胡金连
随着现代医学信息技术的不断发展,医院职能的不断完善,医院的管理趋于成熟化.但门诊病历的管理问题由于各方面的复杂性一直未能有很好的解决办法.本文通过对我国现代医院门诊病历的现状的描述,阐述存在的诸多问题,寻求解决门诊病历中现存问题的有效对策.
作者：倪销；厉靖；潘传德 刊期： 2006年第10期
本文在组织机构、规章制度、组织实施、信息管理、评估检查等方面探索了地市级医院继续医学教育管理机制,推动了医院可持续发展.
作者：陈庆海；蔡志雄；洪少杰；刘伟红；黄丽文 刊期： 2006年第10期
目的 通过社区卫生服务对社会一些特殊人群--丧偶老年人群的心理、生理、精神、行为的观察与医疗、护理干预,探讨提高他(她)们的生存质量.方法 社区服务站工作人员分组、分区到街道小区上门作健康调查,对102名丧偶老年人逐一建立健康档案,对影响这些特殊人群生存质量的因素进行干预.结果 丧偶人群存在的基本情况与干预后的基本情况相对比,前、后比较差异有显著性(p＜0.05).结论 社区卫生服务能提高丧偶老年人群生存质量.
作者：郑伙娣 刊期： 2006年第10期
采用医生工作站由医生录入门急诊病人疾病诊断的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行讨论.
作者：曾碧娇；李开祥；叶伟倩；吴清叶 刊期： 2006年第10期
目的 总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法.方法 回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析.横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例.髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例.全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例.结果 使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生.结论 镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法.
作者：孙振全；劳卫荣；池波；李志明 刊期： 2006年第10期
随着Internet发展和信息量的日益剧增,搜索引擎的出现为人们快速、准确地查询自己所需要的信息提供了有效的检索工具.文章在概述搜索引擎的基础上,分析了搜索引擎在查找医学专题信息方面的选择原则及应用技巧.
作者：汤建轩；张升超 刊期： 2006年第10期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析.结果 1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞.31例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症.结论 DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.
作者：张顺聪；江晓兵；杨志东 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况.方法 对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p＜0.05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p＞0.05).结论 有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性.
作者：陈立燕；宫常铭；邹月娥 刊期： 2006年第10期
医院的基本建设主要指新建、改建、扩建工程和装饰装修工程.医院对基本建设的投资是长期投资行为,它是以形成或改善医院就诊环境增加医院经济效益和社会效益为终目的的资本性支出.医院的一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运作.一个投资较大的基建工程,基建会计核算工作、财务管理监督工作都必须贯穿基建的始终.如何加强对医院基建的财务管理,就是决定基建项目投资效益的关键.本文从目前医院基本建设的财务管理中存在的问题结合自己的工作实际,谈几点建议和解决途径.
作者：孙倩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肩锁部手术的理想麻醉方法.方法 将118例行肩锁部手术患者随机分为三组:A组为颈丛麻,B组为肌间沟,C组为改良肌间沟复合浅颈丛麻,三组用药配伍相同,进行比较.结果 C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论 肩锁部手术施改良肌间沟复合浅颈丛神经阻滞联合麻醉是肩锁部手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉；乔瑞冬 刊期： 2006年第10期
目的 通过透射电镜方法观察Tca8113细胞分泌的exosomes小体,为舌鳞癌免疫逃逸中的作用机理研究以及寻找舌鳞癌细胞新抗原提供实验材料.方法 采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心等方法分离出Tca8113细胞释放的exosomes小体,经透射电镜观察其超微结构.结果 Tca8113细胞分泌的exosomes小体为直径50～100nm的膜性微囊结构,圆形或椭圆形,腔内为低电子密度成分.结论 离心超滤和蔗糖密度梯度离心法纯化小量exosomes小体方法可行.
