杨凤岐；刘晓俊
早产儿(Preterm Infant),又称未成熟儿,是指胎龄未满37周,出生体质量2500g以下的活产新生儿.早产儿在活产儿中发生率为568%,死亡率为127%～208%.近年来,随着护理质量的提高,早产儿的死亡率正逐年下降.早产儿哭声弱,皮肤红嫩,体温调节功能不完善,易发生低体温;呼吸中枢不成熟,易呼吸暂停,且易发生肺透明膜病;吸吮力弱,胃容量小,易引起溢乳,呛奶而窒息.
作者：孙自玉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿影响及对ICP孕妇进行无应激试验(NST)的临床价值.方法 对75例ICP孕妇的临床表现、生化检查、胎儿电子监护及妊娠结局进行回顾性分析.结果 孕妇的胆酸、谷丙转氨酶及总胆红素与相应的孕周无线性关系;瘙痒出现的孕周与新生儿出生状况及羊水粪染呈明显相关性(P＜0.01),与产后出血量、1 min Aparg评分及5 min Aparg评分无明显相关性;NST正常者与异常者围生儿不良预后的发生率差异无显著性.结论 瘙痒出现时间可作为观察ICP病情程度一项指标.严密监测,并综合评价胎儿宫内情况,适时终止妊娠,以改善围生儿预后.
作者：廖瑞平；彭可 刊期： 2007年第12期
体液丢失致低血容量是中暑伴休克发生的早期因素,若未及时纠正,可引起全身各脏器的供血不足,细胞能量代谢障碍,细胞膜、线粒体和溶酶体等发生一系列变化,致各脏器功能不全[1].我院2007年诊治2例中暑并发多脏器功能不全患者,现报告如下.
作者：钱进 刊期： 2007年第12期
葡萄糖酸钙是临床上较为常用的一种药物,静脉输注时发生外渗将引起不同程度的损害,初期轻者表现为局部皮肤组织发红、肿胀、水泡、疼痛.若处理不当,继而发展为皮肤破损、溃疡、坏死,经久不愈(若损害发生在头部将会终生不长头发),后斑痕挛缩影响其功能及美观.
作者：唐泽玲 刊期： 2007年第12期
干槽症为拔牙后牙槽窝内血凝块感染分解,并引起局部继发感染的一种并发症,患者常于拔牙后3～4 d出现,主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染,拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚,导致骨面、神经末梢暴露,引起剧烈疼痛,且其疼痛呈持续性、放射性.临床统计下颌磨牙干槽率为2.58%.
作者：童艳 刊期： 2007年第12期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病患者的临床疗效.方法 2006年2月至2006年11月就诊于我科的34例眼底病患者(36眼),其中视网膜分支静脉阻塞17例(17眼),缺血性视神经病变6例(6眼),视网膜中央静网阻塞5例(5眼),老年性黄斑变性6例(8眼),口服复方血栓通胶囊一日三次,每次三粒,服用一个月.结果 治疗后平均视力0.5.出凝血时间较用药前缩短,用药后视网膜、黄斑部出血部分吸收、消退;视网膜水肿明显减轻.结论 应用复方血栓通胶囊治疗眼底病,患者视力明显提高,眼底情况好转,且未发现毒副作用.复方血栓通胶囊是治疗眼底血管性疾病安全有效的药物.
作者：王艳玲；赵露；付智勇；洪慧 刊期： 2007年第12期
目的 研究慢性支气管炎急性发作期血镁的变化.方法 对100例慢性支气管炎急性发作期患者和100例正常对照组采用日本东芝TBA-40RF全自动生化分析仪,单试剂准确测试血镁浓度,以观察血镁的变化.结果 与正常对照组相比,实验组血镁明显降低,有显著性差异(P＜0.01).结论 慢性支气管炎急性发作期血镁大多会降低,临床应及时检测分析后进行治疗纠正.
作者：吴甲文 刊期： 2007年第12期
高血压脑出血的病死率和致残率均高,内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的方法.本院1998年4月至2006年5月对出血量在30 ml以上的天幕上脑出血患者88例随机使用YL～1型血肿粉碎空刺针引流血肿和内科保守治疗,观察两种治疗方法的结果,现报告如下.
