李光文；高明丽
目的 探讨芳香化酶细胞色素P450(以下简称芳香化酶)在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中的作用.方法 采用免疫组化方法检测36例EMs患者在位及异位子宫内膜组织芳香化酶的表达,并与22例正常子宫内膜进行比较.结果 芳香化酶在EMs组异位内膜及在位内膜的表达明显高于对照组(P＜0.05),增殖期与分泌期无明显差异(P＞0.05),且与修订的美国生育协会标准(rAFS)分期无相关性(P＞0.05).结论 芳香化酶在异位内膜及在位内膜的的表达可能在EMs的发病中起重要作用.芳香化酶表达与EMs的严重程度无关.
作者：曾飞；薛敏 刊期： 2007年第11期
目的 观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应.方法 选择22例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2～3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8 d吉西他滨0.8～1.0 g/m2静脉滴注,第2 d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注.21d为一周期.化疗后休息7～10 d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8～2 Gy/次,常规分割放射至DT36 Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2～1.4 Gy/F,每日两次,间隔超过6 h.总剂量DT50～71 Gy,中位剂量63 Gy.结果 全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%.中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%.治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ+Ⅳ损伤占72.7%.Ⅲ+Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ+Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%.结论 吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用.
作者：陈轶杰；辛培玲 刊期： 2007年第11期
目的 明确长期肝酶正常乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理特点.方法 长期肝酶正常HBV感染者与确诊为慢性乙型肝炎病人行肝组织病理结果比较,两组结果中各种程度的病理改变占各组的比例行小样本x2检验.结果 两组各种程度的病理改变占各组的比例比较,P＞0.05,结果 无显著性差异.结论 长期肝酶正常的HBV感染者存在隐匿性肝病进展可能,干预治疗很有必要.
作者：童庆东；孙家敏；伍通和 刊期： 2007年第11期
目的 了解支气管扩张症病人痰标本致病菌及其药物敏感性试验情况,为临床用药提供依据.方法 对2000～2005年我院呼吸内科收治的86例支气管扩张症病人痰标本病原菌分布情况及抗生素的敏感性分离测定,并对革兰阴性菌株进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 革兰阴性菌75株中产ESBLs菌10株,占10.9%;革兰阳性菌7株,占7.6%.药物敏感性测定显示菌株对亚胺培南,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖甙类抗生素中阿米卡星敏感性较高,对其他药物敏感性较低.结论 支气管扩张症病人痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选.
作者：邓晓琴；杨智 刊期： 2007年第11期
目的 探讨运用改良张力带治疗髌骨骨折临床疗效.方法 运用改良克氏针张力带治疗髌骨骨折48例,随访6～15个月对其治疗后疗效进行评定.结果 48例患者经过随访骨折全部愈合,优46例,良2例.结论 改良克氏针张力带是治疗髌骨骨折的一种有效方法.
作者：程永红 刊期： 2007年第11期
目的 研究青年肺癌的临床、病理特点,探讨诊断问题,以提高早期诊断率.方法 对我院2000年3月至2007年3月经病理学证实的40岁以下235例肺癌患者资料进行了回顾分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.35∶1;腺癌比例高,占54%;TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多;男、女患者比较,除吸烟者均为男性外,其他临床和病理学类型均无差异.误诊146例,误诊率占62.13%.结论 青年人肺癌以腺癌为主,误诊率高;重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查,有助于肺癌的早期诊断和治疗.
作者：杜丽惠 刊期： 2007年第11期
目的 研究服毒自杀病人救治后的心理状态,实施有效的护理对策.方法 对85例服毒自杀病人临床跟踪观察并对其心理特点进行分析.结果 服毒自杀病人救治后的心理特点主要表现为四种类型,分别为:紧张恐惧,消极沉闷,烦躁易怒,情绪稳定自如.结论 对不同的服毒自杀病人,根据不同的心理特点,采取不同的护理对策,可以起到良好的效果,是挽救病人生命的重要措施.
作者：阳康丽 刊期： 2007年第11期
目的 分析125例胸腹腔积液中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性.方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C-反应蛋白测定利用全自动生化仪检测.结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和C-反应蛋白的平均含量分别为16.3±7.3 g/L、11.7±5.8 g/L、0.57±0.24 g/L和3.6±1.2 mg/L,而渗出液为34.5±11.3 g/L、19.5±8.4 g/L、1.42±0.62 g/L和17.6±8.1 mg/L.总蛋白、清蛋白、纤维蛋白原和C-反应蛋白浓度,经比较渗出液与漏出液中4种蛋白质的平均浓度,t检验显示P均＜0.01,C-反应蛋白差异有非常显著性意义.结论 胸腹腔积液中各蛋白质成分的含量变化范围较大,可能与胸腹腔积液形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关.此外,渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高,提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别,也将有助于了解机体内的病理生理反应过程.
