梁怡
目的 总结糖尿病酮症酸中毒并昏迷病人的诊断救治经验,以提高对本病的救治水平.方法 回顾性分析28例糖尿病酮症酸中毒并昏迷的临床资料.结果 治愈及好转26例(92%),死亡2例(7%).结论 尽快作出正确的诊断,迅速补液,小剂量胰岛素的应用,积极处理诱发病和防治并发症及严密监护是抢救成功的关键.
作者：曾文金；曾伟标；江均良；李剑锋；古运登 刊期： 2007年第04期
目的 探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效.方法 对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子.结果 术后随访2～6个月,所有病例全部进展.有部分病例疼痛在术后有所减轻.结论 125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想.
作者：鹿连伟；黄金华；顾仰葵；高飞；李文全 刊期： 2007年第04期
总结对60例针灸中药电离子导入治疗腰椎间盘突出症患者在急性发病期、恢复期的心理护理和功能训练护理经验.尤其针对该疾病不同时期的患者进行不同功能的训练指导.如:急性期,指导患者怎样在减轻疼痛、配合治疗中进行卧位、下床、坐起、起坐等体位改变功能训练.恢复期,护士根据每个患者病情康复的情况,同患者一起制定切实可行的、长期的腰腿肌训练计划,并在出院前指导训练.根据追踪反馈,复发入院率大大降低,取得了良好的效果.因此,对不同程度的腰椎间盘突出症患者,护士对其指导、选择适宜的、长期的功能训练,对巩固、预防该疾病复发有重要的意义.
作者：肖红；叶惠坚；刘永庆 刊期： 2007年第04期
目的 尽大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量.方法 对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年.结果 术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%.结论 该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量.
作者：林智；温国贤；李文瑜 刊期： 2007年第04期
1财务管理的模式及其优缺点随着市场竞争发展,医院之间的合并、分立越来越多,医院集团的数量在不断增多.总体上医院集团财务管理模式主要分为①总医院和子医院;②总医院和分医院,其各自优缺点如下:
作者：莫斌 刊期： 2007年第04期
我深深感悟,医院管理改革,尤其需要重视医院文化管理.从某种意义上说,文化管理是医院管理的高境界.
作者：高万良 刊期： 2007年第04期
本文着重论述了在广州市妇幼专科医院推行单病种总费用承诺试点工作的基本做法及取得的初步成效,总结出医院实行单病种管理能规范医疗行为,切实维护广大患者利益,降低就医负担,营造满意医患关系,构建和谐医院、和谐社会.
作者：高晓坚；李敏清；李芳；喻茁 刊期： 2007年第04期
本文以我院信息系统存储架构的升级为基础,探讨分析了DAS、SAN两种存储模式,并对其优缺点进行了分析比较.
作者：黄红军 刊期： 2007年第04期
医疗公证就是对医疗行为的真实性、合法性进行证明的一种非诉讼活动.公证的主要内容是对病情危重或者身患疑难杂症或手术的患者在接受诊断、治疗、手术前,医院讲明诊疗过程、风险以及责任的分担等,病人承诺并愿意承担后果,双方进行公证.
作者：张俊敏；何宏涛；江锦平；罗宗林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全.结果 150例中,一次性碎石成功138例,占92%.碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈.10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.
作者：陈光耀；梁健峰；周如铁；关登海；何京伟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨宫颈妊娠的诊断及治疗,提高对该病的诊断治愈率.方法 回顾性分析10例宫颈妊娠病例的临床资料.结果 6例入院诊断为宫颈妊娠,经治疗后连续测定血β-HCG呈倍数下降,在备血及行全子宫切除术的条件下行宫颈钳夹及搔刮术;4例入院诊断为先兆流产,入院后行人流术,其中2例因刮宫后阴道大出血休克急诊行全子宫切除术.术后病理均证实为宫颈妊娠,治疗后均痊愈出院.结论 详细的病史采集、体格检查及B超、血清β-HCG水平测定,使早期宫颈妊娠的诊断率明显提高;病灶局部药物治疗和刮宫等保守治疗可保留患者的生育功能,降低手术风险,减少近期及远期并发症.
作者：孙芳；徐建中；陈风华；李穗芬 刊期： 2007年第04期
目的 分析剖宫产率增高的原因及剖宫产的指征应用是否合理.方法 对2004～2006年在我院行剖宫产的395例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、胎儿窘迫、脐带绕颈、相对头盆不称、高龄初产妇、臀位等成为剖宫产的主要指征,无指征剖宫产逐年增加.结论 提高产科医生的技术水平,加强孕产期的监护,医患配合的条件下合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：胡慧明 刊期： 2007年第04期
医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的应用重新整合了医院管理流程,现代化的信息管理手段取代了传统的统计工作模式,医院日常统计工作从原来的手工半手工模式转变成由信息系统自动集成的自动化半自动化模式.
