李杰
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
做好医院消防管理工作,是医院保卫部门面临的长期课题.在新的形势下,消防安全管理工作自然有新的要求.笔者以广东省人民医院为标本,对大型综合性医院的消防管理,提出如下看法:
作者：佘天德 刊期： 2008年第09期
目的 探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助.方法 对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较.结果 尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43:1,20～50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1.结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例.结论 结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者：吴凡宇；梁宇海；陈容；潘杰；谢文锋；邓子良；吴俊雁 刊期： 2008年第09期
科研水平是反映医院综合实力的重要标志,也是实现可持续发展的基础.本文结合医务人员在科研论文撰写中对信息需求的特点以及存在的问题作为切入点,叙述了以医院图书馆为平台,拓展信息服务的职能,通过信息服务的实践,探索医院图书馆深化和拓展读者撰文服务的措施和经验,旨在进一步强化医院图书馆在临床科研中的重要地位与作用.
作者：汤建轩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理.方法 护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例.术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理.结果 优良率迭89.4%,未发生严重并发症.结论 与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键.
作者：刘燕芳；彭湛贤；李晓燕；尹琼姣 刊期： 2008年第09期
目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体住手术治疗的护理价值.方法 对138例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗进行了手术情况和术后情况的回顾性分析,探讨护理风险的程度.结果 采取侧卧手术体住手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位(p＜0.05),且术后并发症并没有明显增加(p＞0.05).结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性,护理风险相对降低.
作者：李妹清；李紫红；温振杰 刊期： 2008年第09期
目的 激光扫描共聚焦显微镜测定APA(alginate-polylysine-alginate,海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠)微囊膜的通透性.方法 采用荧光素标记的分子量分别为10 ku、40 ku、70 ku的葡聚糖与APA微囊共同孵育,观察形成的激光共聚焦图像,检测相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度.结果 荧光素在APA微囊中呈同心圆状、逐层渗透的方式扩散,在相同时间、同一层面观察,分子量越大,通透的速度越慢,相同分子量、相同时间内荧光强度比较:小囊组＞中囊组＞大囊组(P＜0.05).结论 APA微囊既可允许小分子的物质通过,保证营养物质、代谢产物和信号分子的自由进出,又能截割大分子物质,起到免疫隔离作用.
作者：林常敏；李宇；黄铿；纪影畅；蔡湘娜；李国强 刊期： 2008年第09期
目的 评价推拿牵引加中药治疗腰间盘突出症的临床效果,与单纯的牵引加中药治疗相比较.方法 对120例腰椎间盘突出症患者随机分为推拿牵引加中药治疗组60例(治疗组),单纯牵引中药治疗组60例(对照组),观察比较两组疗效.结果 治疗组治愈42例,占70%;显效15例,占25%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率为100%;对照组治愈21例,占35%;显效16例,占26.67%;有效10例,占16.67%;无效13例,占21.67%,总有效率为78.3%.结论 推拿牵引加中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯牵引加中药治疗.
作者：虎松艳；唐省三；王晓东 刊期： 2008年第09期
医学生临床阶段基本技能训练一直是高等医学教育存在的薄弱环节.以标准模拟病人(SP)和模拟器械等模拟手段教学为核心的临床技能实验室的创建,为学生创造了高仿真、零风险、可重复、允许出错的临床技能学习环境,获得了良好的教学效果.
作者：刘晋；叶舟；袁慧；马丹；宋文剑；艾永循 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
妇产科手术近年来多采用脊硬联合麻醉,应用笔尖式脊麻针将长效局麻药0.75%布比卡因重比重液一次注入椎管内3分钟左右起效,可有效维持麻醉时间2.5～3小时.后续手术的麻醉应用硬膜外导管注入1.5%利多卡因维持一般均能满足妇产科手术的麻醉需要,此种中方法 具有药物作用迅速、肌松好,副作用少,麻醉效果好的特点.
作者：赵庆林；杨群成；黄耀军 刊期： 2008年第09期
通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷.
作者：刘小芬 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁的疗效和不良反应.方法 分别对60例血管性痴呆伴焦虑抑都患者进行抑郁评定量表和焦虑评定量表评分以了解其心理状态,予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果 患者接受帕罗西汀治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(p＜0.01).主要症状分亦明显降低,不良反应轻微.结论 应用帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁能显著改善患者症状.
作者：陈怡 刊期： 2008年第09期
探讨抓好三基训练,提高护士整体素质的实践效果.认为训练是医院护理管理的重要内容之一,通过充分发挥组织、计划、培训的职能作用,针对护理人员缺编,整体素质偏低的问题,采用三基三严的训练,护理部在建立护理质量管理过程中应充分发挥组织、计划、培训的职能作用,符合科学质量管理的要求,实现护理质量的持续改进和护士整体素质的提高.
作者：李润兰 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的佳浓度.方法 采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0.5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组).观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO2、胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、新生儿1 min和5 min阿氏(Apgar)评分.结果 发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组(p＜0.01),对运动N阻滞强度也大于A组(p＜0.05),未出现新生儿阿氏(Apgar)评分0～3分的情况,5 min时全部达8分以上,二组间在新生儿阿氏(Apgar)评分方面无统计学意义,也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征.结论 0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术时,其麻醉效能强于0.5%罗哌卡因,二者对母婴均具较好的安全性.
作者：郑君义 刊期： 2008年第09期
医院财务报表是根据登记完整,核对无误的账簿记录和其他有关资料归集、加工、汇总缟制而成的一个完整的报告体系.但是医院财务报表所提供的毕竟是历史性静态信息,为了使它能在医院管理中发挥作用,还需要运用一定的方法 对报表的数据进一步加工、分析、比较和评价,以便掌握它们之间的相互关刎系,对医院经营活动、投资活动及筹资活动等作出恰当的评价和判断,因此,财务报表的分析是会计工作不可缺少的一个组成部分.
作者：张国辉 刊期： 2008年第09期
内部会计控制是规范单位管理行为的重要保障措施之一.本文结合实际工作中存在的问题,对医院内部会计控制的几个关键问题进行探讨,并就加强内部会计控制,提高医院财务管理水平提几点建议.
作者：黄卫红 刊期： 2008年第09期
目的 研究腕部尺神经损伤的治疗方法 .方法 对161例腕掌部尺神经断裂伤应用尺神经自然分束的解剖特点将深浅支分离、主动开放Guyou's管减压、神经束膜缝合的方法 修复.结果 随访2～5年,对其功能恢复进行评定:优56例,良86例,可19例,优良率88%.结论 尺神经自然分束法较准确地分离神经干内的感觉,运动纤维束组,满足功能束对位修复的解剖要求;主动开放Guyou's 管减压有助神经功能恢复.
作者：余东；林世磅 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
