何小琦；罗承锋
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势[1].输卵管妊娠破裂或流产后,可形成陈旧性异位妊娠.其病程长,临床表现不典型,易被忽视而造成诊断延误.本文总结我院2000～2005年收治,经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠40例,分析报道如下.
作者：杜春彦 刊期： 2006年第10期
目的 观察围麻醉期病人不同时间、不同方法及不同手术部位的血糖变化,探讨围麻醉期的血糖变化,减少术后并发症和医源性糖尿病的发生.方法 通过监测236例手术病人不同时间(麻醉前、麻醉手术前、手术中及手术麻醉后)、不同麻醉方法(神经阻滞麻、椎管内麻、全麻、局麻)、不同手术部位(体表、开胸、腹部),术中相同补液(胶体、晶体、血液)下测定的血糖进行比较.结果 全麻患者麻醉插管,拔管刺激性较大,不如椎管内麻醉、神经阻滞平稳,术后镇痛差,血糖升高幅度略高,但在正常范围.麻醉前和麻醉手术前较手术中及手术麻醉后平稳.手术中及手术后2～3小时都较高.体表较开胸、腹部的变化小.结论 不同麻醉方法中血糖变化:全麻＞椎管内麻＞神经阻滞麻＞局麻;围麻醉期病人不同时间中血糖变化:手术中＞手术麻醉后＞麻醉手术前＞麻醉前;不同手术部位血糖变化:腹部＞开胸＞体表.
作者：温强；叶益汉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肩锁部手术的理想麻醉方法.方法 将118例行肩锁部手术患者随机分为三组:A组为颈丛麻,B组为肌间沟,C组为改良肌间沟复合浅颈丛麻,三组用药配伍相同,进行比较.结果 C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论 肩锁部手术施改良肌间沟复合浅颈丛神经阻滞联合麻醉是肩锁部手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉；乔瑞冬 刊期： 2006年第10期
随着Internet发展和信息量的日益剧增,搜索引擎的出现为人们快速、准确地查询自己所需要的信息提供了有效的检索工具.文章在概述搜索引擎的基础上,分析了搜索引擎在查找医学专题信息方面的选择原则及应用技巧.
作者：汤建轩；张升超 刊期： 2006年第10期
岛叶为心脏控制的高中枢,近几年研究所示岛叶或其邻近结构病变可通过心脏自主神经引起神经源性心脏病变.因此,研究岛叶对心血管功能的影响和心率变异性对临床疾病的治疗有着极为重要的意义.
作者：广旸；陈松；张君严 刊期： 2006年第10期
本文具体从图书馆基本职能、图书馆进行知识管理的优势、图书馆发展的要求、图书馆与医院核心员工良好的沟通关系、图书馆对知识的传播、分配与共享的影响等方面探讨了医院图书馆实现知识管理的必要性和可行性.认为,进行知识管理是信息化社会的必然,是医院提高核心竞争力的需要,是学习型医院对图书馆发展的具体要求,也是医院图书馆自身发展的必然趋势.
作者：马桂平；陈阳生 刊期： 2006年第10期
目的 探讨综合干预对社区心血管病死亡的影响.方法 通过对心血管病患者进行定点,定时监测,同时进行家庭随访、宣教、综合干预,对心血管病死亡病例分类统计,与对照组对照研究.结果 入组前3年心血管病死亡率4.95%,干预处理3年后,干预组心血管病死亡率1.98%,较入组前明显下降(p＜0.01),对照组为9.11%,较入组前上升(p＜0.01),干预组与对照组比较差异有显著性意义(p＜0.001).结论 随着群众生活水平的提高,心血管病严重威胁群众健康,死亡率亦迅速上升.综合干预对社区心血管防治效果肯定.对心血管病死亡率的降低影响显著.
作者：曾庆寿 刊期： 2006年第10期
目的 探讨老年妇女卵巢肿瘤病理类型及其手术治疗的可行性.方法 回顾性分析住院手术的92例60岁以上老年妇女卵巢肿瘤的病理分类及其围手术期情况.结果 92例患者中,上皮性肿瘤70例,生殖细胞肿瘤10例,性索间质肿瘤4例,非特异性间质肿瘤6例,转移性肿瘤2例.良性肿瘤58例(63.0%),恶性肿瘤34例(37.0%).附件切除28例,全子宫加双侧附件切除术46例,肿瘤细胞减灭术18例.无严重手术并发症和死亡.结论 提示老年妇女患卵巢肿瘤应在严密监护下尽可能手术治疗.
作者：胡金连 刊期： 2006年第10期
目的 探讨慢性前列腺炎对男性生育力的影响和治疗方法.方法 对56例慢性前列腺炎的不育症患者治疗前后的临床资料进行分析.结果 抗生素治疗可以改善前列腺炎症状,治疗后(a+b)级活动力精子、精子存活率及精子密度有明显提高,治疗后6个月内有15例患者怀孕,怀孕率达26.8%.结论 积极治疗慢性前列腺炎可助男性生育力的恢复.