作者：胡文寿 刊期： 2007年第12期
目的 探讨早产病因及早产儿的结局,为开展相应的干预研究提供依据.方法 回顾我院2006年1～2月间分娩病例,对照分析足月产和早产孕妇的年龄、围产因素的差异,比较两组新生儿的出生情况及结局.结果 胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、产前出血占早产原因的前四位,孕产妇的一般情况如年龄、是否经产妇等与足月产相比,差异无显著性(P＞0.05).早产儿体质量、窒息率及7 d内病死率与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 积极预防影响胎膜早破的不利因素是预防早产的重要措施.加强产前保健,提高对孕产妇状况的综合判断,减少早产的发生,以提高新生儿的存活率及生存质量.
作者：陈丽娟；强萍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法.方法 对15例小儿先天性胆总管囊肿患儿,男性6例,女性9例,年龄1月至3岁,采用改良式囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗.结果 15例均痊愈出院,其中小肠应激性溃疡穿孔1例,经再次进腹并行肠切除吻合后获愈.8例随访3个月至2年,未出现腹痛、黄疸、发热等症状,且获访的8例经B超检查,未见胆管狭窄,6例经消化道造影检查未见造影剂返流入肝管空肠吻合口.结论 改良囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.
作者：李炳；王金星；王寿青；陈卫兵；陈宗义；郭亚 刊期： 2007年第12期
目的 观察中西医结合方法 治疗流行性感冒的临床疗效.方法 将流行性感冒患者220例随机分为治疗组120例与对照组100例,对照组给予5%葡萄糖250 ml+利巴韦林0.6～0.8 g+白霉素100万U,静脉滴注,每日1次.治疗组在上述基础上加服中药清热解毒利咽汤,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为5 d.疗程结束后观察比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组的痊愈率分别为82.5%和51.0%,两组疗效比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 中西医结合治疗流行性感冒疗效好、疗程短,值得临床推广.
作者：王芳薇 刊期： 2007年第12期
目的 用甾类糖苷化合物与胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶制备的高亲和性酶化合物,结合特殊表面活性剂,通过对测定条件的优化,建立了高密度脂蛋白胆固醇直接法.方法 本方法 与磷钨酸镁(PTA-Mg2+)沉淀法和葡聚糖-氯化镁(DS50-Mg)沉淀结合ALBK法相关性良好,分别为r=0.995、Y=1.029X-0.1496和r=0.997、Y=1.0056X-0.0464,批内变异系数(CV)＜1.6%,日间CV＜2.1%,回收率(100±5)%.三酰甘油(TG)浓度达30 mmol/L,抗坏血酸＜2.5 mmol/L、血红蛋白＜4.8 g/L和胆红素＜300μmol/L时无显著干扰.当用纯的不同浓度的低密度脂蛋白(LDL)加入准确定值的新鲜血清中,观察脂蛋白在血清中的反应.结果 纯低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度在9.4 mmol/L以内对本法无显著干扰.结论 研究建立的高密度脂蛋白胆固醇直接法方法 ,其性能指标符合临床使用要求.标本无需预处理,精密度好,准确性高,适用于各种自动生化分析仪.
作者：王雪民；蒙凯 刊期： 2007年第12期
消化性溃疡急性穿孔是临床上较常见的急腹症之一,临床上多采用急症手术治疗.近年随着消化性溃疡新药物的出现、广谱抗生素及强效制酸药物的广泛应用,消化道穿孔的治疗方案发生了显著变化.现将五莲县中医院2004年6月至2007年6月保守治疗的急性上消化道穿孔病人48例资料总结分析如下.
