林妙英；佘佩吟
加强医院档案管理,发挥档案的作用,是医院管理者的一项重要工作.全文从五个方面出发,就医院档案管理工作谈出自已的体会.
作者：梁怡 刊期： 2007年第04期
随着医疗市场经济的发展,各种性质的资本陆续介入医疗市场,使医疗市场格局发生了很大的变化,医疗从业机构之间的竞争日益加剧;这些现实情况使得医院必须注重自身管理,合理利用各项资金,提高资金的使用效率,通过挖掘自身潜力,走内涵式的发展道路.
作者：陈芬 刊期： 2007年第04期
本文简述了循证医学的概念、发展趋势,及临床开展循证医学的意义,指出循证医学与医学信息服务的密切关系.介绍了循证医学资源的分类、评价和检索途径,以及如何有效地获取具有科学证据的系统评价和医学实践指南,形成临床决策支持系统.同时,阐述循证医学实践给图书馆带来的发展机遇和挑战,强调全面提高医学信息人员的业务素质,是深化医学信息服务的关键.
作者：陈春英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全.结果 150例中,一次性碎石成功138例,占92%.碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈.10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.
作者：陈光耀；梁健峰；周如铁；关登海；何京伟 刊期： 2007年第04期
目的 总结非甾体抗炎药(NSAID)致间质性肾炎的临床特征、诊治经验.方法 回顾分析NASID所致间质性肾炎11例的临床资料.结果 NSAID所致急性间质性肾炎只要及时停药,积极治疗,肾功能均恢复正常.而致慢性间质性肾炎者,可导致慢性肾功能衰竭,多需透析治疗.结论 提高NSAID所致间质性肾炎的认识,对防止慢性间质性肾炎、慢性肾衰竭的发生具有重要意义.
作者：钟池晃；李洁冰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施.方法 对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生.其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系.结论 要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式.
作者：马如燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(HS-CRP)联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用全自动生化分析仪测定82例2型糖尿病和50例正常健康人的血清胱抑素C与超敏C反应蛋白含量.结果 2型糖尿病组CysC和HS-CRP含量明显高于正常健康人组(p＜0.01),且联合检测阳性率达82.9%,明显高于单项检测.结论 CysC及HS-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.
作者：李培敏；陶庆枢 刊期： 2007年第04期
目的 对社区门诊静脉输液患者实施健康教育,促进患者早日康复,提高护理质量.方法 将200例在本院社区门诊静脉输液患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用传统的卫生知识宣教,观察组按健康教育程序进行健康教育,宣教结束后发放1份问卷调查表.结果 观察组在掌握相关知识、主动咨询及对护士工作的满意度明显优于对照组,经统计学处理,p＜0.01,差异非常显著.结论 对社区门诊静脉输液患者开展健康教育,不但提高患者的健康意识,而且还提高护士自身素质,加强责任心,具有良好的经济效益和社会效益.
作者：黎晓宁 刊期： 2007年第04期
目的 提出远红外热图早期发现乳癌的参考标准.方法 选出500例(1 000个)乳腺,月经正常的乳腺增生育龄妇女的乳腺红外热图(WP-95)与高频B超结合病理检查进行分析.结果 ①乳腺热图随月经周期的变化而变化,以经后期为低反应期,经间、经前为高反应期.②乳腺小叶增生的热图,随月经周期的变化而动态变化.③经间、经前期是观察乳腺小叶增生热图的适当时候.④经后、绝经期是发现乳癌的佳期.⑤弧立的、非对称的、持久(月经各期)存在高温斑块应是乳癌的标识.而经间、经前及小叶增生出现的高温斑多呈左右对称的斑支形占90%以上.
作者：许涛；何惠娟；曾婉梅；杨明光；陈雨虹；筛大成；司徒锐 刊期： 2007年第04期
目的 提高老年糖尿病患者的生活质量,减少并发症.方法 对加例老年糖尿病患者进行观察与护理.结果 20例患者通过精心的治疗和护理,血糖完全得到控制,无并发症出现,全部好转出院.结论 在护理过程中加强病情观察,落实好基础护理,重视老年人的心理护理,可减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：陈小娟 刊期： 2007年第04期
目的 观察氯胺酮静脉或硬膜外给药对剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响.方法 剖宫产病人60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为三组(n=20):硬膜外罗哌卡因组(R组)、硬膜外罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组)、硬膜外罗哌卡因复合静脉氯胺酮组(RIK组).三组均分两次硬膜外注入1%利多卡因加0.375%罗哌卡因混合液15 ml(即5 ml和10 ml);RK组在局麻药中混入氯胺酮20 mg;RIK组切皮前静脉注入氯胺酮20 mg.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的高平面和时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效和持续时间、腹肌松弛程度、麻醉效果及不良反应.结果 三组间运动阻滞起效时间、持续时间和Bromage评分差异无统计学意义.R组出现腹膜牵拉反射几率大.RK组感觉阻滞起效时间及达到高平面的时间缩短,持续时间延长,高平面升高,未见腹膜牵拉反射,且病人均处于清醒状态.RIK组也能预防腹膜牵拉反射,但对病人意识状态影响明显.结论 硬膜外给予小剂量氯胺酮可增强剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果,且不增加不艮反应.
