代冬梅；詹锦六；伍静仪
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肠内营养液的佳加温方法 .方法 输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温.结果 Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p＜0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p＜0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能.结论 简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果.
作者：杨少仪；廖旭嘉；麦洁珍；欧阳惠少 刊期： 2008年第09期
目的 通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞茵在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况.方法 采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细茵并用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结论 嗜麦芽窄食单胞茵的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞茵分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞茵对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%.
作者：黄汉辉；黄乐珊；沈锦云 刊期： 2008年第09期
内部会计控制是规范单位管理行为的重要保障措施之一.本文结合实际工作中存在的问题,对医院内部会计控制的几个关键问题进行探讨,并就加强内部会计控制,提高医院财务管理水平提几点建议.
作者：黄卫红 刊期： 2008年第09期
灾难是一种典型的低概率高影响的事件.一旦发生灾难事故,短期内送到医疗机构的患者数量通常远远超过医院正常的收容能力.针对这种特殊的情形,医院必须要进行特殊的应对准备.本文回顾了当前美国医院灾难准备的相关要素,并提出与这些要素相关的现实问题.
作者：姚卫光；邓光璞；余钟鸣 刊期： 2008年第09期
针对目前大型医院网络建设现状,从网络安全、信息安全、其他保障工作等多方面对建立健全医院网络安全防护体系进行了分析和探讨.
作者：张真真；曹芸静；孙尚武 刊期： 2008年第09期
随着医疗市场的开放,国际资金进入我国医疗行业的可能性日益增大,市场竞争日益激烈,为了应对挑战,抵御风险,笔者认为集团化医院管理和经营,将成为医院发展的趋势.
作者：张琼银 刊期： 2008年第09期
目的 探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后常见并发症的预防和护理措施.方法 对68例尿道下裂惠儿行尿道成形术后的护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 术后通过加强对阴茎和会阴部皮肤的护理,特别做好引流管的护理及饮食指导等,68例患儿术后并发症发生率较低(13.2%),一期手术成功率较高(86.8%).结论 术后恰当的护理措施是减少术后并发症,提高手术成功率的重要保证.
作者：罗友华 刊期： 2008年第09期
目的 对我院1998～2007年医疗质量进行综合评价.方法 采用秩和比法进行统计分析.结果 近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量好的一年.结论 规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；王劭晨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨醇(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值.方法 对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析.结果 结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.45±6.21)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(10.22±8.36)U/L,均有显著差异(p＜0.01).结核性脑膜炎组脑脊液ADA测定以大于8 u/L作为阳性界限值,敏感性仅为57.8%,特异性为96%.若以大于6 u/L作为阳性界限值,敏感性为81.25%,特异性为92%.结论 脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性脑膜炎具有诊断价值.
作者：邹永红；陈志成；方毅敏 刊期： 2008年第09期
通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷.
作者：刘小芬 刊期： 2008年第09期
目的 比较单纯蓝光和蓝光加思密迭降低新生儿高间接胆红素血症微量血胆红素水平的效果,并评价胎粪排净时间对治疗的影响.方法 将101例新生儿高间接胆红素血症分成单纯蓝光治疗组和蓝光加思密达治疗组,将胎粪排净时间纳入考察指标,检测不同治疗组治疗前和治疗后至出院每天的微量血胆红素浓度.结果 单纯蓝光治疗和蓝光加思密达治疗都能有效治疗新生儿高间接胆红素血症,治愈率高峰在治疗后第4天,第5天微量血胆红素降致正常率达99%.但单纯蓝光治疗组与蓝光加思密达治疗组降低胆红素的程度和时间无明显差别,胎粪排净时间对两种治疗方法 无明显影响.结论 新生儿高间接胆红素血症在用蓝光全程治疗时无需加思密达,在胎粪排净时间为2～4天内对蓝光治疗没有影响.
作者：刘兰梅；洪虹；李立新；叶丽霞；黄健斌；李志涛；梁颖娜；蹇涵 刊期： 2008年第09期
目的 探讨产后出血的发生率、发生原因、产后出血与分娩方式的关系及处理措施.方法 对广州市花都区花山医院近5年住院分娩发生的167例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血的发生率为4.28%.宫缩乏力、软产道损伤及胎盘因素是目前主要的产后出血原因;产后2小时内是产后出血的高发期;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩(p＜0.05),其差别具有显著性意义.结论 产后2小时内的观察处理及提高剖宫产操作技巧是预防产后出血的重要环节;减少产后出血的关键是预防和纠正宫缩乏力.
作者：陈建优 刊期： 2008年第09期
目的 探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果.方法 我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚.记录手术时间及C臂机使用次数和时间.术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择.结果 手术时间、C臂X线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确.结论 C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定可以缩短手术时间,减少患者和医生的X线被动辐射,具有良好的应用前景.
作者：陈东峰；白波；卢伟杰；董伟强 刊期： 2008年第09期
目的 评价HBV DNA在抗病毒疗效评价中的临床意义,提出深入开展HBVcccDNA检测的必要性.方法 对已取得抗病毒疗效的60例慢性乙肝患者进行追踪、随访HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标的变化情况.结果 尽管HBV DNA测定持续阴性,但仍有部分患者肝功能或肝纤维化指标不能维持正常稳定;取得抗病毒疗效的患者停药后随着时间的推移,HBV DNA复阳率增多.结论 HBV DNA在目前临床工作中作为指导抗病毒治疗终点评判指标有其局限性,不宜作为评价抗病毒药物治疗终点的可靠依据.
作者：冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素.方法 我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20～68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断.结果 共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p＜0.01).早婚早育者2l例,占33.3%,孕,产,以上者29例,占40%,在30～49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向.
作者：廖英艺；谢荣誉；冯兰兰 刊期： 2008年第09期
目的 评价中药健肾方冲剂治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效及作用机理.方法 60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组.除正常组其余各组均切除卵巢.实验前后检测血清E2、IL-6、BGP、ALP含量,实验结束前检测骨密度.结果 健肾方防治组骨密度和血清E2含量高于模型组,血清IL-6含量明显低于模型组.这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2的水平较低及IL-6水平较高有关.E2含量的下降引起IL-6分泌细胞的活性增加,导致IL-6含量上升.从而使骨吸收增加,导致骨密度下降.结论 健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使IL-6分泌细胞活性下降,IL-6分泌减少,从而抑制骨吸收.
作者：石晶；李保林；利云峰；杨冰 刊期： 2008年第09期
五年制临床医学教育是后续医学人才储备的核心,是各层次临床医学教育的基础.本文分析了我国五年制临床医学教育的特点和现状,针对目前临床教学资源短缺、课程设置老化、理论与实践脱节、人文素质教育缺失等现状做出分析,提出构建专业素质教育与人文素质教育相融合的多元优化培养模式,对于培养理论扎实、技能过硬、具备人文精神、创新能力、科学研究能力和社区综合服务能力的高素质复合型医学人才具有明显成效和重大现实意义.
作者：李晓丹；徐如祥 刊期： 2008年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的关系.方法 比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率.结果 在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者.结论 空腹血糖正常情况下,餐后高血糖状态与糖尿病的血管病变密切相关.
作者：黄晖；李明政；刘明铭；夏正杰 刊期： 2008年第09期
新毕业护士规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分,探讨现行的规范化培训的实践方案、成效、需进一步完善的问题,建议从建立培训基地、完善相关制度、对学员进行职业生涯引导、合理配置临床护理人力资源、采用目标管理和激励制度提升师资等手段,不断提高规范化培训的质量.
作者：李苑群；余慧莲 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