作者：邓彩云 刊期： 2007年第04期
目的 了解儿童烧伤的发生情况,为儿童烧伤的预防提供依据.方法 对收住院的782例烧伤儿童的病案首页进行统计,对不同年龄、性别、烧伤原因、发病季节、烧伤面积、程度、地点、看护人员文化程度及转归等进行流行病学统计分析.结果 5岁以下儿童烧伤占84.2%,男性占61.0%,女性占39.0%;热液和火焰为主要致伤原因,冬春季发病率高,家庭内损伤占绝大多数,四肢和躯干为好发部位,烧伤面积在30%以下占90.2%,死亡率0.5%,烧伤面积(TBSA)在30%以上死亡率16.2%.受伤家庭多为打工者,父母文化程度低.多脏器功能衰竭、全身感染和休克为主要死亡原因.结论 各类烧伤的发生在不同年龄、性别和地点有着明显特点,可根据具体情况采取相应的预防措施可减少其发病.
作者：王峰；谢立华；张艳红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胸中段食管癌的合理手术治疗方法.方法 分析、比较62例胸中段食管癌不同手术入路的治疗效果.结果 右进胸的切除率为100%,左进胸为83.3%,现随访48例效果良好.结论 胸中段食管癌若病灶位于主动脉弓后及Ⅲa期后的病例切除以做右胸、上腹切口为佳,能提高手术切除率,提高生存率,效果良好.主动脉弓下Ⅰ～Ⅱ期中段食管癌行左胸切口为佳.
作者：冼国明；骆学全；张文；张波；强生廷；陈华增；张峰 刊期： 2007年第04期
临床医学专业学位的设置是医学学位与医学研究生教育领域的一项重大举措,临床医学专业学位侧重于培养研究生临床技能,突出临床能力培养在研究生培养过程中的重要性.如何贯彻以临床能力培养为重点的全面素质培养,如何评判它的培养质量,如何保证培养质量,是临床医学专业学位实施的核心.在我院骨科实际操作中采取压缩临床医学专业学位的课程学习时间,重在研究生临床能力培养及论文密切结合临床以解决临床实际为原则,对临床专业学位研究生素质的培养起到了积极的作用.
作者：李志忠 刊期： 2007年第04期
本文简述了循证医学的概念、发展趋势,及临床开展循证医学的意义,指出循证医学与医学信息服务的密切关系.介绍了循证医学资源的分类、评价和检索途径,以及如何有效地获取具有科学证据的系统评价和医学实践指南,形成临床决策支持系统.同时,阐述循证医学实践给图书馆带来的发展机遇和挑战,强调全面提高医学信息人员的业务素质,是深化医学信息服务的关键.
作者：陈春英 刊期： 2007年第04期
目的 提高急性酒精中毒合并颅脑损伤的诊治水平,减少伤残率及死亡率.方法 对我院2004～2005年急诊室救治的24例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者就其临床特点、伤情判断及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 CT检查脑挫裂伤11例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿合并脑挫裂4例,蛛网膜下腔出血2例,闭合凹陷骨折1例.GCS计分:3～8分8例;9～12分10例;13～15分6例;手术治疗16例,保守治疗8例;12例行气管切开术,呼吸机支持;经过治疗后痊愈6例(25%),有不同程度残疾者14例(58%),死亡4例(16%).结论 急性酒精中毒合并颅脑损伤患者具有病情重、合并症多的特点;CT检查可明确诊断、避免误诊及漏诊发生.在处理颅脑损伤的同时予以洗胃、静滴葡萄糖、胰岛素促进酒精代谢,静滴纳络酮、醒脑静促进苏醒,可改善预后.
作者：魏华；何明丰；霍志毅 刊期： 2007年第04期
医患沟通贯穿于整个医疗活动过程,沟通不仅影响医惠关系、医疗质量、治疗效果,而且涉及医疗纠纷的发生和激化.本文就目前医患沟通的要求、方式及方法等进行探讨,着眼于医患间建立有效的双向交流,促进和谐、互动式的新型医患关系的良性发展.为构建和谐医患关系和和谐社会提供有利的指导.
作者：官成浓 刊期： 2007年第04期
通过应用管理理论中的策略性规划方法--SWOT分析法,构筑提升医院核心竞争力的SWOT矩阵,明确提升医院核心竞争力的路径,为医院决策提供科学依据和求得可持续发展.
作者：赖伟忠；何思中；张武军；张小燕 刊期： 2007年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
