张顺聪;江晓兵;杨志东
目的 通过社区卫生服务对社会一些特殊人群--丧偶老年人群的心理、生理、精神、行为的观察与医疗、护理干预,探讨提高他(她)们的生存质量.方法 社区服务站工作人员分组、分区到街道小区上门作健康调查,对102名丧偶老年人逐一建立健康档案,对影响这些特殊人群生存质量的因素进行干预.结果 丧偶人群存在的基本情况与干预后的基本情况相对比,前、后比较差异有显著性(p<0.05).结论 社区卫生服务能提高丧偶老年人群生存质量.
作者:郑伙娣 刊期: 2006年第10期
神经病学是难学习与掌握的专业之一,进入神经科临床实习的医学生往往会有些畏惧心理.对于神经系统疾病的诊断,除了遵循疾病诊断的基本原则外,还有自己的诊断特点,即更加强调定位诊断与定性诊断,应重视并掌握这些诊断思维方法.本文从神经系统疾病诊断的方法步骤、基本原则及注意事项等方面阐述了对实习医师诊断思路的培养.
作者:苏全喜;洪铭范 刊期: 2006年第10期
医院的基本建设主要指新建、改建、扩建工程和装饰装修工程.医院对基本建设的投资是长期投资行为,它是以形成或改善医院就诊环境增加医院经济效益和社会效益为终目的的资本性支出.医院的一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运作.一个投资较大的基建工程,基建会计核算工作、财务管理监督工作都必须贯穿基建的始终.如何加强对医院基建的财务管理,就是决定基建项目投资效益的关键.本文从目前医院基本建设的财务管理中存在的问题结合自己的工作实际,谈几点建议和解决途径.
作者:孙倩 刊期: 2006年第10期
目的 探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法.方法 对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH.结果 CVVH4 h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6 h、8 h后血钾保持于正常水平.结论 床边CVVH用于抢救重危患者并发的高血钾是首选的治疗方法.而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节.
作者:王维红;黄云辉;伍丽珍 刊期: 2006年第10期
目的 探讨传统式分娩模式转变为产时保健的新模式全程陪产的护理新方法.方法 将1065例陪产产妇与871例传统式产妇进行对比分析.吸取导乐的精华,克服传统的弊端.结果 提高产妇的的满意度、减少产伤及新生儿的窒息率、缩短产程、减轻产后出血、减少医疗费用.结论 顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产.
作者:陈小梅 刊期: 2006年第10期
目的 探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前、术后的影响.方法 将2004年8月~2005年10月112例乳腺癌根治术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按乳腺癌根治术护理常规护理,B组加用情绪,心理行为护理干预.结果 B组病人术前焦虑和术后疼痛,明显低于A组,配合功能锻炼、信心增强均高于A组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 心理干预可明显降低乳腺癌根治术病人术前抑郁情绪和术后疼痛的程度,增强病人的生活信心.
作者:陈进芬;黄丽;王岸冰;李秋;蔡小慧 刊期: 2006年第10期
目的 了解我国艾滋病(AIDS)相关并发症的发生、发展规律,从而有助于指导护理.方法 对本组90例AIDS及其相关并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 病人就诊时多为晚期(C3期占57.8%).多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主.并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、多种感染性腹泻、贫血和消耗综合征.这些并发症的出现是晚期AIDS患者致死的重要原因.结论 对各种并发症患者进行针对性的护理和心理治疗,解除其恐惧心理,勇敢地面对疾病,有效的方法是接近他们,多与病人沟通使病人感受同情、理解和爱护.对发生严重并发症的病人,护理水平的高低将对治疗效果和患者的生存质量产生具大影响.
作者:倪仁芳;具惠珍;李爱军 刊期: 2006年第10期
目的 通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况.方法 对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p<0.05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p>0.05).结论 有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性.
作者:陈立燕;宫常铭;邹月娥 刊期: 2006年第10期
目的 观察氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度的影响.方法 将SD大鼠制成链脲佐菌素糖尿病模型,12 w后观察氯沙坦对糖尿病大鼠肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响,并观察血、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果 氯沙坦可降低糖尿病大鼠Ccr、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度,并可降低尿TGF-β1水平.结论 氯沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度,此作用可能与氯沙坦降低肾脏局部TGF-β1水平有关.
作者:冯毅;冯烈 刊期: 2006年第10期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析.结果 1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞.31例患者得到7~25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症.结论 DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.
作者:张顺聪;江晓兵;杨志东 刊期: 2006年第10期
目的 探讨综合干预对社区心血管病死亡的影响.方法 通过对心血管病患者进行定点,定时监测,同时进行家庭随访、宣教、综合干预,对心血管病死亡病例分类统计,与对照组对照研究.结果 入组前3年心血管病死亡率4.95%,干预处理3年后,干预组心血管病死亡率1.98%,较入组前明显下降(p<0.01),对照组为9.11%,较入组前上升(p<0.01),干预组与对照组比较差异有显著性意义(p<0.001).结论 随着群众生活水平的提高,心血管病严重威胁群众健康,死亡率亦迅速上升.综合干预对社区心血管防治效果肯定.对心血管病死亡率的降低影响显著.
