陈品儒；易小萍；陈华；方琼；曹务华
目的 探讨暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产病人术后肛门排气的效果.方法 将剖宫术后病人随机分为2组,在术后6h分别给予暖宫贴配合腹部按摩,并与常规治疗组对比,观察各组肛门排气时间.结果 治疗组与对照组在排尿时间、排气时间、乳量充足时间上比较,经检验有统计学意义(p＜0.05);对照组与治疗组在下床时间、排便时间上比较,经检验无统计学意义(p＞0.05).结论 暖宫贴配合腹部按摩能促进剖宫产病人术后肛门排气,对产妇早日康复有重要意义.
作者：涂晋梅；涂小红；张东红；魏晓芳；陈颖英 刊期： 2007年第03期
代谢综合征是多系统损害的疾病,严重危害人类的健康,是当今内科临床的一大难题.若能发挥中药复方多成分、多靶点的作用特点来干预这种包含多种心脑血管危险因素、多系统损害的疾病,将具有非常重要的现实意义.代谢方乃我院中医内科研究协定处方,我院中医内科经长期临床实践和理论总结,得出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要基础,痰瘀互阻是其主要病理产物等中医学观点.在此基础上,我初步观察了该方对30例代谢综合征患者的临床疗效.现报告如下:
作者：康丰成；罗晓云 刊期： 2007年第03期
目的 探讨He-Ne激光治疗烧烫伤的疗效.方法 使用1000Ⅱ型多功能He-Ne激光治疗机,彻底消毒创面,暴露照射部位,将激光束垂直对准治疗部位,原光束或散焦照射,个别病例可用复合照射法.照射距离为30～100 cm,每次10～20分钟,每日1次,5～7次1个疗程,疗程之间3天.结果 治疗组162例,43例Ⅰ度烧烫伤患者创面1周内愈合,71例浅Ⅱ度烧烫伤患者创面2周内愈合,33例深Ⅱ度烧烫伤患者创面3周愈合,9例Ⅲ度烧烫伤患者创面6周愈合,4例深Ⅱ度烧烫伤合并糖尿病患者6周愈合,2例Ⅲ度烧烫伤合并糖尿病患者10周愈合.Ⅰ度、浅ⅡⅡ度、深ⅡI度愈合时间治疗组与对照组患者有显著差异(p＜0.05).结论 He-Ne激光照射烧烫伤创面,愈合快,方法简单,安全有效,无痛苦和并发症.
作者：钟贵玲；曾华；胡瑛；李素霞；黄胜华；欧阳春 刊期： 2007年第03期
目的 探讨新的护理模式下产科护理的发展方向.方法 选择2006年全年在我科住院分娩、自然临产或催产素方法的无妊娠并发症的初产妇,采用陪伴分娩和无人陪伴下分娩两种方法,随机分成观察组和对照组进行观察.结果 两组比较第一产程、第二产程、第三产程、产后2h的出血量均有显著性差异,新生儿出生后窒息发生率有显著性差异,产后哺乳姿势和婴儿含接姿势正确率有显著性差异.讨论陪伴分娩不仅有助于减少产后出血,降低新生儿死亡率和剖宫产率,
作者：李粉英；刘志平 刊期： 2007年第03期
医院感染管理是现代医院管理、医疗质量管理的重要组成部分.医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众和医务人员的身体健康与生命安全,也直接反映医院的医疗质量.因此,采取积极有效措施,控制医院感染发生率,确保医疗安全是广大医务人员面临的重要课题.本文结合我院医院感染管理工作实际特点,从健全组织、落实制度、严格督查、人员培训等多个方面阐述我院控制医院感染的措施和取得的成效.
作者：张勤英；张蕾薇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的疗效.方法 采用中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡180例,并与单用西药治疗的80例进行对照.结果 治疗组临床痊愈133例,总有效率为96.7%;对照组临床痊愈38例,总有效率为76.0%.两组总有效率比较有显著性差异(p＜0.05).结论 中西医结合治疗本病疗效好,复发率低.
作者：吕丽雅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同年龄的子宫肌瘤惠者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变.方法 选择200例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组60例(34-40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组60例(34-40岁),行全子宫切除;Ⅲ组80例(40-42岁)行全子宫切除.同时选择健康女性80例作为对照组.手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现.对照组同期随访2年.结果 术后按要求完成24个月随访的共140例,术后3～12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异.术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3～12个月相比有差异(p＜0.05).Ⅲ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ,Ⅱ组患者的同期发病率(P＜0.01).对照组完成2年随访,与Ⅰ,Ⅱ组血FSH,E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(p＞0.05).结论 40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而40-42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状.
作者：苏玲；龙世娟 刊期： 2007年第03期
目的 应用《临床误诊误治监控管理系统》软件,对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析,及时找出原因,及时修正和弥补诊疗工作中的失误,提高医疗质量,防范医疗事故与纠纷发生.方法 研发临床误诊误治监控管理系统软件,并在医院全面铺开使用.结果 病案检查中,漏诊情况降低40%,确诊率达到98%.结论 《临床误诊误治监控管理系统》设计科学,使用方便,有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况,对医学继续教育和临床教学提供针对性,对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理.
