同时修复肢体恶性肿瘤切除后的组织缺损

不同专业硕士新生对性病艾滋病知识的知晓率及态度比较分析

目的 了解不同专业硕士新生对性病艾滋病知识的知晓状况及态度,探讨本科生教育阶段进行性病艾滋病健康教育的措施.方法 采用问卷对湛江某医学院208名硕士新生和非医学院197名硕士新生在性病艾滋病知识知晓、态度等方面进行现况调查,并利用SPSS 12.0软件进行分析.结果 非医学院新生对性病艾滋病知识的知晓率较医学院硕士新生远远不足.结论 对本科生应进行全面、系统的性病艾滋病健康教育,以提高认知水平,减少对性病艾滋病的恐惧心理.

作者：姚伟红 刊期： 2007年第04期

血清胱抑素C与超敏C反应蛋白联检诊断早期糖尿病肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(HS-CRP)联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用全自动生化分析仪测定82例2型糖尿病和50例正常健康人的血清胱抑素C与超敏C反应蛋白含量.结果 2型糖尿病组CysC和HS-CRP含量明显高于正常健康人组(p＜0.01),且联合检测阳性率达82.9%,明显高于单项检测.结论 CysC及HS-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.

作者：李培敏；陶庆枢 刊期： 2007年第04期

紫外线空气消毒时机探讨

目的 探讨进行紫外线空气消毒的时间及效果.方法 用原有的紫外线灯,改进空气消毒的时间,利用日班交接班时段7:30～8:00;14:00～14:30,与传统的夜间紫外线灯照射对比,观察治疗室空气消毒效果.通过随机分组,设对照组和试验组,现场采样,经实验室测定.结果 治疗操作前30分钟进行紫外线消毒的为试验组,8:00～10:00治疗室空气消毒含菌落数,合格率达100%,而传统的夜间消毒为对照组,合格率22.2%.结论 根据我院治疗性质的特点,合理分配消毒资源,改进消毒的时间,适时利用空气消毒效果佳的时段,进行治疗操作,有利于控制医院感染.

作者：关凤娇 刊期： 2007年第04期

终末期糖尿病肾病肾移植患者的护理

目的 总结74例糖尿病肾病终末期患者行肾移植的护理经验,提高手术成功率.方法 强调术前准备、重视心理护理,加强术后生命体征、尿量及血糖的监测,注意术后饮食护理、观察免疫抑制剂对糖尿病肾病的影响及预防并发症的发生.结果 糖尿病肾病肾移植术后患者72例肾功能恢复良好,康复出院,2例死亡,15例出现肺部感染,1例发生糖尿病神经源性膀胱.结论 重视术前护理,术后严密观察生命体征、尿量及血糖的变化,控制饮食护理,预防并及早期发现术后并发症,及时处理,对提高人肾存活率极为重要.

作者：张伟婷；金敏 刊期： 2007年第04期

做好医院档案管理工作的体会

加强医院档案管理,发挥档案的作用,是医院管理者的一项重要工作.全文从五个方面出发,就医院档案管理工作谈出自已的体会.

作者：梁怡 刊期： 2007年第04期

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全.结果 150例中,一次性碎石成功138例,占92%.碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈.10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.

作者：陈光耀；梁健峰；周如铁；关登海；何京伟 刊期： 2007年第04期

临床路径应用于慢性鼻窦炎内窥镜术的效益评价

目的 为了评估慢性鼻窦炎的内窥镜鼻窦手术临床路径的临床有效性、住院费用、临床安全性、病人和家属的满意度情况.方法 回顾性分析2005年8月～2006年8月所有纳入的慢性鼻窦炎行鼻窦内窥镜手术治疗的病人,并同之前两年的相同手术的病人的情况相比较,包括住院时间、住院总的费用、病人及家属的满意度等.结果 平均住院时间由前两年的9.3和9.2天降为6.4天(p＜0.05);住院费用由前两年的7 866.3元和7 654.9元降为7 195.6(元)(p＜0.05);满意度由前两年的93%和95%升为96%(p＜0.05).结论 慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦手术的临床路径的制定有利于该病的规范性治疗,可缩短住院时间,减少住院费用,增加病人及家属的满意度.

作者：夏纪严；李云英；陈俏妍 刊期： 2007年第04期

和谐价值取向推动社会、医院、患者和谐共进

医患纠纷和冲突已越来越成为社会的焦点问题,严重地影响着和谐社会的建设与卫生事业的健康发展.本文在分析医患矛盾产生原因的基础上提出了不同的价值取向是其产生的又一重要原因,分析了医、患、社会三方构建和谐价值取向的基础,初步探索了现阶段三者取得和谐的理念要义以及在此基础上的认识调整和做法,为构建和谐的医患关系提供重要的指导意义.

作者：张积慧 刊期： 2007年第04期

多种药物联用所致配伍反应的护理干预

目的 探讨静脉滴注多种药物联用所致配伍反应的护理干预.方法 回顾多种药物联用所致配伍反应的处理、预防,规范操作减少药物配伍禁忌反应的发生.结果 掌握本科室多种药物联用所致的配伍反应,合理设置输液秩序,提高临床疗效.结论 多种药物联用时,需采取相应的防范措施,合理设置输液秩序,以免发生配伍禁忌反应,影响用药的安全.

