冯周莲；康玉闻
目的 通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生.方法 强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整.结果 通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善.结论 加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识.
作者：麦芬兰；陈悦华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨醇(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值.方法 对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析.结果 结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.45±6.21)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(10.22±8.36)U/L,均有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组脑脊液ADA测定以大于8 u/L作为阳性界限值,敏感性仅为57.8%,特异性为96%.若以大于6 u/L作为阳性界限值,敏感性为81.25%,特异性为92%.结论 脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性脑膜炎具有诊断价值.
作者：邹永红；陈志成；方毅敏 刊期： 2008年第09期
灾难是一种典型的低概率高影响的事件.一旦发生灾难事故,短期内送到医疗机构的患者数量通常远远超过医院正常的收容能力.针对这种特殊的情形,医院必须要进行特殊的应对准备.本文回顾了当前美国医院灾难准备的相关要素,并提出与这些要素相关的现实问题.
作者：姚卫光；邓光璞；余钟鸣 刊期： 2008年第09期
目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体住手术治疗的护理价值.方法 对138例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗进行了手术情况和术后情况的回顾性分析,探讨护理风险的程度.结果 采取侧卧手术体住手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位(p＜0.05),且术后并发症并没有明显增加(p＞0.05).结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性,护理风险相对降低.
作者：李妹清；李紫红；温振杰 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的佳浓度.方法 采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0.5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组).观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO2、胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、新生儿1 min和5 min阿氏(Apgar)评分.结果 发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组(p＜0.01),对运动N阻滞强度也大于A组(p＜0.05),未出现新生儿阿氏(Apgar)评分0～3分的情况,5 min时全部达8分以上,二组间在新生儿阿氏(Apgar)评分方面无统计学意义,也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征.结论 0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术时,其麻醉效能强于0.5%罗哌卡因,二者对母婴均具较好的安全性.
作者：郑君义 刊期： 2008年第09期
目的 机械性眼外伤院前急救培训对急诊科护理的作用.方法 将2006年7月～2006年12月的机械性眼外伤病人分为对照组,那时急诊科护士还未进行相关知识的培训,将2007年1月～7月的机械性眼外伤病人划分为干预组,急诊科护士已掌握了眼外伤的急救理论知识和操作技能.结果 在2007年的上半年收治的机械性眼外伤病人中,视力障碍的病人明显低于未培训前的.结论 通过对急诊科护士进行机械性眼外伤的急救知识培训,正确地掌握机械性眼外伤患者的院前急救方法 ,大大提升了患者的生存质量.
作者：邓新霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,虽较为少见,但一旦发生,预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节无力等并发症.
作者：谭春林 刊期： 2008年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的关系.方法 比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率.结果 在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者.结论 空腹血糖正常情况下,餐后高血糖状态与糖尿病的血管病变密切相关.
作者：黄晖；李明政；刘明铭；夏正杰 刊期： 2008年第09期
目的 对我院1998～2007年医疗质量进行综合评价.方法 采用秩和比法进行统计分析.结果 近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量好的一年.结论 规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；王劭晨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的意义.方法 对2005年9月～2007年3月收治的25例经保守治疗无效的伴腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎患者施行了经口70°鼻内镜直视下腺样体切除术.结果 慢性鼻窦炎共治愈15例(60%),好转6例(24%),无效4例(16%).患儿鼻塞、张口呼吸、及打鼾等症状消失21例(84%),明显减轻4例(16%),无无效病例.结论 腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的转归有明显的疗效.经口径路70°鼻内镜直视下手术具有明显的优点.
作者：张伟华；肖辉良；黄合银 刊期： 2008年第09期
目的 探讨自拟清胆汤对急性重症胆管炎(ACST)术后肝功能恢复的临床效果.方法 将73例ACST术后患者随机分为两组,两组病人术后均进行常规治疗,治疗组加用清胆汤治疗.术后第3,5,7,9天分别检测患者的TBILI、ALT、AST,进行统计学分析.结果 治疗组上述指标改善明显优于对照组,p＜0.05.结论 急性重症胆管炎术后应用清胆汤治疗,对肝功能恢复效果明显.
作者：胡灏；苏永权；周俊灼 刊期： 2008年第09期
目的 探讨术后辅助化疗护理对高危视网膜母细胞瘤(Rb)患者的效果.方法 回顾分析2005～2007年202名需化疗的视网膜母细胞瘤的患者,在心理、化疗用药、留置针、饮食护理及健康教育等方面的综合护理经验.结果 19例患者因化疗的副作用发热、血色素低而影响一个以上的化疗周期,有1例因两次用药1天后发生腹泻停止化疗.无发生药物外渗和静脉留置针感染.结论 对有复发和转移高危因素的视网膜母细胞瘤患者给以术后辅助化疗和相应护理,多数患者可耐受化疗的副作用,可提高其生存和预后.
作者：马文芳；梁苑；余惠英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1988～2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料.结果 胰腺损伤Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例.胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例.结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持.
作者：周新科；吴晓东 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨激素替代治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法 将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5～1.0mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25 mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(p＜0.01),但均在安全范围内.结论 小剂量戊酸雌二醇和利雏爱用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制图绝经期症状.
作者：谭玉冰 刊期： 2008年第09期
医院财务报表是根据登记完整,核对无误的账簿记录和其他有关资料归集、加工、汇总缟制而成的一个完整的报告体系.但是医院财务报表所提供的毕竟是历史性静态信息,为了使它能在医院管理中发挥作用,还需要运用一定的方法 对报表的数据进一步加工、分析、比较和评价,以便掌握它们之间的相互关刎系,对医院经营活动、投资活动及筹资活动等作出恰当的评价和判断,因此,财务报表的分析是会计工作不可缺少的一个组成部分.
作者：张国辉 刊期： 2008年第09期
探讨院前急救护理风险,总结护理管理对策,防范护理纠纷及差错事故发生.结果 表明,加强院前急救风险护理管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全.
作者：吴振会 刊期： 2008年第09期
目的 探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助.方法 对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较.结果 尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43:1,20～50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1.结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例.结论 结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者：吴凡宇；梁宇海；陈容；潘杰；谢文锋；邓子良；吴俊雁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机为对照直组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(p＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改关善,但差异无统计学意义(p＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(p＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.
作者：陈宇浩 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