作者：刘珍才；邝丽；张安；林洁中 刊期： 2007年第03期
目的 分析NICU内患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因,制定相应的对策,提高腋静脉穿刺成功率.方法对临床上60例腋静脉穿刺失败的原因进行研究分析.结果 操作者的心理素质、技术操作水平及患儿个体差异是影响穿刺失败的原因.结论 为提高穿刺成功率,需要加强护士的心理素质、腋静脉穿刺技术的培训,只有很好地掌握了穿刺要领,才能穿刺成功.
作者：黄荣静 刊期： 2007年第03期
目的 研究冠心宁注射液与传统药物相结合对心脏X综合征患者的疗效及耐受性.方法 30例心脏X综合征者接受冠心宁注射液20 ml静脉注射,每日1次,联合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,随访12周后的临床情况并复查平板运动试验.结果 用药后胸痛发作次数显著减少,由用药前(2.6±2.9)次/日减少为用药后的(1.3±1.5)次/日,(p＜005),平板运动试验阳性患者减少,用药前后分别为30例和13例(p＜0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长,由治疗前(7.3±0.4)min延长为(9.0±0.5)min(p＜0.01).结论 冠心宁注射液与传统药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效.
作者：杨红卫；陈聪 刊期： 2007年第03期
目的 探究职业危害根源,重视临床护理人员职业损伤,强化护士的职业防护,积极改善工作条件,合理配置人力物力,从而减少护士的职业危害.方法 通过我院2006年的临床治疗工作量的统计,调查12个临床科护理人员防护用具使用情况及职业性损伤的经历.分为护士职业防护意识、防护措施、职业损伤因素、职业损伤危害性几个方面进行探讨.结果 住院及门诊工作量中有79.3%的病人需要注射治疗.护士是执行注射的主要群体.职业性损伤的经历,护理人员中曾被针刺伤玻璃安瓿切割伤的占100%,护士自身及管理者对此认识不够.调查中职业防护上报制度和上报程序落实不到位.结论 要注重从预防入手,上级领导要重视,个人增强防护意识,提高自我防护能力,加强高危人群的防护,是预防职业性损伤的重点.
作者：关凤娇 刊期： 2007年第03期
4 鲍姑与红脚艾灸鲍姑,名潜光,晋人.祖籍东海高城(今河北盐山县),后迁上党(今山西长治县).生卒年月不详,大致应与丈夫葛洪相若而略小于葛洪,一说为288～343年.父鲍靓喜方术,曾从阴真人(时代不同,可能有误)学练丹之术,道学水平很高.
作者：靳士英；林宁；靳朴 刊期： 2007年第03期
目的 了解深圳市宝安区卫生信息化建设状况,分析存在的问题,并提出对策.方法 现场调查和问卷调查.结果 在硬件上都有一定规模的投资,建立了本单位的局域网络,信息专业技术人员无论是数量上还是技术水平都有待补充、提高,每一医院都已建立了医院信息系统,但在信息系统、网络建设的总投入及分别投入上有一定的差距.结论 宝安区卫生信息化在硬、软件投入、人员、资金的配备和使用方面已初具规模,明显优于我国内地大部分县区级和乡镇街道级水平,但仍存在一定的问题,解决对策:一要加大政府投入支持力度;二要完善卫生信息化基础设施的建设;三要坚持引用和开发相结合的原则,构建卫生信息化标准;四要增加卫生人员编制,建立人才培养机制;五要建立宝安区卫生信息中心,构建区、街道两级卫生信息平台.
作者：陈金喜；张文新；陈韦冰 刊期： 2007年第03期
目的 观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果.方法 择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2 mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2 mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2 mg,D组为对照组,不使用托烷司琼.观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分.结果 A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、c组.结论 托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率.
作者：罗怡君；罗晓敏；叶庆明；辜雄军；李朝阳 刊期： 2007年第03期
目的 观察大剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效.方法 28例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(n=15)和常规治疗组(n=13),分别给予纳洛酮6.0～8.0mg/d和1.2～2.0 mg/d治疗.结果 大剂量纳络酮治疗组后24小时Glasgow昏迷评分明显增高(P＜0.05),而清醒时间明显缩短(p＜0.01).结论 大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量.
作者：陈远；林宇春；邹玉英；左莉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义.方法 62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 min和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况.结果 T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p＜0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(P＜0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(P＜0.05).结论 Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程.两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加.
作者：陈容升；郑伟明 刊期： 2007年第03期
所谓医院形象,就是医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征,进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价.塑造良好的医院形象是提升医院综合实力、增强竞争力的重要手段,是医院无形的又是十分宝贵的财富和资源.我院近年来通过狠抓医疗质量、发挥中医特色优势、强化服务意识、改善医院环境等措施,全面塑造中医院形象,服务社会,取得了较好的社会效益和经济效益.
作者：王晓燕 刊期： 2007年第03期
作者： 刊期： 2007年第03期
近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.
作者：官成浓 刊期： 2007年第03期
随着中国加入WTO,在医疗保险改革不断深入和外国保险公司引进按病种服务价格的环境下,探索以单病种为单位的医疗费用结算或是以单病种为单位的费用预付制度,以适应人民群众希望更简单的医疗服务价格的思路,缓解医患关系,医院开展单病种限价工作是不可避免的.
作者：莫斌 刊期： 2007年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