作者:曾庆寿 刊期: 2006年第10期
医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败.本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法.
作者:曾广基;郭荣平;陈明;林桐榆 刊期: 2006年第10期
临床实习阶段是护生将理论知识应用到实践中去的一个转折过程.在这个过程中从单纯的学习到面对多类型的患者、家属及医务工作者和临床运转节奏,角色的改变使护生感到难以适应,理论和实践有脱节,从而产生了各种心理行为和意识上的矛盾.因此,我科在带教工作中注重培养护生在实习过程中的整体素质,使护生通过临床实习了解自己工作性质及日常工作情况,同时逐步提高护生的职业素质、心理素质、工作能力.
作者:李平;吴军;黄海玲 刊期: 2006年第10期
目的 了解日常食品与哮喘的关系,包括食物品种和临床表现的特点.方法 对36例哮喘患者进行食物皮肤特异性过敏试验.结果 36例患者均有一项或一项以上阳性皮肤试验反应,部分为强阳性反应.对照液为阴性.致敏食物中淡水鱼占首位,其次为海鱼、虾、芝麻、红小豆等食物.结论 食物过敏是支气管哮喘的一个重要诱因,哮喘可以是食物过敏的一种症状,临床上要认识到这点,以便及时诊治.
作者:廖周华;杨剑波 刊期: 2006年第10期
病案是医院大的信息资源,只有明确病案在现代医院发展中的重要作用,重视病案信息管理,进一步开发使用病案,医院才能更好地发展.
作者:解红丽 刊期: 2006年第10期
目的 观察健脾疏肝汤对脂肪肝患者的临床疗效.方法 对82例脂肪肝患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组服健脾疏肝汤,对照组服复方丹参片.结果 治疗组与对照组比较差异有显著性(p<0.01或p<0.05);两组治疗后血清胆固醇(TC)有显著性差异(p<0.05);血清甘油三脂(TG)无显著性差异(p>0.05);肝纤维化有显著性差异(p<0.01或p<0.05);层粘蛋白(LN)无显著性差异(p>0.05).结论 健脾疏肝汤治疗脂肪肝有确切疗效.
作者:何小琦;罗承锋 刊期: 2006年第10期
目的 探讨非酒精性弥漫性脂肪肝的肝/脾CT值与血清甘油三酯的相关性.方法 整理我院2005年1~12月23例门诊及住院非酒精性脂肪肝患者的临床资料,评估其肝/脾CT值与血清甘油三酯的关系.结果 23例患者中,根据肝/脾CT值分级,轻度脂肪肝15例,中度脂肪肝5例,重度3例;肝/脾CT值越高,甘油三酯越低,两者高度相关(r=-0.889,p=0.000).结论 肝/脾CT值可作为脂肪肝的定量诊断和评价治疗效果的参数之一.
作者:吴珊珊;钟治平;林路平;叶泳松 刊期: 2006年第10期
目的 观察氧雾化眼罩治疗眼球碱烧伤的疗效.方法 将确诊为眼球碱烧伤患者73例(78眼)随机分为两组,治疗组40眼应用氧雾化眼罩治疗;对照组38眼应用常规滴眼治疗.结果 两组有效率分别为97.50%和21.05%,差异显著(p<0.05).结论 氧雾化眼罩能增强药物弥散度及渗透性,促进角膜损伤的愈合,对眼科角膜治疗有良好的前景.
作者:黄乐珊;吴雪兰;杨小红 刊期: 2006年第10期
PACS系统对于医院提高效率、节约成本具有重要作用,大型医院建设全院PACS系统对医院网络系统的可用性、稳定性和安全性提出了更高的要求.本文研究了常见医学图像的数据量及其在不同网络条件下的传输时间,分析了当前医院网络系统在网络带宽、网络拓扑、网络设备、网络管理和网络安全等方面存在的常见问题,并提出了解决办法.
作者:李彭军;张海;郭文明 刊期: 2006年第10期
内部控制关系到医院财产物资的安全完整、关系到会计系统对医院经济活动反映的正确性和可靠性.医院为实现既定的管理目标,必需建立起一整套内部控制制度,以保证医院有序、健康地发展.医院在建立了会计电算化系统后,医院会计核算和会计管理的环境发生了很大的变化.由于使用了计算机,会计数据处理的速度加快了,会计核算的准确性和可靠性得到了极大的提高,减少了因疏忽大意及计算失误造成的差错.但是,也为医院的内部控制带来了许多前所未有的新问题,对医院内部控制制度造成了极大的冲击,使医院内部控制制度在新的环境下显得落后于形势了,由于会计电算化系统的特殊性,建立一整套适合会计电算化系统的内部控制制度就显得尤为重要.
作者:张立 刊期: 2006年第10期