用等均优于对照组.结论 系统的健康管理能提高哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.
作者：郑蕾；李莲娜 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的佳浓度.方法 采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0.5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组).观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO2、胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、新生儿1 min和5 min阿氏(Apgar)评分.结果 发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组(p＜0.01),对运动N阻滞强度也大于A组(p＜0.05),未出现新生儿阿氏(Apgar)评分0～3分的情况,5 min时全部达8分以上,二组间在新生儿阿氏(Apgar)评分方面无统计学意义,也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征.结论 0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术时,其麻醉效能强于0.5%罗哌卡因,二者对母婴均具较好的安全性.
作者：郑君义 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨醇(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值.方法 对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析.结果 结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.45±6.21)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(10.22±8.36)U/L,均有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组脑脊液ADA测定以大于8 u/L作为阳性界限值,敏感性仅为57.8%,特异性为96%.若以大于6 u/L作为阳性界限值,敏感性为81.25%,特异性为92%.结论 脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性脑膜炎具有诊断价值.
作者：邹永红；陈志成；方毅敏 刊期： 2008年第09期
医院组织体系调整和岗位管理的推行,是现代医院管理发展的客观需求,也是医院在日益激烈的市场竞争中增强核心竞争力,不断提高管理水平,保持医院持续、快速发展的必要基础.在过去,医院管理部门职能的划分不够清晰明确,有些管理职能甚至相互重叠造成多头管理,而有些管理职能缺失,形成无人管理,并且各职能部门与临床科室之间缺乏有效的沟通协作.
作者：刘亮；林贵喜；张秀英；张英 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床应用探讨管道钻通器对提高腰椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法 ①器械制作:参考腰椎骨解剖数据设计一管道钻通器(专用刮匙);②临床应用:腰椎失稳症患者2例,腰椎滑脱3例,腰椎骨折10例,参照患者术前X线、CT测量数据和管道钻通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案,在直视下显露椎弓根管口及其管腔,确定置钉方向和位置,扩孔攻丝置钉.术后观察相应指标,评价置钉的位置、方向.结果 15例患者共置入腰椎弓螺根钉60枚,术后CT复查28枚钉,螺钉未见穿破椎弓根骨皮质,成功率100%,未出现神经血管损伤病例.结论 术前影像学测量结果 可作为个体化设计手术方案的重要依据,采用管道钻通器实施腰椎弓根螺钉内固定手术,具有直视下操作,置钉准确率高,可操作性强等特点.
作者：车桂文；张文聪；张发旻 刊期： 2008年第09期
目的 观察磁疗治疗乳腺增生性疼痛的疗效.方法 选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺科乳腺增生病例共100例,按随机分配原则分为试验组和对照组,各50例,均给与口服小金丸治疗.试验组另给与磁疗联合治疗.结果 一个疗程后(15天),试验组乳房疼痛程度明显轻于对照组(p＜0.01).结论 乳腺增生在用药治疗的同时给与磁疗可以减轻乳房疼痛程度.
作者：钟春嫦；刘洁玲 刊期： 2008年第09期
目的 机械性眼外伤院前急救培训对急诊科护理的作用.方法 将2006年7月～2006年12月的机械性眼外伤病人分为对照组,那时急诊科护士还未进行相关知识的培训,将2007年1月～7月的机械性眼外伤病人划分为干预组,急诊科护士已掌握了眼外伤的急救理论知识和操作技能.结果 在2007年的上半年收治的机械性眼外伤病人中,视力障碍的病人明显低于未培训前的.结论 通过对急诊科护士进行机械性眼外伤的急救知识培训,正确地掌握机械性眼外伤患者的院前急救方法 ,大大提升了患者的生存质量.
作者：邓新霞 刊期： 2008年第09期
科研水平是反映医院综合实力的重要标志,也是实现可持续发展的基础.本文结合医务人员在科研论文撰写中对信息需求的特点以及存在的问题作为切入点,叙述了以医院图书馆为平台,拓展信息服务的职能,通过信息服务的实践,探索医院图书馆深化和拓展读者撰文服务的措施和经验,旨在进一步强化医院图书馆在临床科研中的重要地位与作用.
作者：汤建轩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁的疗效和不良反应.方法 分别对60例血管性痴呆伴焦虑抑都患者进行抑郁评定量表和焦虑评定量表评分以了解其心理状态,予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果 患者接受帕罗西汀治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(p＜0.01).主要症状分亦明显降低,不良反应轻微.结论 应用帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁能显著改善患者症状.
作者：陈怡 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破的病因及妊娠结局的影响.方法 回顾分析我院2005年12月-2006年12月住院分娩1080例中的140例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾分析.结果 140例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者99例,占70.83%;有孕前、孕期感染史者90例,占64.98%;有臀位、头盆不称等其他因素30例,占21.43%.发现胎膜早破感染的孕妇剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、继发性羊水过少、产褥感染率的发生率明显升高,有明显显著性差异(p＜0.01).结论 宫腔手术史、孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因.胎膜早破可导致剖宫产率、胎儿窘迫、产褥感染率、早产率升高.