作者：游葆萍 刊期： 2007年第04期

应用SWOT分析法提升医院核心竞争力

通过应用管理理论中的策略性规划方法--SWOT分析法,构筑提升医院核心竞争力的SWOT矩阵,明确提升医院核心竞争力的路径,为医院决策提供科学依据和求得可持续发展.

作者：赖伟忠；何思中；张武军；张小燕 刊期： 2007年第04期

对经尿道前列腺电切术及精索静脉高位结扎术病人实施临床路径的效果评价

目的 研究临床路径在前列腺电切术及精索静脉曲张高位结扎术病人的应用效果.方法 选择同期住院的前列腺增生症60例和精索静脉曲张患者120例,随机分成两组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理工作,对照组按常规医疗护理模式工作.结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(p＜0.01);健康知识掌握程度优于对照组(p＜0.01),患者满意度提高7.19%.结论 按临床路径实施诊疗、护理,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者健康知识掌握程度及患者满意度.

作者：刘美云；刘红；江东红；肖庆璇 刊期： 2007年第04期

全程健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的 了解健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对42例2型糖尿病患者进行住院期、出院时、出院后全程健康教育,半年后观察病人教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数及生活方式的变化情况.结果 糖尿病患者知识教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数、血压及建立良好生活方式等项比较,差异有统计学意义.结论 全程健康教育可帮助病人建立良好的生活方式,降低血糖水平.

作者：钟明珠 刊期： 2007年第04期

新生儿窒息324例临床分析

目的 探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施.方法 对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生.其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系.结论 要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式.

作者：马如燕 刊期： 2007年第04期

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的 探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响.方法 回顾性研究分析广东省四所医院4 107例妊高征大样本的临床资料.结果 ①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1 141/4 107),中度妊高征占27.71%(1 138/4 107),轻度妊高征占44.51%(1 828/4 107).围产儿死亡率为4.86%(210/4 319).②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC 1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%.③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外.④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%.明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p＜0.05).⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1 828±765)g.无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3 046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(P＜0.05).结论 妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因.及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善国产儿结局的关键所在.

作者：吕芳 刊期： 2007年第04期

稿约

作者： 刊期： 2007年第04期

缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 对212例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用洋地黄类药物、利尿剂、小剂量β受体阻滞剂的基础上随机分为:A组(72例)口服福辛普利10 mg/d、B组(70例)口服福辛普利10 mg/d加缬沙坦80 mg/d、C组(70例)为常规治疗组,治疗前、后分别进行临床情况评估及心脏彩超检查.结果 治疗6个月后B组有效率优于A组(p＜0.05),且A、B两组均优于C组(p＜0.05),A、B两组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(p＜0.01),C组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数治疗前后未见明显差异(P＞0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(p＜0.05),但两组较C组显著(p＜0.01),三组均未见明显不良反应发生.结论 缬沙坦联合福辛普利能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后,缬沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用福辛普利.

作者：陈海坚；魏芝宝 刊期： 2007年第04期

不同压力的高压氧干预对HIE患儿听力脑干诱发电位的影响

目的 通过监测听力脑干诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)的变化,探讨安全压力范围内高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic Encephalopathy,HIE)早期有效治疗的压力(剂量)指标.方法 在三个HBO治疗中心,对56例伴BAEP异常的重度HIE患儿,分别给予0.1、0.15、0.2 MPa压力,治疗时间相同的HBO治疗,并分别于一、二、三疗程结束后和6个月龄时给予复查BAEP.结果 0.15 MPa和0.2 MPa压力治疗组,患儿BAEP异常消失率明显高于0.1 MPa压力组,定期随访在三种压力下HBO治疗的HIE患儿3个月,均无患儿并发视网膜病变(Retinopathy,RP).结论 在安全范围内,随着HBO治疗压力的升高,可能对重度HIE患儿的疗效更佳.

作者：吕深；汤金菊；周翔；龙颖；王强 刊期： 2007年第04期

导管护理卡的制作与应用

血液肿瘤病人因反复住院接受化疗,治疗输液途径多选择留置中心静脉导管(CVC)或经外周静脉留置中心静脉导管(PICC),因季节、气温、个人出汗情况、留置时间等不同,插管病人多,往往容易出现未能严格按时更换敷料或导管护理不佳导致感染的情况,为了做好导管护理,方便护士工作,设计制作了由传统的巡视卡改制成导管护理卡,应用于留置中心静脉导管的病人,对导管的护理取得了较好的效果.现介绍如下.

作者：姚孟冬 刊期： 2007年第04期

汕尾逸挥基金医院的创新力文化

汕尾逸挥基金医院是由香港爱国同胞洪逸挥先生无偿捐资和汕尾市城区人民政府出资兴建的政府公立医院.1997年3月5日正式开业.2004年12月16日医院完成二期建设,启用了新的住院大楼.

作者：廖新波 刊期： 2007年第04期

糖尿病酮症酸中毒并昏迷急诊诊治体会

目的 总结糖尿病酮症酸中毒并昏迷病人的诊断救治经验,以提高对本病的救治水平.方法 回顾性分析28例糖尿病酮症酸中毒并昏迷的临床资料.结果 治愈及好转26例(92%),死亡2例(7%).结论 尽快作出正确的诊断,迅速补液,小剂量胰岛素的应用,积极处理诱发病和防治并发症及严密监护是抢救成功的关键.

作者：曾文金；曾伟标；江均良；李剑锋；古运登 刊期： 2007年第04期