廖新波
目的 总结非甾体抗炎药(NSAID)致间质性肾炎的临床特征、诊治经验.方法 回顾分析NASID所致间质性肾炎11例的临床资料.结果 NSAID所致急性间质性肾炎只要及时停药,积极治疗,肾功能均恢复正常.而致慢性间质性肾炎者,可导致慢性肾功能衰竭,多需透析治疗.结论 提高NSAID所致间质性肾炎的认识,对防止慢性间质性肾炎、慢性肾衰竭的发生具有重要意义.
作者：钟池晃；李洁冰 刊期： 2007年第04期
目的 研究临床路径在前列腺电切术及精索静脉曲张高位结扎术病人的应用效果.方法 选择同期住院的前列腺增生症60例和精索静脉曲张患者120例,随机分成两组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理工作,对照组按常规医疗护理模式工作.结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(p＜0.01);健康知识掌握程度优于对照组(p＜0.01),患者满意度提高7.19%.结论 按临床路径实施诊疗、护理,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者健康知识掌握程度及患者满意度.
作者：刘美云；刘红；江东红；肖庆璇 刊期： 2007年第04期
本文简述了循证医学的概念、发展趋势,及临床开展循证医学的意义,指出循证医学与医学信息服务的密切关系.介绍了循证医学资源的分类、评价和检索途径,以及如何有效地获取具有科学证据的系统评价和医学实践指南,形成临床决策支持系统.同时,阐述循证医学实践给图书馆带来的发展机遇和挑战,强调全面提高医学信息人员的业务素质,是深化医学信息服务的关键.
作者：陈春英 刊期： 2007年第04期
信息时代,如何把握机遇,使病案管理工作实现现代化,是摆在我们病案管理工作者面前的一个重要问题.只有加速病案管理的现代化进程,才能使病案信息真正为医院未来的发展服务.医院实现病案信息化管理必须要得到多方面的支持.电子病历是医院实现病案管理信息化的必然手段.
作者：陈丽纯；石玉霞 刊期： 2007年第04期
目的 观察利用中药针剂复方丹参、炎琥宁注射液辅助治疗重症婴儿支气管肺炎的临床效果.方法 将住院部NICU患儿40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组使用炎琥宁10mg/(kg·d),复方丹参2～4 ml/d静脉滴注,对照组采用病毒唑10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,两组比较治疗结果.结果 治疗组总有效率达90%,对照组总有效率迭70%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 中药针剂炎琥宁、复方丹参注射液辅助治疗重症婴儿支气管肺炎疗效好、见效快,疗效满意,未见明显不良反应,值得推广.
作者：陈德伟；周清华 刊期： 2007年第04期
本文探讨在药物临床试验过程中,怎样对临床试验档案进行整理和创新.通过加强医院临床研究者和档案管理员的档案管理意识,建立健全各项规章制度,提高药物临床试验档案管理专业人员的专业素质,加强规范化管理,使医院药物临床试验档案管理进一步提高,为药物临床试验提供科学、真实、准确、完整、可靠的证据.
作者：温丽群 刊期： 2007年第04期
随着当前生活、文化水平的提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷发生率也逐渐上升.护理人员所面临的问题是,在护理病人的过程中,如何增强法律意识,如何维护自己的合法权益,尽量避免日常工作中的法律责任问题.
作者：聂旺平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(HS-CRP)联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用全自动生化分析仪测定82例2型糖尿病和50例正常健康人的血清胱抑素C与超敏C反应蛋白含量.结果 2型糖尿病组CysC和HS-CRP含量明显高于正常健康人组(p＜0.01),且联合检测阳性率达82.9%,明显高于单项检测.结论 CysC及HS-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.
作者：李培敏；陶庆枢 刊期： 2007年第04期
目的 探讨手术减压治疗慢性脊髓损伤的机理.方法 以45只2个月龄的Wistar大鼠为受试对象,采用大鼠后路渐进性脊髓压迫模型并给予手术减压,然后进行联合行为评分(CBS)、常规病理和免疫组化染色,用原位末端标记法(TUENL)检测凋亡基因bcl-2和bax的表达.结果 减压组中bax蛋白表达较压迫组明显减少,凋亡指数(AI)低;而bcl-2表达则较压迫组多,着色深,且CBS降低(p＜0.05).结论 手术减压治疗慢性脊髓损伤可能是通过调控bax和bcl-2的表达,从而影响实验动物的行为功能.
作者：李振鹏；孔抗美；齐伟力；崔华中；郭天明 刊期： 2007年第04期
6 唐宋时期岭南特色药材的发展唐宋时期封建社会高度发达,全国统一,政治稳定,经济繁荣,科学技术进步,国内外学术与物资交流频繁.本草学空前发展,不仅入药的物类增加,而且对药材的种植、饲养、采集、炮制积累了丰富经验,临床尤重质量,要求道地药材.
作者：靳士英；靳朴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施.方法 对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生.其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系.结论 要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式.