作者：张哲庆 刊期： 2007年第11期
茯苓为多孔菌科植物(Poriacocos Wolf)其菌核供药用,具有利水渗湿,健脾宁心等功能[1].茯苓中含有茯苓多糖,其结构是50β-1,3-葡萄糖单位、一个β-1,6葡萄糖基支链和1～2个β-1,6葡萄糖结合的葡萄糖基间隔结合而形成.然而茯苓多糖无抗肿瘤活性,将茯苓多糖中以β-1,6结合的葡萄糖单位Smith降解方法去处后即得具抗肿瘤活性的新茯苓多糖[2].
作者：陈端端 刊期： 2007年第11期
目的 探讨用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播感染的临床疗效.方法 将100例血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药.分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg).结果 乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙肝表面抗原HBsAg阳性的孕妇产前多次肌内注射HBIG可以有效降低HBV宫内感染率.
作者：程忆兰 刊期： 2007年第11期
痛风性关节炎的患病率在我国越来越高.由于止痛药的广泛使用,此病发病经常不典型[1].在痛风性关节炎急性期和缓解期,可分别使用温法和清补法,配合骨科方面的护理和锻炼方法进行治疗.现就温清法在痛风性关节炎不同时期的运用做一综述.
作者：胡栢均；徐蕾 刊期： 2007年第11期
目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用及意义.方法 采用二孔法完成腹腔镜胆囊切除术116例.与三孔法182例进行临床效果对比分析.结果 116例顺利完成二孔法手术,手术时间20～55 min,平均33 min.二孔法5例改为三孔(归入二孔法)或四孔法,均未发生并发症.随访87例,时间6～12个月,平均9个月,无腹痛、黄疸发生.结论 选择合适的病例,二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：何力；段明科；兰峻斌 刊期： 2007年第11期
目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除+腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.
作者：刘振华；姜志良 刊期： 2007年第11期
目的 探索高龄股骨颈骨折有效治疗方法.方法 共治疗60例,非手术治疗6例;空心加压螺纹钉15例;切开复位内固定术16例;人工股骨头置换术13例;全髋置换术10例.结果 39例完全康复,18恢复良好,2例再次手术,1例死亡.结论 老年股骨颈骨折的治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施极为重要.
作者：杜玉喜 刊期： 2007年第11期
肩关节脱位占四大关节脱位的50%,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.近6年来我科采用丙自酚复合止痛药治疗肩关节脱位40例,取得满意疗效,旨在了解丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位术中的麻醉效应,以及对呼吸、循环的影响和不良反应.现将结果报告如下.
作者：姜山鸢；李海华；陈翔 刊期： 2007年第11期
目的 探讨杏丁对脑梗死患者血清含量C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在脑梗死对症治疗基础上给予5%葡萄糖注射液200 ml加杏丁25 ml,对照组同样在对症治疗后给予5%葡萄糖注射液200 ml加复方丹参30ml.治疗时间均为4周,采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6.结果 治疗前CRP、TNF-α、IL-6在两组之间无显著性差异(P＞0.05),治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组明显的降低,有显著性差异(P＜0.05).结论 杏丁通过降低脑梗死患者血清CRP、TNF-α、IL-6含量,有效抑制炎症反应,减轻急性脑梗死患者神经细胞损伤,对脑梗死患者的预后具有良好作用.
作者：黎永仙 刊期： 2007年第11期
自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,较为罕见,其发病率为1∶6000,但其病死率却高达25%～100%,病情突发且严重,如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1].规范的护理将有助于及时发现病情变化,准确处理,减少并发症的发生,对降低病死率有重要意义.我院治疗自发性食管破裂4例,现将护理过程报告如下,以供临床参考.
作者：游淑钦；李淑莲 刊期： 2007年第11期
目的 观察问题导向教学法在临床实习带教中的教学效果.方法 随机将40名在南昌大学第四附属医院消化内科实习的护理专科生分为两组,即观察组和对照组,每组20名,两组护生采取不同的方法 带教,调查其出科前的理论和技能考核成绩以及护生对带教老师的满意程度.结果 经整理资料,采取计量统计分析法,两组护生理论和技能考核以及对老师的满意度差别极显著(P均＜0.01).结论 问题导向教学法既能提高护生自主学习的能力,提高学习兴趣,又能提高临床教师的教学技巧,使临床护理工作水平全面提高.
作者：万旭红；刘贞；刘诗红 刊期： 2007年第11期
心力衰竭是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%～50%.我们用硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭60例,以讨论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制,临床疗效及安全性.
作者：邹梅芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床诊断与治疗原则.方法 回顾性分析我院近几年收治的26例甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者临床特点.结果 入院前诊断为甲状腺功能亢进合并糖尿病4例,占15.38%.男性和女性病人相比较,女性易发高代谢症.单纯格列本脲、二甲双胍或胰岛素治疗血糖难以控制.甲状腺功能亢进病情控制后,血糖控制良好.结论 甲状腺功能亢进合并糖尿病易导致误诊误治,糖尿病患者均应行甲状腺功能测定;同时甲状腺功能亢进患者也应进行空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPBG)检测.
作者：余文浩 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