作者：王少梅；车伟英；李永华 刊期： 2008年第09期
目的 观察在常规治疗急性重症胰腺炎(SAP)的同时进行连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)的疗效.方法 26例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH治疗,观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、生化指标、动脉血气分析等变化.结果 经过CVVH治疗后患者呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解;APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.01),血清胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、淀粉酶(AMS)和碱性磷酸酶(APS)水平改善(P＜0.05或P＜0.01);低氧血症纠正(PH值,P＜0.01,HCO-3,P＜0.05);26例患者中22例痊愈出院,存活率为84.6%.结论 常规治疗SAP同时早期进行CVVH能提高抢救的成功率,有效缓解临床症状,降低病死率.
作者：钟弿；田继先；宋来生 刊期： 2008年第09期
探讨院前急救护理风险,总结护理管理对策,防范护理纠纷及差错事故发生.结果 表明,加强院前急救风险护理管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全.
作者：吴振会 刊期： 2008年第09期
目的 探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后常见并发症的预防和护理措施.方法 对68例尿道下裂惠儿行尿道成形术后的护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 术后通过加强对阴茎和会阴部皮肤的护理,特别做好引流管的护理及饮食指导等,68例患儿术后并发症发生率较低(13.2%),一期手术成功率较高(86.8%).结论 术后恰当的护理措施是减少术后并发症,提高手术成功率的重要保证.
作者：罗友华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨通过护士指导下肢骨折牵引患者进行主动功能锻炼,替代护士被动为患者翻身预防压疮的效果.方法 将2005年8月～2006年7月252例骨牵引病人作为观察组,2006年8月～2007年7月263例骨牵引病人作为实验组.观察组病人以传统的翻身法预防压疮,实验组病人以仰卧运动减压法配合渭良伤科油替代被动翻身预防压疮.结果 实验组能理想的达到预防压疮的效果,压疮发生率明显低于实验组(p＜0.05).结论 下肢骨折牵引患者仰卧运动减压法配合渭良伤科油预防压疮的发生明显优于传统翻身防压疮效果.
作者：冯周莲；康玉闻 刊期： 2008年第09期
从医院战略管理的角度,率先提出医院法律保障体系(LPS)的概念、内容、实施原则、实施方法 及实施特点,强调该体系是医院管理的基础工程、是医院管理的基本原则.
作者：苏文荣 刊期： 2008年第09期
目的 研究健脾活血软肝汤在防治早期肝纤维化的效果,初步探讨其作用机理.方法 以四氯化碳造模法诱导的早期肝纤维化大鼠为试验对象,以健脾活血软肝汤高剂量组、健脾活血软肝汤低剂量组、秋水仙碱组作为阳性对照.模型对照组作为阴性对照.以大鼠血清ALT、AST、ALB、GLB、A/G、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝组织进行HE常规染色和VG特殊染色作为主要观察内容.结果 健脾活血软肝汤高剂量组、秋水仙碱组与模型对照组比较ALT、AST、ALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-G、体密度均有显著性意义(P＜0.05).健脾活血软肝汤高剂量组与秋水仙碱组比较ALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、体密度均有显著性意义(P＜0.05).健脾活血软肝汤高剂量组与低剂量组比较ALT、AST、ALB、HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C、体密度均有显著性意义(P＜0.05).结论 健脾活血软肝汤比抗肝纤维化药物秋水仙碱效果更好,而且高剂量优于低剂量,可以抑制胶原合成,防治肝纤维化,其作用机制之一可能与抑制肝细胞损伤,减轻炎症反应,促进白蛋白合成,抑制细胞外间质的合成等有关.
作者：张世昌；冯崇廉 刊期： 2008年第09期
近2年,医疗纠纷发展的趋势是:数量增长明显;患方聚众索赔的方式出现频率增加,并且出现了帮助患方进行策划、操作的职业搞手.
作者：曹培杰；周继华 刊期： 2008年第09期
目的 观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cot)和IL26及血流动力学的影响.方法 40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例.监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5 min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26浓度并记录HR、SBP、DBP值.结果 术中A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(p＞0.05),而B组升高(P＜0.05).结论 硬腰二点法较全身麻醉能较好地抑制妇科腹腔镜手术的应激反应.
作者：黄志良；杨文科；翁建东 刊期： 2008年第09期
目的 研究腕部尺神经损伤的治疗方法 .方法 对161例腕掌部尺神经断裂伤应用尺神经自然分束的解剖特点将深浅支分离、主动开放Guyou's管减压、神经束膜缝合的方法 修复.结果 随访2～5年,对其功能恢复进行评定:优56例,良86例,可19例,优良率88%.结论 尺神经自然分束法较准确地分离神经干内的感觉,运动纤维束组,满足功能束对位修复的解剖要求;主动开放Guyou's 管减压有助神经功能恢复.
作者：余东；林世磅 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
