学术投稿

高龄患者急腹症围手术期的护理

赵晓宁;蔡会贞;伍燕梅;黄美齐

关键词:80高龄以上, 急腹症, 围手术期护理
摘要:目的探讨80岁以上高龄急腹症患者围手术期的护理.方法对我院53例80~93岁急腹症患者加强手术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察,术后对重要系统器官功能监测及护理,合理输注药液,并对各引流管的护理、营养支持等作综合分析.结果痊愈46例,死亡4例.病情恶化自动出院3例.结论加强高龄患者急腹症围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率.
现代医院杂志相关文献
  • 纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

    目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用.方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7 d愈合率和深Ⅱ度创面14 d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况.结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快.结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察.

    作者:曾荣洽;郑若 刊期: 2006年第05期

  • 2848例剖宫产指征分析

    目的探讨近年来高剖宫产率的原因,寻找及制定降低剖宫产率的具体措施和对策.方法对2000~2004年5年间2848例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 5年平均剖宫产率为37.53%,明显高于WHO提出的目标15%~20%.以胎儿宫内窘迫、社会因素、头位难产、胎带绕颈、臀位、疤痕子宫排前6位.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关来自孕产妇及医生主观意愿影响着对分娩方式合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.

    作者:欧少媚 刊期: 2006年第05期

  • X线照射剂量对机体损伤的研究及防护--对30例X线工作者的调查分析

    目的了解不同照射剂量对机体损伤的程度,增强人们对X线的防护意识,正确认识和使用X线机.方法对30例工作15年以上现仍在X线工作岗位上、就职前均是健康者的X线工作者.按每人一年照射总剂量不同分三组,监测其临床表现和血液学变化.结果第一组仅出现轻微的症状,血液学稍有变化(与就职X线工作前比),但均在正常值范围内,占总例数20%.第二组出现各组织器官、系统的症状,血液学比第一组变化稍大,但均在正常值范围内.占总例数70%.第三组出现的症状基本同第二组,但稍重些,血液学变化比第二组稍大.有1例血白细胞低于正常值.占总例数10%.结论 X线工作者机体均有受到不同程度的损伤.照射剂量虽然均在国家颁布允许标准范围内,但很多人都出现临床症状,这可能是X线工作者长期接受X线照射所致.因此,防护工作很重要.

    作者:陈水德 刊期: 2006年第05期

  • 应用胎儿监护联合脐血流测定早期诊断胎儿窘迫

    目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值.方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S?D比值(收缩期末大的血流速度/舒张期末大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常.分娩后记新生儿Apgar评分及羊水污染情况.结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率低;Ⅳ组围产儿结局差,胎儿窘迫发生率高.结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后.

    作者:周小燕 刊期: 2006年第05期

  • 金沙医院2001~2004年妇科普查情况分析

    目的了解妇科普查中妇女病的检出率,为普查普治提供指导和依据.方法对金沙镇2001~2004年妇科普查结果进行回顾性分析比较.结果连续4年妇科病总检查率有增加趋势,其中念珠菌性阴道炎、宫颈炎及滴虫性阴道炎检查出率居前三位.结论加强对妇女病的普查普治有利妇女健康.

    作者:何清萍;蔡红月 刊期: 2006年第05期

  • 复杂性视网膜脱离患者的整体护理

    目的探讨复杂性视网膜脱离患者的临床整体护理方法.方法对120例复杂性视网膜脱离患者术前术后护理进行回顾性分析.护理方法为应用护理程序,对病人实施围手术期的整体护理.结果120例患者均平稳度过围手术期,配合良好.视网膜平伏120例.术后视力不同程度提高或不变.术后发生暂时性眼压升高者31例,经干预处理后均得到控制.结论应用护理程序对病人实施整体护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用.

    作者:黄思建;吴素虹;黄雯;连玉 刊期: 2006年第05期

  • 川崎病38例临床分析

    目的了解川崎病的临床特点,提高对川崎病的早期诊断率,减少误诊及严重并发症的发生.方法对38例川崎病患儿的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析.结果所有病例均有持续发热、口唇鲜红、皲裂,恢复期指(趾)端脱皮,颈部淋巴结肿大出现率低.结论对持续发热患儿注意排除川崎病,减少由于对该病认识不足而延误治疗所造成的并发症.

    作者:张晓芬 刊期: 2006年第05期

  • 乙二胺四乙酸二钾对血细胞分析仪血小板计数结果的影响

    目前临床医学实验室常用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂,因为其抗凝血性强,对红细胞、白细胞形态影响小,国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐为血液细胞常规计数的抗凝剂,而被临床医学实验室广泛应用[1].在临床实践中,我们发现采用血细胞分析仪进行血小板计数时,有出现血小板计数结果假性减低的现象,且操作者有时还难辨真伪.现将使用血细胞分析仪出现血小板计数结果假性减低的原因探讨如下.

    作者:周长华 刊期: 2006年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕187例疗效及护理

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法对187例自愿选择药物人流的早孕妇女的流产效果与不同孕次及停经天数进行观察,并分析流产后阴道出血与不同孕次及停经天数的影响.结果完全流产率95%,且完全流产率与停经天数及孕次有关.结纶药物流产孕妇的心理轻松,流产痛苦少.药流是安全、有效、副作用少的好方法.