作者：何光范 刊期： 2007年第04期
目的 尽大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量.方法 对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年.结果 术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%.结论 该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量.
作者：林智；温国贤；李文瑜 刊期： 2007年第04期
目的 建立动物犬手术基本技能训练教学模型,规范动物手术实验教学程序.方法 以动物犬为手术实验对象,以5%氯胺酮注射液肌肉内注射,2.5%戊巴比妥钠溶液腹腔内注射为麻醉方法,以四组腹部手术为训练术式.结果 麻醉效果为优者36条,占75%,良者6条,占12%,差者5条,占10%,死亡1条,占2%;手术实验平均总操作时间206 min,每组手术平均操作时间51.5 min.结论 建立动物犬手术实验教学模型对规范教师实验教学和提高学生外科手术基本技能训练有很好的指导作用.
作者：邝昌贤；曹燕明；林少芒 刊期： 2007年第04期
目的 研究临床路径在前列腺电切术及精索静脉曲张高位结扎术病人的应用效果.方法 选择同期住院的前列腺增生症60例和精索静脉曲张患者120例,随机分成两组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理工作,对照组按常规医疗护理模式工作.结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(p＜0.01);健康知识掌握程度优于对照组(p＜0.01),患者满意度提高7.19%.结论 按临床路径实施诊疗、护理,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者健康知识掌握程度及患者满意度.
作者：刘美云；刘红；江东红；肖庆璇 刊期： 2007年第04期
目的 了解不同专业硕士新生对性病艾滋病知识的知晓状况及态度,探讨本科生教育阶段进行性病艾滋病健康教育的措施.方法 采用问卷对湛江某医学院208名硕士新生和非医学院197名硕士新生在性病艾滋病知识知晓、态度等方面进行现况调查,并利用SPSS 12.0软件进行分析.结果 非医学院新生对性病艾滋病知识的知晓率较医学院硕士新生远远不足.结论 对本科生应进行全面、系统的性病艾滋病健康教育,以提高认知水平,减少对性病艾滋病的恐惧心理.
作者：姚伟红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨静脉滴注多种药物联用所致配伍反应的护理干预.方法 回顾多种药物联用所致配伍反应的处理、预防,规范操作减少药物配伍禁忌反应的发生.结果 掌握本科室多种药物联用所致的配伍反应,合理设置输液秩序,提高临床疗效.结论 多种药物联用时,需采取相应的防范措施,合理设置输液秩序,以免发生配伍禁忌反应,影响用药的安全.
作者：游葆萍 刊期： 2007年第04期
目的 总结74例糖尿病肾病终末期患者行肾移植的护理经验,提高手术成功率.方法 强调术前准备、重视心理护理,加强术后生命体征、尿量及血糖的监测,注意术后饮食护理、观察免疫抑制剂对糖尿病肾病的影响及预防并发症的发生.结果 糖尿病肾病肾移植术后患者72例肾功能恢复良好,康复出院,2例死亡,15例出现肺部感染,1例发生糖尿病神经源性膀胱.结论 重视术前护理,术后严密观察生命体征、尿量及血糖的变化,控制饮食护理,预防并及早期发现术后并发症,及时处理,对提高人肾存活率极为重要.
作者：张伟婷；金敏 刊期： 2007年第04期
病历是病人在医院诊断过程的原始记录,病历信息的电子化在医院信息服务中处于核心地位.本文从数字化医院(DH)的角度出发,分析了电子病历系统实现方法和优缺点,提出了数字化医院资源数据平台的电子病历系统设计思路和所需软硬件环境.
作者：陈煦；黄浩 刊期： 2007年第04期
目的 探讨宫颈妊娠的诊断及治疗,提高对该病的诊断治愈率.方法 回顾性分析10例宫颈妊娠病例的临床资料.结果 6例入院诊断为宫颈妊娠,经治疗后连续测定血β-HCG呈倍数下降,在备血及行全子宫切除术的条件下行宫颈钳夹及搔刮术;4例入院诊断为先兆流产,入院后行人流术,其中2例因刮宫后阴道大出血休克急诊行全子宫切除术.术后病理均证实为宫颈妊娠,治疗后均痊愈出院.结论 详细的病史采集、体格检查及B超、血清β-HCG水平测定,使早期宫颈妊娠的诊断率明显提高;病灶局部药物治疗和刮宫等保守治疗可保留患者的生育功能,降低手术风险,减少近期及远期并发症.
作者：孙芳；徐建中；陈风华；李穗芬 刊期： 2007年第04期
目的 观察DHS和PFN内固定方式治疗股骨粗隆部骨折的疗效.方法 对102例股骨粗隆部骨折患者依其意愿,分别采用DHS内固定59例,PFN内固定43例.观察两组骨折愈合时间、功能恢复时间、疗效优良率、术后并发症(髋内翻、内固定断裂、肢体短缩).结果 PFN组的功能恢复时间、疗效优良率与DHS组比较均有显著性差异(p＜0.05),术后并发症DHS组比PEN组多.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.
作者：傅海鹰；丁文清；邓思海 刊期： 2007年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
