朱美华；梁敏；潘巧红；唐普润；温红艳
随着民众维权意识的不断加强,临床教学医患纠纷日益增多.如何构建临床教学中的和谐医患关系,力求医患双赢,应该引起医院教学管理者的重视.本文认为:以人为本,采取模拟教学、录像辅助教学、局部教学等方法较易为医患双方所接受.
作者：黄玩英；田碧珊 刊期： 2006年第10期
病案首页主要由三部分内容组成,即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分[1].病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,是病案信息集中的核心部分.医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此.如何充分挖掘和利用病案首页信息,服务医院经营管理,是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战.在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里,我们对此做了大量有益的尝试和探讨.
作者：邓彩云 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前、术后的影响.方法 将2004年8月～2005年10月112例乳腺癌根治术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按乳腺癌根治术护理常规护理,B组加用情绪,心理行为护理干预.结果 B组病人术前焦虑和术后疼痛,明显低于A组,配合功能锻炼、信心增强均高于A组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 心理干预可明显降低乳腺癌根治术病人术前抑郁情绪和术后疼痛的程度,增强病人的生活信心.
作者：陈进芬；黄丽；王岸冰；李秋；蔡小慧 刊期： 2006年第10期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
作者：李爱平；薛秀红；蒋段林 刊期： 2006年第10期
介绍一套较好的病案管理流程,该流程采用了分组负责制和组内分工合作制度,实践证明该流程使病案管理质量明显提高,编码准确性也明显提高,既节约了工作时间,又使病案室和临床科室的关系变得更加融洽.
作者：李丽清；曾宝玉；陈金莲；陈秋燕 刊期： 2006年第10期
目的 观察健脾疏肝汤对脂肪肝患者的临床疗效.方法 对82例脂肪肝患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组服健脾疏肝汤,对照组服复方丹参片.结果 治疗组与对照组比较差异有显著性(p＜0.01或p＜0.05);两组治疗后血清胆固醇(TC)有显著性差异(p＜0.05);血清甘油三脂(TG)无显著性差异(p＞0.05);肝纤维化有显著性差异(p＜0.01或p＜0.05);层粘蛋白(LN)无显著性差异(p＞0.05).结论 健脾疏肝汤治疗脂肪肝有确切疗效.
作者：何小琦；罗承锋 刊期： 2006年第10期
本文就如何从人性化的角度,对残疾人的专用产品设计进行分析,并提出在设计开发该类型产品时,还要考虑如何尊重和发挥残疾人自身的潜力,也就是说在保证其生存需求的情况下还要注意到他们自身的能动性.
作者：熊应军；吴进军 刊期： 2006年第10期
我院自2000年1月～2005年12月住院分娩总数为5784例,其中新式剖宫产1 018例(占17.60%),而新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产87例,占分娩总数的1.50%.通过新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术所见,本文对新式剖宫产子宫切口愈合、粘连、再次妊娠手术指征及术式等进行分析.
作者：何润月 刊期： 2006年第10期
病案是医院大的信息资源,只有明确病案在现代医院发展中的重要作用,重视病案信息管理,进一步开发使用病案,医院才能更好地发展.
作者：解红丽 刊期： 2006年第10期
目的 总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法.方法 回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析.横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例.髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例.全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例.结果 使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生.结论 镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法.
作者：孙振全；劳卫荣；池波；李志明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 对39例肾结核患者进行回顾性分析.12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧惠肾切除术.结果 尿路刺激症状和血尿为常见症状.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例.静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例.误诊主要为结石或炎症.12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核.结论 尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术.
作者：陈浩阳；王行环 刊期： 2006年第10期
目的 探讨急性左心功能不全的院前急救和护理.方法 对27例急性左心功能不全患者的院前急救和护理及安全转运进行分析.结果 27例患者均能在20～50 min内得到院前抢救并安全转运至医院进一步救治,总成功率为81.4%(22/27);收缩压、舒张压、心率降低明显(p＜0.05),呼吸减慢显著(p＜0.01).结论 对急性左心功能不全患者进行及时、适当的现场急救护理,是安全转运的保障,并为进一步院内急救奠定了基础.
作者：吴雪芬；陈素芝；林振素 刊期： 2006年第10期
针对医院宣传工作的必要性、存在的宣传误区进行剖析,并结合笔者医院的宣传工作总结了民营医院宣传的方法和思路以及在此过程中应该注意的问题,并阐述了作为民营医院应该善于创新宣传路径在民营医院发展中起到的关键作用.
作者：夏昊；李镜波；张中银；李铁 刊期： 2006年第10期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势[1].输卵管妊娠破裂或流产后,可形成陈旧性异位妊娠.其病程长,临床表现不典型,易被忽视而造成诊断延误.本文总结我院2000～2005年收治,经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠40例,分析报道如下.
作者：杜春彦 刊期： 2006年第10期
目的 探讨米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的效果.方法 选择足月妊娠有产后出血高危因素产妇110例,随机分为观察组和对照组.观察组60例,在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,同时于直肠置入米索前列醇400 μg.对照组50例,胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,观察产后2 h内及产后24 h内出血量.结果 观测组分娩后2 h内平均出血量(152.00±50.56)ml;24h内(190.10±50.63)ml.对照组分娩后2 h内平均出血量(250.66±60.23)ml;24 h内(280.00±68.56)ml.产后总出血率观察组为1.66%,对照组为6.00%;观察组和对照组相比差异有极显著性(p＜0.01,p＜0.05).结论 米索前列醇合用缩宫素比单用缩宫素有更强的子宫收缩作用,能有效减少产后出血量,预防、降低产后出血率,值得临床推广使用.
作者：李乾；刘婷婷 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况.方法 对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p＜0.05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p＞0.05).结论 有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性.
作者：陈立燕；宫常铭；邹月娥 刊期： 2006年第10期
目的 观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例.施他宁组先用施他宁250 μg静注,随后按250μg/h持续静滴24 h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0.6 mg/h,持续静滴24 h.分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应.结果 两组平均止血时间分别为(3.2±2.7)h和(10.2±7.1)h,24 h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11.1%和37.5%.以上两组数据比较差异有显著性(p＜0.05).结论 施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.
作者：王任之；邓兴臣；黄飞雄；徐建雄 刊期： 2006年第10期
西乡人民医院是深圳市宝安区一所街道二级甲等医院,全院职工1035人,床位500张.服务人口60万,其中95%是外来劳务工.
作者：《现代医院》调研组 刊期： 2006年第10期
面对激烈的国际市场竞争,现代医院人力资源管理模式的示范效应明显增加.医院工会应认真研究如何充分利用人力资源管理方法,力争有效地将人力资源管理的知识和技术转换为工会协调医院内部劳动关系、维护职工劳动经济权益的重要手段之一.
作者：林福梅；肖燕芳 刊期： 2006年第10期
神经病学是难学习与掌握的专业之一,进入神经科临床实习的医学生往往会有些畏惧心理.对于神经系统疾病的诊断,除了遵循疾病诊断的基本原则外,还有自己的诊断特点,即更加强调定位诊断与定性诊断,应重视并掌握这些诊断思维方法.本文从神经系统疾病诊断的方法步骤、基本原则及注意事项等方面阐述了对实习医师诊断思路的培养.
作者：苏全喜；洪铭范 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
