高晓波；林慧文
目的 对我院1998～2007年医疗质量进行综合评价.方法 采用秩和比法进行统计分析.结果 近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量好的一年.结论 规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；王劭晨 刊期： 2008年第09期
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,虽较为少见,但一旦发生,预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节无力等并发症.
作者：谭春林 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1988～2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料.结果 胰腺损伤Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例.胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例.结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持.
作者：周新科；吴晓东 刊期： 2008年第09期
目的 观察乌司他丁停跳液对心肌的保护作用.方法 将手术病人分为对照组(采用StThomas Ⅱ号停跳液)和实验组(采用含乌司他丁的StThomas Ⅱ号停跳液),对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)的观察.结果 实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果,心脏自动复跳率、实验组术后心律失常的发生率及术中、术后24 h、48 h和72 h的血CK、CK-MB均明显低于对照组.结论 停跳液中添加乌司他丁有利于心脏手术缺血阻断期间的心肌保护.
作者：梁仁强；谭瑞丹；林洁玲；严冰 刊期： 2008年第09期
论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施.
作者：王小亮；徐丽萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后常见并发症的预防和护理措施.方法 对68例尿道下裂惠儿行尿道成形术后的护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 术后通过加强对阴茎和会阴部皮肤的护理,特别做好引流管的护理及饮食指导等,68例患儿术后并发症发生率较低(13.2%),一期手术成功率较高(86.8%).结论 术后恰当的护理措施是减少术后并发症,提高手术成功率的重要保证.
作者：罗友华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨强化多因素干预对糖尿病动脉粥样硬化及内皮功能的影响.方法 采用随机、对照、开放的临床随访研究方法 ,在无临床心血管疾病的糖尿病患者人群,研究多个心血管危险因素干预对动脉粥样硬化进展的影响.结果 ①强化多因素干预组和对照组均出现颈动脉内膜中层厚度(CIMT)消退,强化多因素干预组下降更加明显(P=0.02),CIMT的下降与强化多因素干预有关.②强化多因素干预组白介素-6(P=0.04)和C反应蛋白(P=0.02)的下降比对照组更明显.结论 强化多因素干预改善血管内皮功能与2型糖尿病患者CIMT消退呈明显相关.
作者：张震宇；莫丽娟；金文胜 刊期： 2008年第09期
医学生临床阶段基本技能训练一直是高等医学教育存在的薄弱环节.以标准模拟病人(SP)和模拟器械等模拟手段教学为核心的临床技能实验室的创建,为学生创造了高仿真、零风险、可重复、允许出错的临床技能学习环境,获得了良好的教学效果.
作者：刘晋；叶舟；袁慧；马丹；宋文剑；艾永循 刊期： 2008年第09期
目的 探讨在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴性不孕患者分别使用PK刀(等离子刀)双极电刀,盆腔输卵管病变对妊娠率的影响.方法 回顾性分析我院123例因输卵管远端梗阻不孕行腹腔镜手术治疗的患者,其中使用PK刀组70例,双极电刀组53例.结果 按照输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅰ～Ⅵ期:PK刀组Ⅰ期妊娠率75.00%、Ⅱ期妊娠率56.25%与双极电刀组Ⅰ期妊娠率75.00%,Ⅱ期妊娠率50.00%,差异无显著性意义(p＞0.05);PK刀Ⅲ期妊娠率50.00%,双极电刀组Ⅲ期妊娠率11.11%,PK刀组Ⅲ期妊娠率明显高于双极电刀组(p＜0.05).而在Ⅳ期病变中两组妊娠率均为0.结论 腹腔镜下治疗输卵管性不孕术后妊娠率取决于输卵管的解剖形态及盆腔粘连的性质和程度,而PK刀因在输卵管造口术中对输卵管纤毛损伤较小,有利于恢复输卵管伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能,从而提高其妊娠率.
作者：曹琼；黄浩 刊期： 2008年第09期
目的 对导乐分娩与非导乐分娩住院病例平均住院日及医疗费用进行比较,分析探讨导乐分娩这一技术对患者、医院、社会的影响.方法 抽样调查,分组对比,多因素分析.结果 导乐分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用.结论 患者及家庭未因导乐分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入.