作者：李伟；宋修岐；古苗光 刊期： 2007年第12期
目的 探讨中草药肾病患儿肾组织内皮素-1(ET-1)升高的效应部位以及效应的ET受体(ETR)亚型.方法 采用斑点杂交、原位杂交和放射免疫技术对中草药肾病ET-1受体的基因表达和ET-1含量进行了研究.结果 中草药肾病ET-1、ETA、ETB、mRNA均明显升高;ET-1mRNA主要分布肾皮质小血管内皮细胞、髓质肾小管和集合管,ETA受体mRNA则分布于上述小血管的平滑肌细胞;ETB受体主要分布髓质肾小管、集合管;中草药肾病血清和尿ET-1含量分别为92.56±32.11 pg/ml和23.78±8.33 ng/mmol均高于对照组65.12±21.36 pg/ml和11.56±6.11 ng/mmoi(P＜0.05).结论 增强表达的ET-1结合可能导致肾皮质缺血和水钠代谢异常,是中草药肾病后肾功能障碍的重要因素.
作者：刘日阳；杨清绪 刊期： 2007年第12期
目的 观察产前宣教对母乳喂养的影响.方法 我们通过对240名入院孕妇进行了是否接受过母乳喂养知识宣教的问卷调查,并对接受与未接受宣教的产妇进行了产后24 h临床观察.结果 有172例接受过母乳喂养知识宣教,68例孕妇从未接受过母乳喂养知识宣教.产后24 h临床观察结果 表明,接受过宣教的产妇,在产后有足够的母乳喂养自信心,并能熟练地进行母乳喂养,而未接受过宣教的产妇精神较紧张,对母乳喂养信心不足,从而直接影响了母乳喂养的成功.结论 知识缺乏和母亲自信心不足是影响母乳喂养的主要原因.要解决这一问题,重要的是在产前做好母乳喂养的健康教育工作,使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备.加强产前母乳喂养相关知识的宣教是促进母乳喂养成功的一个重要环节.
作者：董福梅；祝春红；郭会平 刊期： 2007年第12期
目的 了解微创手术治疗高血压脑出血的疗效,手术时机的选择及注意事项.方法 对73例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗.结果 73例高血压脑出血患者中有52例术后病情好转或痊愈,恢复率为71.2%;重残12例,重残率为16.4%;死亡9例,死亡率12.3%,其中7例死于大量脑出血且严重脑疝,1例死于肺部并发感染,1例死于窒息.结论 微创颅内血肿清除技术能快速直接清除血肿,因此能迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤、能较大地改善疗效与预后.与传统的治疗方法 比较,微创术比较容易地清除血肿,所以微创手术治疗高血压脑出血是一种切实可行的治疗方法 .
作者：张鑑忠 刊期： 2007年第12期
急性有机磷农药中毒(AOPP)出现中间综合征(IMS)是中毒者中后期死亡的主要原因.IMS是发生于胆碱能危象与迟发性周围神经病变之间,以隔肌以上肌无力为特征的综合征,重者发生呼吸机麻痹,导致呼吸衰竭,甚至死亡.我科自2002年1月至2006年12月共救治急性有机磷农药中毒中间综合征39例,取得较好的效果,现将有关护理分析报告如下.
作者：陈建芳 刊期： 2007年第12期
目的 探求一种更为合理的乙状结肠永久性造口方法 .方法 Miles中乙状结肠经腹膜外隧道造口,术后随访.结果 本组48例病人均无造口回缩,无腹内疝等并发症.结论 腹膜外隧道式乙状结肠该造口方式操作简单,安全性好,有效.减少近、远期并发症,临床效果好.
作者：陈祥；张敬彬；刘小华 刊期： 2007年第12期
抑郁症是情感性精神障碍的一种,是精神科的常见病、多发病[1].随着人们生活水平的提高,保健意识的增强,对住院抑郁症患者进行有效的健康教育势在必行.我院2005年6月至2007年5月,应用临床路径对120例住院抑郁症患者实施健康教育,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：李彩君 刊期： 2007年第12期
小儿脑瘫是一种出生前到出生后发育时期非进行性的脑损伤,姿势异常和运动发育障碍主要是由于中枢神经系统控制肢体的神经出现问题,主要表现为姿势异常和运动发育障碍同时伴有视力、语言、视听觉、摄食、癫痫等障碍[1].
作者：薛菊瑞 刊期： 2007年第12期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
