佘天德
广东省惠东县人民医院近几年在绩效管理方面做了许多卓有成效的尝试,先后出台了<成本核算与奖金分配方案>、<专业技术人员聘用规定>、<工作缺陷管理办法>等一系列管理方案,促进了医院基础管理和经济效益的增长.但与现代医院管理相比,医院的绩效管理还存在诸多问题,我们与景惠管理研究院合作,通过学习平衡计分卡考核体系,探索在医院应用平衡计分卡实施绩效管理,取得较好的效果.
作者：李继友；陈碧环；罗旭东；张英 刊期： 2008年第09期
医院为患者提供优质高效服务时,应当重视对就医患者需求的必要性研究及其作用的认识,了解患者需求产生的机理和特征,积极研究并应用识别、确定患者需求的方法 和手段,纠正轻视患者需求的倾向.
作者：李杰 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 评价健康教育管理对哮喘患者的治疗效果的影响.方法 120例哮喘患者分为2组,均根据病情进行常规的治疗和护理,管理组同时实施系统的哮喘管理计划.结果 治疗12个月后,管理组患者依从性、症状评分、随访期间急诊发作次数、肺功能测定指标、平均诊疗费用等均优于对照组.结论 系统的健康管理能提高哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.
作者：郑蕾；李莲娜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素.方法 我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20～68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断.结果 共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p＜0.01).早婚早育者2l例,占33.3%,孕,产,以上者29例,占40%,在30～49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向.
作者：廖英艺；谢荣誉；冯兰兰 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
做好医院消防管理工作,是医院保卫部门面临的长期课题.在新的形势下,消防安全管理工作自然有新的要求.笔者以广东省人民医院为标本,对大型综合性医院的消防管理,提出如下看法:
作者：佘天德 刊期： 2008年第09期
目的 对我院1998～2007年医疗质量进行综合评价.方法 采用秩和比法进行统计分析.结果 近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量好的一年.结论 规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；王劭晨 刊期： 2008年第09期
目的 评价医院2001～2007年,及2007年各科室医疗质量.方法 采用Ridit法.结果 全院医疗质量按高低顺序为:2001年、2002年、2003年、2005年、2004年、2006年、2007年;各科室顺序为:妇产科、耳鼻喉颌面科、眼科、外科、感染科、急诊科、内科.结论 Ridit法简单直接,结果 明确,能为医院质量管理提供可靠依据,很有实用价值.
作者：汪波；朱莉静 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
目的 探讨术后辅助化疗护理对高危视网膜母细胞瘤(Rb)患者的效果.方法 回顾分析2005～2007年202名需化疗的视网膜母细胞瘤的患者,在心理、化疗用药、留置针、饮食护理及健康教育等方面的综合护理经验.结果 19例患者因化疗的副作用发热、血色素低而影响一个以上的化疗周期,有1例因两次用药1天后发生腹泻停止化疗.无发生药物外渗和静脉留置针感染.结论 对有复发和转移高危因素的视网膜母细胞瘤患者给以术后辅助化疗和相应护理,多数患者可耐受化疗的副作用,可提高其生存和预后.
作者：马文芳；梁苑；余惠英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肝脾破裂损伤惠者的临床观察与护理方法 ,以降低其死亡率.方法 回顾性分析42例肝脾破裂患者的病例资料,并对其实施适当的护理干预及临床观察和判断.结果 病人的救治从四方面注意:病情观察,急救护理,心理护理,术后护理.本组42例患者中治愈34例,占81%,死亡4例,占9.5%,好转3例,占7.1%,未愈转院1例,占2.4%.结论 从护理环节提出严密临床观察和护理干预措施,对于肝脾破裂损伤患者是切实可行的方式.
