马文芳；梁苑；余惠英
目的 观察乌司他丁停跳液对心肌的保护作用.方法 将手术病人分为对照组(采用StThomas Ⅱ号停跳液)和实验组(采用含乌司他丁的StThomas Ⅱ号停跳液),对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)的观察.结果 实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果,心脏自动复跳率、实验组术后心律失常的发生率及术中、术后24 h、48 h和72 h的血CK、CK-MB均明显低于对照组.结论 停跳液中添加乌司他丁有利于心脏手术缺血阻断期间的心肌保护.
作者：梁仁强；谭瑞丹；林洁玲；严冰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素.方法 我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20～68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断.结果 共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p＜0.01).早婚早育者2l例,占33.3%,孕,产,以上者29例,占40%,在30～49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向.
作者：廖英艺；谢荣誉；冯兰兰 刊期： 2008年第09期
医院为患者提供优质高效服务时,应当重视对就医患者需求的必要性研究及其作用的认识,了解患者需求产生的机理和特征,积极研究并应用识别、确定患者需求的方法 和手段,纠正轻视患者需求的倾向.
作者：李杰 刊期： 2008年第09期
医院薪酬设计与分配是医院人力资源管理的核心内容.从医院领导层的角度来看,薪酬是吸引人才、留住人才的重要战略武器;从员工的角度来看,薪酬具有保障和激励两大重要功能.
作者：刘志业 刊期： 2008年第09期
医院组织体系调整和岗位管理的推行,是现代医院管理发展的客观需求,也是医院在日益激烈的市场竞争中增强核心竞争力,不断提高管理水平,保持医院持续、快速发展的必要基础.在过去,医院管理部门职能的划分不够清晰明确,有些管理职能甚至相互重叠造成多头管理,而有些管理职能缺失,形成无人管理,并且各职能部门与临床科室之间缺乏有效的沟通协作.
作者：刘亮；林贵喜；张秀英；张英 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
目的 探讨通过护士指导下肢骨折牵引患者进行主动功能锻炼,替代护士被动为患者翻身预防压疮的效果.方法 将2005年8月～2006年7月252例骨牵引病人作为观察组,2006年8月～2007年7月263例骨牵引病人作为实验组.观察组病人以传统的翻身法预防压疮,实验组病人以仰卧运动减压法配合渭良伤科油替代被动翻身预防压疮.结果 实验组能理想的达到预防压疮的效果,压疮发生率明显低于实验组(p＜0.05).结论 下肢骨折牵引患者仰卧运动减压法配合渭良伤科油预防压疮的发生明显优于传统翻身防压疮效果.
作者：冯周莲；康玉闻 刊期： 2008年第09期
在市场经济体制下,以和谐的先进理念加强医院管理,保障医院良好生存和发展的同时,提高医疗水平和经济效益,进而提升社会效益,构建和谐医院,为早日实现和谐大家园而努力.
作者：赖传珍；谭小明；王晓萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果.方法 我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚.记录手术时间及C臂机使用次数和时间.术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择.结果 手术时间、C臂X线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确.结论 C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定可以缩短手术时间,减少患者和医生的X线被动辐射,具有良好的应用前景.
作者：陈东峰；白波；卢伟杰；董伟强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨激素替代治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法 将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5～1.0mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25 mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(p＜0.01),但均在安全范围内.结论 小剂量戊酸雌二醇和利雏爱用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制图绝经期症状.
作者：谭玉冰 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响.方法 40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术惠者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mr/ks,Ⅱ组0.1 ms/ks.诱导使用芬太尼2 us/ks,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 ms/ks.分别于麻醉诱导前(Ta)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP.结果 与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(P＜0.05),而Ⅱ组下降更明显(P＜0.01).T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(P＜0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑安定0.1 ms/ks联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应.
作者：代冬梅；詹锦六；伍静仪 刊期： 2008年第09期
目的 评价中药健肾方冲剂治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效及作用机理.方法 60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组.除正常组其余各组均切除卵巢.实验前后检测血清E2、IL-6、BGP、ALP含量,实验结束前检测骨密度.结果 健肾方防治组骨密度和血清E2含量高于模型组,血清IL-6含量明显低于模型组.这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2的水平较低及IL-6水平较高有关.E2含量的下降引起IL-6分泌细胞的活性增加,导致IL-6含量上升.从而使骨吸收增加,导致骨密度下降.结论 健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使IL-6分泌细胞活性下降,IL-6分泌减少,从而抑制骨吸收.
作者：石晶；李保林；利云峰；杨冰 刊期： 2008年第09期
五年制临床医学教育是后续医学人才储备的核心,是各层次临床医学教育的基础.本文分析了我国五年制临床医学教育的特点和现状,针对目前临床教学资源短缺、课程设置老化、理论与实践脱节、人文素质教育缺失等现状做出分析,提出构建专业素质教育与人文素质教育相融合的多元优化培养模式,对于培养理论扎实、技能过硬、具备人文精神、创新能力、科学研究能力和社区综合服务能力的高素质复合型医学人才具有明显成效和重大现实意义.
作者：李晓丹；徐如祥 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机为对照直组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(p＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改关善,但差异无统计学意义(p＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(p＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.
作者：陈宇浩 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
目的 比较单纯蓝光和蓝光加思密迭降低新生儿高间接胆红素血症微量血胆红素水平的效果,并评价胎粪排净时间对治疗的影响.方法 将101例新生儿高间接胆红素血症分成单纯蓝光治疗组和蓝光加思密达治疗组,将胎粪排净时间纳入考察指标,检测不同治疗组治疗前和治疗后至出院每天的微量血胆红素浓度.结果 单纯蓝光治疗和蓝光加思密达治疗都能有效治疗新生儿高间接胆红素血症,治愈率高峰在治疗后第4天,第5天微量血胆红素降致正常率达99%.但单纯蓝光治疗组与蓝光加思密达治疗组降低胆红素的程度和时间无明显差别,胎粪排净时间对两种治疗方法 无明显影响.结论 新生儿高间接胆红素血症在用蓝光全程治疗时无需加思密达,在胎粪排净时间为2～4天内对蓝光治疗没有影响.
作者：刘兰梅；洪虹；李立新；叶丽霞；黄健斌；李志涛；梁颖娜；蹇涵 刊期： 2008年第09期
随着交通、建筑、工矿等各行业的发展,近年来交通事故和工伤事故引起的踝关节骨折日渐增多,已成为常见的骨关节内骨折之一,目前约占各种骨折的4%,且易继发创伤性关节炎,影响患足的功能和患者的生活和工作.我院自1998年7月～2005年12月共收治闭合性踝关节骨折病人128例,其中58例通过早期手法复位,14例行跟骨牵引复位,56例行手术内固定,康复锻炼.获得满意疗效.现将治疗体会报道如下.
作者：夏鸿；赵林；李军；温子生；李建华 刊期： 2008年第09期
目的 评价医院2001～2007年,及2007年各科室医疗质量.方法 采用Ridit法.结果 全院医疗质量按高低顺序为:2001年、2002年、2003年、2005年、2004年、2006年、2007年;各科室顺序为:妇产科、耳鼻喉颌面科、眼科、外科、感染科、急诊科、内科.结论 Ridit法简单直接,结果 明确,能为医院质量管理提供可靠依据,很有实用价值.
作者：汪波；朱莉静 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