作者：漆群 刊期： 2008年第09期
目的 观察炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗新生儿臀红的效果.方法 将185例臀红的新生儿,随机分为两组,对照组(n=92)和治疗组(n=93).经过常规处理以后,治疗组采用炉甘石洗剂与吹氧疗法治疗;对照组采用吹氧疗法后外涂植物油治疗.1个疗程后观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论 炉甘石洗荆与吹氧疗法治疗新生儿臀红能有效地促进炎症的吸收,控制臀红的发展,并能加快红肿的消退,减少并发症的发生,效果显著.
作者：尹妙芬；杨妙玲；黄小霞 刊期： 2008年第09期
医院薪酬设计与分配是医院人力资源管理的核心内容.从医院领导层的角度来看,薪酬是吸引人才、留住人才的重要战略武器;从员工的角度来看,薪酬具有保障和激励两大重要功能.
作者：刘志业 刊期： 2008年第09期
目的 探讨激素替代治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法 将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5～1.0mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25 mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(p＜0.01),但均在安全范围内.结论 小剂量戊酸雌二醇和利雏爱用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制图绝经期症状.
作者：谭玉冰 刊期： 2008年第09期
目的 观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T).结论 醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果.
作者：李红建；李启告；曾小权 刊期： 2008年第09期
目的 探讨电动按摩仪对背部振动按摩而引起的驱痰效果.方法 96例感染性肺炎患儿被随机分为2组,一组为对照组,采用手法拍背驱痰(即药物雾化吸入配合手法拍背驱痰);一组为研究组(即药物雾化吸入的同时予以FJ-1368E背部振动按摩仪进行驱痰).结果 电按摩驱痰法比手法拍背驱痰法效果更佳,与对照组比较效果差异有统计学意义(p＜0.05),住院日缩短了2.5天,肺部哆音在3～4天消失,家属接受、患儿舒适.结论 在常规治疗肺炎的基础上加用电按摩振动背部驱痰能促进痰液的排出,增进肺炎的愈合,为医生提供了辅助治疗感染性肺炎更有效的方案.
作者：赖雪英；胡红梅 刊期： 2008年第09期
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的佳浓度.方法 采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0.5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组).观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO2、胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、新生儿1 min和5 min阿氏(Apgar)评分.结果 发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组(p＜0.01),对运动N阻滞强度也大于A组(p＜0.05),未出现新生儿阿氏(Apgar)评分0～3分的情况,5 min时全部达8分以上,二组间在新生儿阿氏(Apgar)评分方面无统计学意义,也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征.结论 0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术时,其麻醉效能强于0.5%罗哌卡因,二者对母婴均具较好的安全性.
作者：郑君义 刊期： 2008年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症之一,如不及时合理的救治,可危及患者的生命.我院2005年1月～2008年3月共收治中重度DKA患者23例,现做回顾性分析.1 临床资料
作者：曹义法；湛婉华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨自拟清胆汤对急性重症胆管炎(ACST)术后肝功能恢复的临床效果.方法 将73例ACST术后患者随机分为两组,两组病人术后均进行常规治疗,治疗组加用清胆汤治疗.术后第3,5,7,9天分别检测患者的TBILI、ALT、AST,进行统计学分析.结果 治疗组上述指标改善明显优于对照组,p＜0.05.结论 急性重症胆管炎术后应用清胆汤治疗,对肝功能恢复效果明显.
作者：胡灏；苏永权；周俊灼 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素.方法 我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20～68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断.结果 共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p＜0.01).早婚早育者2l例,占33.3%,孕,产,以上者29例,占40%,在30～49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向.
作者：廖英艺；谢荣誉；冯兰兰 刊期： 2008年第09期
目的 评价HBV DNA在抗病毒疗效评价中的临床意义,提出深入开展HBVcccDNA检测的必要性.方法 对已取得抗病毒疗效的60例慢性乙肝患者进行追踪、随访HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标的变化情况.结果 尽管HBV DNA测定持续阴性,但仍有部分患者肝功能或肝纤维化指标不能维持正常稳定;取得抗病毒疗效的患者停药后随着时间的推移,HBV DNA复阳率增多.结论 HBV DNA在目前临床工作中作为指导抗病毒治疗终点评判指标有其局限性,不宜作为评价抗病毒药物治疗终点的可靠依据.
作者：冯媼；卓树洪；何玮；黄远明；叶晓光 刊期： 2008年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