作者：张树标；王敬旭；王丽萍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 对39例肾结核患者进行回顾性分析.12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧惠肾切除术.结果 尿路刺激症状和血尿为常见症状.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例.静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例.误诊主要为结石或炎症.12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核.结论 尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术.
作者：陈浩阳；王行环 刊期： 2006年第10期
临床实习阶段是护生将理论知识应用到实践中去的一个转折过程.在这个过程中从单纯的学习到面对多类型的患者、家属及医务工作者和临床运转节奏,角色的改变使护生感到难以适应,理论和实践有脱节,从而产生了各种心理行为和意识上的矛盾.因此,我科在带教工作中注重培养护生在实习过程中的整体素质,使护生通过临床实习了解自己工作性质及日常工作情况,同时逐步提高护生的职业素质、心理素质、工作能力.
作者：李平；吴军；黄海玲 刊期： 2006年第10期
目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析.结果 经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p＜0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善.结论 参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：宁丹霞；梁洪球；王广兴 刊期： 2006年第10期
本文具体从图书馆基本职能、图书馆进行知识管理的优势、图书馆发展的要求、图书馆与医院核心员工良好的沟通关系、图书馆对知识的传播、分配与共享的影响等方面探讨了医院图书馆实现知识管理的必要性和可行性.认为,进行知识管理是信息化社会的必然,是医院提高核心竞争力的需要,是学习型医院对图书馆发展的具体要求,也是医院图书馆自身发展的必然趋势.
作者：马桂平；陈阳生 刊期： 2006年第10期
目的 了解日常食品与哮喘的关系,包括食物品种和临床表现的特点.方法 对36例哮喘患者进行食物皮肤特异性过敏试验.结果 36例患者均有一项或一项以上阳性皮肤试验反应,部分为强阳性反应.对照液为阴性.致敏食物中淡水鱼占首位,其次为海鱼、虾、芝麻、红小豆等食物.结论 食物过敏是支气管哮喘的一个重要诱因,哮喘可以是食物过敏的一种症状,临床上要认识到这点,以便及时诊治.
作者：廖周华；杨剑波 刊期： 2006年第10期
以我院2004年全年药品使用情况为例,进行从药品的药理分类及亚分类的金额分配比重、出库金额前50位的药品排序、以及合资、进口、国产药品占全年金额的比重等方面进行比较分析,为今后医院用药的科学管理提供依据.
作者：吴苑珊；姚祯娴 刊期： 2006年第10期
目的 观察微种植体远移上颌磨牙的作用及效果.方法 患者10例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),下颌牙弓排列基本正常.共植入20枚微种植体于上颌颊侧牙槽骨内,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移、测量上颌第一磨牙的移动距离和移动速度,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙位置变化,并进行统计学分析.结果 上颌第一磨牙平均移动距离5.4 mm(p＜0.01),平均移动速度(1.27±0.50)mm/月,平均远移时间为3～6个月;上颌中切牙平均舌侧移动2.3 mm(p＜0.05);上颌第一磨牙颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论 种植体在推上颌磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用,未见前牙支抗丢失,有效的远中整体移动上颌磨牙.
作者：奉晓斌 刊期： 2006年第10期
目的 分析466例老年人健康体检资料,探讨尽早开展健康教育的必要性.方法 选取466例老年健康体检资料统计高血压病、高脂血症、血糖异常的检出率,问卷调查分析对疾病的知晓率、治疗控制率情况.结果 体检人数466例,高血压病检出155例(占33%),其中高血压病1级66例(占42%),高血压病2级86例(占55%),高血压痛3级3例,血脂异常175例(占38%),血糖异常136例(占29%).结论 对疾病的知晓率极低,患病率较高,疾病治疗控制率较低,人群中对高血压病,高脂血症,糖尿病等疾病认识相当不足,对心血管病危险因素认识相当不够,尽快普及开展心血管病防治的健康教育刻不容缓.
作者：葛雪萍；罗小红；熊克勤 刊期： 2006年第10期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
作者：李爱平；薛秀红；蒋段林 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