作者：唐志清；李凤娟 刊期： 2008年第09期
医院财务报表是根据登记完整,核对无误的账簿记录和其他有关资料归集、加工、汇总缟制而成的一个完整的报告体系.但是医院财务报表所提供的毕竟是历史性静态信息,为了使它能在医院管理中发挥作用,还需要运用一定的方法 对报表的数据进一步加工、分析、比较和评价,以便掌握它们之间的相互关刎系,对医院经营活动、投资活动及筹资活动等作出恰当的评价和判断,因此,财务报表的分析是会计工作不可缺少的一个组成部分.
作者：张国辉 刊期： 2008年第09期
目的 机械性眼外伤院前急救培训对急诊科护理的作用.方法 将2006年7月～2006年12月的机械性眼外伤病人分为对照组,那时急诊科护士还未进行相关知识的培训,将2007年1月～7月的机械性眼外伤病人划分为干预组,急诊科护士已掌握了眼外伤的急救理论知识和操作技能.结果 在2007年的上半年收治的机械性眼外伤病人中,视力障碍的病人明显低于未培训前的.结论 通过对急诊科护士进行机械性眼外伤的急救知识培训,正确地掌握机械性眼外伤患者的院前急救方法 ,大大提升了患者的生存质量.
作者：邓新霞 刊期： 2008年第09期
目的 观察炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗新生儿臀红的效果.方法 将185例臀红的新生儿,随机分为两组,对照组(n=92)和治疗组(n=93).经过常规处理以后,治疗组采用炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗;对照组采用吹氧疗法后外涂植物油治疗.1个疗程后观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论 炉甘石洗荆与吹氧疗法治疗新生儿臀红能有效地促进炎症的吸收,控制臀红的发展,并能加快红肿的消退,减少并发症的发生,效果显著.
作者：尹妙芬；杨妙玲；黄小霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1988～2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料.结果 胰腺损伤Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例.胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例.结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持.
作者：周新科；吴晓东 刊期： 2008年第09期
探讨院前急救护理风险,总结护理管理对策,防范护理纠纷及差错事故发生.结果 表明,加强院前急救风险护理管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全.
作者：吴振会 刊期： 2008年第09期
五年制临床医学教育是后续医学人才储备的核心,是各层次临床医学教育的基础.本文分析了我国五年制临床医学教育的特点和现状,针对目前临床教学资源短缺、课程设置老化、理论与实践脱节、人文素质教育缺失等现状做出分析,提出构建专业素质教育与人文素质教育相融合的多元优化培养模式,对于培养理论扎实、技能过硬、具备人文精神、创新能力、科学研究能力和社区综合服务能力的高素质复合型医学人才具有明显成效和重大现实意义.
作者：李晓丹；徐如祥 刊期： 2008年第09期
目的 评价中药健肾方冲剂治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效及作用机理.方法 60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组.除正常组其余各组均切除卵巢.实验前后检测血清E2、IL-6、BGP、ALP含量,实验结束前检测骨密度.结果 健肾方防治组骨密度和血清E2含量高于模型组,血清IL-6含量明显低于模型组.这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2的水平较低及IL-6水平较高有关.E2含量的下降引起IL-6分泌细胞的活性增加,导致IL-6含量上升.从而使骨吸收增加,导致骨密度下降.结论 健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使IL-6分泌细胞活性下降,IL-6分泌减少,从而抑制骨吸收.
作者：石晶；李保林；利云峰；杨冰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破的病因及妊娠结局的影响.方法 回顾分析我院2005年12月-2006年12月住院分娩1080例中的140例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾分析.结果 140例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者99例,占70.83%;有孕前、孕期感染史者90例,占64.98%;有臀位、头盆不称等其他因素30例,占21.43%.发现胎膜早破感染的孕妇剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、继发性羊水过少、产褥感染率的发生率明显升高,有明显显著性差异(p＜0.01).结论 宫腔手术史、孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因.胎膜早破可导致剖宫产率、胎儿窘迫、产褥感染率、早产率升高.
作者：王少梅；车伟英；李永华 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