作者：马如燕 刊期： 2007年第04期
目的 总结糖尿病酮症酸中毒并昏迷病人的诊断救治经验,以提高对本病的救治水平.方法 回顾性分析28例糖尿病酮症酸中毒并昏迷的临床资料.结果 治愈及好转26例(92%),死亡2例(7%).结论 尽快作出正确的诊断,迅速补液,小剂量胰岛素的应用,积极处理诱发病和防治并发症及严密监护是抢救成功的关键.
作者：曾文金；曾伟标；江均良；李剑锋；古运登 刊期： 2007年第04期
随着西方现代医学科技突飞猛进地发展,中国医疗市场改革进程的推进,整个医疗市场环境都发生了翻天覆地的变化,再加上中医从业者对传统中医内涵理解和继承不够等诸多因素的影响,导致中医医院面临着前所未有的挑战.
作者：王英琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乳腺癌患者胸壁放射治疗方式、蒽环类药物累积剂量、血脂等因素与心肌灌注改变的相关性.方法 选择接受含蒽环类抗癌药方案化疗后的有放疗指征的乳腺癌病人52例,分别于放疗前和放疗后6个月行99mTc-MIBI心肌灌注显像;采用Logistic逐步回归进行多因素分析,探讨胸壁不同照射方式、不同照射部位(左侧胸壁和右侧胸壁)、蒽环类药物累积剂量、血脂等因素对心肌灌注改变的影响.结果 本研究52例病人接受放疗前心肌灌注均示正常,而接受放疗后6个月共有18例出现心肌灌注改变,占34.6%(18/52),所有患者均无心脏损伤的临床症状;放射治疗照射方式及部位与心肌灌注改变的发生无显著相关性;病人年龄、紫杉醇、三苯氧胺等因素与心肌灌注改变的发生亦无显著相关性;但蒽环类抗癌药物累积剂量(P=0.020,OR:1.010,95%CI:1.002～1.018)和血脂增高(p=0.028,OR:4.529,95%CI:1.173～11.485)与心肌灌注改变的发生呈正相关.结论 乳腺癌根治术后采用6 MeV电子束照射胸壁或保乳术后采用6 MV光子线切线野照射乳腺/胸壁,对心肌灌注改变的影响均较小.接受含蒽环类抗癌药方案化疗的乳腺癌患者,其心肌灌注改变与蒽环类药物累积剂量呈正相关.高血脂是乳腺癌患者综合治疗后心肌灌注改变发生的危险因素之一.
作者：胡英；管迅行；郑荣辉 刊期： 2007年第04期
病历是病人在医院诊断过程的原始记录,病历信息的电子化在医院信息服务中处于核心地位.本文从数字化医院(DH)的角度出发,分析了电子病历系统实现方法和优缺点,提出了数字化医院资源数据平台的电子病历系统设计思路和所需软硬件环境.
作者：陈煦；黄浩 刊期： 2007年第04期
本文着重论述了在广州市妇幼专科医院推行单病种总费用承诺试点工作的基本做法及取得的初步成效,总结出医院实行单病种管理能规范医疗行为,切实维护广大患者利益,降低就医负担,营造满意医患关系,构建和谐医院、和谐社会.
作者：高晓坚；李敏清；李芳；喻茁 刊期： 2007年第04期
目的 探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效.方法 对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子.结果 术后随访2～6个月,所有病例全部进展.有部分病例疼痛在术后有所减轻.结论 125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想.
作者：鹿连伟；黄金华；顾仰葵；高飞；李文全 刊期： 2007年第04期
目的 探讨外伤性脾破裂的急救与护理.方法 回顾性总结29例外伤性脾破裂的临床治疗和护理资料,分析了主要救护措施,以及疗效与护理的密切关系.结果 本组临床疗效满意,29例全部治愈出院(其中手术治疗19例,保守治疗10例).结论 加强急救及病情观察是抢救外伤性脾破裂的关键,而对非手术治疗患者与手术治疗患者分别进行有针对性的护理,可提高救治成功率.
作者：林妙英；佘佩吟 刊期： 2007年第04期
目的 提高老年糖尿病患者的生活质量,减少并发症.方法 对加例老年糖尿病患者进行观察与护理.结果 20例患者通过精心的治疗和护理,血糖完全得到控制,无并发症出现,全部好转出院.结论 在护理过程中加强病情观察,落实好基础护理,重视老年人的心理护理,可减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：陈小娟 刊期： 2007年第04期
目的 为了评估慢性鼻窦炎的内窥镜鼻窦手术临床路径的临床有效性、住院费用、临床安全性、病人和家属的满意度情况.方法 回顾性分析2005年8月～2006年8月所有纳入的慢性鼻窦炎行鼻窦内窥镜手术治疗的病人,并同之前两年的相同手术的病人的情况相比较,包括住院时间、住院总的费用、病人及家属的满意度等.结果 平均住院时间由前两年的9.3和9.2天降为6.4天(p＜0.05);住院费用由前两年的7 866.3元和7 654.9元降为7 195.6(元)(p＜0.05);满意度由前两年的93%和95%升为96%(p＜0.05).结论 慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦手术的临床路径的制定有利于该病的规范性治疗,可缩短住院时间,减少住院费用,增加病人及家属的满意度.
作者：夏纪严；李云英；陈俏妍 刊期： 2007年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