作者：陶晓海；左连东；吴伟雄；孙颋；刘瑞华 刊期： 2006年第10期
目的 了解日常食品与哮喘的关系,包括食物品种和临床表现的特点.方法 对36例哮喘患者进行食物皮肤特异性过敏试验.结果 36例患者均有一项或一项以上阳性皮肤试验反应,部分为强阳性反应.对照液为阴性.致敏食物中淡水鱼占首位,其次为海鱼、虾、芝麻、红小豆等食物.结论 食物过敏是支气管哮喘的一个重要诱因,哮喘可以是食物过敏的一种症状,临床上要认识到这点,以便及时诊治.
作者：廖周华；杨剑波 刊期： 2006年第10期
对医院目前档案管理现状进行分析.成功经验:更新观念,认识到位;加大投入,改善设施;注重开发,效益到位.存在的问题:重管轻用,没有发挥应有的作用;重病历档案,轻其他档案.主要体会:领导重视是关键;夯实基础是核心;反映历史是根本;开发利用是目的.
作者：韩惠玲 刊期： 2006年第10期
本文利用前两轮对专家的问卷调查所得到的12个临床科室绩效评估指标,继续利用对比排序法确定各指标的权重,建立绩效评估的基本模型,经过讨论与实证分析,确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、出病区者平均住院日、职工人均年业务收入及固定资产回报率,从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型为P=18.41X1+19.49X2+21.56X5+20.71X6+19.84X7.
作者：林崇健 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 对39例肾结核患者进行回顾性分析.12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧惠肾切除术.结果 尿路刺激症状和血尿为常见症状.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例.静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例.误诊主要为结石或炎症.12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核.结论 尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术.
作者：陈浩阳；王行环 刊期： 2006年第10期
西乡人民医院是深圳市宝安区一所街道二级甲等医院,全院职工1035人,床位500张.服务人口60万,其中95%是外来劳务工.
作者：《现代医院》调研组 刊期： 2006年第10期
以我院2004年全年药品使用情况为例,进行从药品的药理分类及亚分类的金额分配比重、出库金额前50位的药品排序、以及合资、进口、国产药品占全年金额的比重等方面进行比较分析,为今后医院用药的科学管理提供依据.
作者：吴苑珊；姚祯娴 刊期： 2006年第10期
目的 总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症,以及对手功能的影响;探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效.方法 分析近5年手深度烧伤176人(295只手),经过早期及后期的各种康复治疗,如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果.结果 手深度烧伤后进行合理的康复治疗,烧伤后遗症可以减少到小程度,能大限度地减少手功能障碍.结论 康复治疗是预防、减轻手深度烧伤后并发症,促进手功能恢复的一项重要措施.
作者：李瑞俊；李云峰；叶增志 刊期： 2006年第10期
目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析.结果 经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p＜0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善.结论 参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：宁丹霞；梁洪球；王广兴 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义.方法 分别测量72例门诊患者的24h尿蛋白定量(24 h UPQ)、任意一次尿蛋白量、血尿肌酐以及60例门诊患者的血尿β2-微球蛋白,分别求出任意一次尿蛋白量与血尿肌酐的比值、尿蛋白量与血尿β2-微球蛋白的比值,求出各比值与24 h UPQ间的相关系数及回归系数,并进行显著性检验,分别列出它们的直线回归方程.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ进行比较.结果 各相关系数及回归系数均具有显著性意义(p均＜0.01),直线回归方程成立.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ间无显著性差异(p均＞0.05).结论 用任意一次尿蛋白定量法求得的24h UPQ准确、可靠,可在临床上推广使用.
作者：卓华钦；吴锡信 刊期： 2006年第10期
目的 分析新生儿窒息的产科因素,并探讨其防治措施.方法 对181例新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析.结果 脐带因素是新生儿窒息的首要原因;产程异常、高危妊娠、胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因;自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发生率无显著性差异,阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于前两者(p＜0.05).结论 加强孕期保健及产时监护,积极治疗妊娠合并症和并发症,正确选择分娩方式,提高产科技术,可避免或减少新生儿窒息的发生.
作者：吕晓青；朱珊珊 刊期： 2006年第10期
目的 探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘对患儿生活质量、肺功能的改善情况与吸入治疗依从性的关系,并分析患儿不服从规范吸入治疗的原因.方法 对具有应用ICS治疗指征并能完成填写儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)和平行测量肺功能的83例患儿的资料作回顾分析,评估其生活质量、肺功能改善情况与吸入治疗依从性的关系.结果 急性发作期,治疗组的FEV1(1秒钟用力呼气量)和PAQLQ评分均值在治疗前后有显著性差异(p＜0.05);坚持治疗时间越长,改善越明显.对照组患儿在急性发作期治疗前后FEV1无改善(p＞0.05),PAQLQ评分更低.治疗组与对照组的FEV1、PAQLQ评分均值都有显著性差异(p＜0.05);非急性发作期,两组治疗前后的FEV1、PAQLQ评分均值无显著性差异(p＞0.05).结论 坚持规范使用ICS治疗的哮喘患儿,其生活质量、肺功能改善比治疗不依从的患儿明显提高,发作时严重程度减轻.
作者：朱美华；梁敏；潘巧红；唐普润；温红艳 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