    作者:林桂枝 刊期: 2006年第05期

  • 癌症晚期患者的疼痛治疗与临终关怀

    随着社会的进步、经济的发展,人们对自己的生存生活质量(Quality of life,QOL)的要求越来越高.所谓QOL,主要指的是一个人每天发挥生活机能的程度,以及在机体、精神状态和生活状况方面体验的幸福感和满足感.既包括个体身体和智力状态,也包括个体生命在社会中存在的意义,即对他人和社会的作用和影响.

    作者:肖晓山 刊期: 2006年第05期

  • 浅淡在构建和谐社会过程中公益型医院的责任

    近年来,媒体中充斥着前所未有的医疗市场的各种负面消息.医疗费用和药品价格的上涨的确造成许多人看不上病,但这是多方面因素造成的.要消除各种不利因素,维护社会安定团结,建设和谐社会,需要各方面共同努力.我院在服务于构建和谐社会的宏伟目标时,在满足社会的需要和追求自身的进步过程中,一直坚持选择对弱势群体给予适当的帮助,担负公益型医院应尽的责任.

    作者:刘蕊英 刊期: 2006年第05期

  • 前列腺TURP术后并发排尿困难原因分析及治疗

    目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法.方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料.结果 51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄.4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织.50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失.1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院.结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8.3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法.

    作者:彭晓东;何志新;温天奋;何自浪;梁强枝 刊期: 2006年第05期

  • 格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐作用的观察

    目的观察格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用的效果.方法选择90例ASA Ⅰ~Ⅱ级硬膜外或腰麻联合硬膜外麻醉下腹部手术病人,随机分为3组,A组为格拉司琼组,B组为氟哌利多组,C组为对照组.术毕全部病人均采用硬膜外镇痛,镇痛液配方为:A组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6 mg加盐酸格拉司琼3 mg;B组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg加氟哌利多5 mg;C组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg,3组药液均用生理盐水稀释至100ml.术毕均采用负荷量加持续量加PCA行硬膜外镇痛.观察术后48 h恶心呕吐发生情况、疼痛评分及并发症.结果恶心呕吐发生率,A组小于B组,B组小于C组.B组嗜睡发生率高于A、C组.结论格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用效果显著,这种给药方法是可行的.

    作者:何向东 刊期: 2006年第05期

  • 经直肠B超定位注药治疗难治性慢性细菌性前列腺炎

    目的探讨经直肠B超定位注药对临床上难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效.方法 92例病人经B超直肠定位后,准确注入敏感抗生素及其他相关药物于前列腺内.结果 92例病人治愈59例,好转19例,无效14例,治愈及好转率达84%.结论经直肠B超定位注药是治疗难治性细菌性前列腺炎的有效手段,但不宜作为常规首选治疗方法.

    作者:马戟;姚宇玲;郑军;李晓旋 刊期: 2006年第05期

  • 临床实习医师的心理分析及引导

    临床实习是培养医学生独立分析问题和处理问题的重要阶段,也是医学生由学生角色向医师角色转换的关键时期,在这阶段存在多种影响实习生心理的因素.本文浅析了临床实习医师的心理,并就心理引导问题作了一定程度的探讨.

    作者:曾禄贤;黄位耀;劳炜东;刘瑛;刘蕴婷 刊期: 2006年第05期

  • 如何提高急诊护理人员应对突发事件的能力

    目的为加强急救组织管理,提高护理人员应对突发事件的能力.方法以急诊科护理人员为单位,使每位护理人员都经过严格的急救知识、急救技能和管理知识的培训.结果近2年,护理人员都能很好地应对本科室发生的突发事件,既使病人在短时间内得到及时准确的救治,又提高了护理质量和护理人员的急救水平,获得了良好的经济效益和社会效益.结论急诊护理人员要具备过硬的急救技术、急救知识和较好的协调管理能力,才能很好地完成急救护理工作适应目前医疗的需要.

    作者:黄琼芳 刊期: 2006年第05期

  • 升高HDL-C联合降低LDL-C调脂疗效更佳--首次泛欧洲HDL-C调查研究结果公布

    一项由欧洲11个国家共同参与的有关高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的大型调查研究表明,血脂异常患者尽管已接受他汀类药物降脂治疗,低HDL-C和高甘油三酯血症仍很常见.这一研究结果是今年3月30日在法国巴黎公布的.研究者希望临床医师对低HDL-C这一冠心病重要危险因素给予更多关注,并采取充分治疗.

    作者:郑桂香 刊期: 2006年第05期

  • 两种动力螺钉治疗股骨粗隆部骨折

    目的分析动力螺钉(DHS、DCS)治疗股骨粗隆部骨折的疗效.方法于2000~2003年我院采用DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折25例.结果 25例患者随访14~24个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,DHS、DCS动力螺钉无松动和断裂出现;优良率88%.结论 DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折是一种较为理想的方法.

    作者:赖小荣;李亮辉 刊期: 2006年第05期

  • 广东省医药信息平台的评价

    在简单介绍国内省内网上参考咨询平台及其服务的基础上,重点从参考源的建设、服务方式、服务对象、合作咨询意识、个性化服务意识、服务人员及组织模式等几个方面对广东省医药信息网进行了评价.

    作者:贺莲 刊期: 2006年第05期

  • 人文关怀对2型糖尿病治疗性干预效果的研究

    目的探讨人文关怀对2型糖尿病的治疗性干预效果.方法用随机对照原则,将60例2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗.应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果干预后干预组组患者血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组(p<0.05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善.结论人文关怀对2型糖尿病有治疗性干预作用,是一种重要的辅助治疗措施.

    作者:刘玉华;张秀薇;黄秋霞;杜威 刊期: 2006年第05期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

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