邹海棠；郑康铿；黄梓材
目的探讨高通量透析对血清甲状腺激素的影响.方法采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,分时点检测病人空腹透析前血清总T3、总T4、游离T3、游离T4和血清TSH的水平.进行组内和组间数据对照分析,观察实验期间病人甲状腺激素变化情况.结果A组病人血清游离T4和总T4逐渐降低,3月时降至低(游离T4 8.58±0.97 pmol/L;总T4 5.10±0.57μg/dl),之后逐渐恢复正常;TSH逐渐升高,3月时高(3.66±0.μIU/ml)并维持,但TSH水平仍正常;游离T3和总T3无明显变化.3月时游离T4和总T4降低、TSH升高与各时点数据比较有显著差异,P＜0.05.B组病人血清甲状腺激素实验期间各时点数据无明显变化,数据分析,P＞0.05,无统计学意义.A组与B组数据比较,A组游离T4和总T4仅在3月时下降明显(P＜0.05);A组TSH在3月时明显升高(P＜0.05)并维持.结论高通量透析可丢失较多游离T4,总T4因转化增多也降低,但呈一过性,随着血清TSH的增高游离T4和总T4恢复正常.普通透析病人甲状腺激素基本正常,无明显变化.
作者：范文奎；梁艳影；高爱华；杨红；陈光贤；周少雄 刊期： 2005年第12期
1对医院成本项目的确定医院成本是反映医院经济管理水平高低的一项综合指标,大限度地降低成本是提高卫生事业服务效益的关键.同时也对减轻群众医疗费用负担有着重要意义.因此正确制订成本项目是医院经济效益审计的前提和条件.
作者：肖燕婷 刊期： 2005年第12期
目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿死亡率的影响,分析剖宫产率居高不下的原因.方法对1995年1月～2004年12月住院分娩11837例产妇的资料进行回顾性分析.结果剖宫产率逐年上升,宫产率指征中主要以难产、胎儿宫内窘迫为主,社会因素呈上升趋势.剖宫产技术的提高在一定程度上可降低围生儿的死亡率,但逐年升高的剖宫产率对围生儿死亡率无明显影响.
作者：钟丽霞；肖功莲；谭映红 刊期： 2005年第12期
目的探讨超声乳化白内障吸除联合玻璃体切除及人工晶体植入术的护理配合方式.方法回顾总结28例(28眼)患者手术过程中的护理配合方法.结果除2例在术中需要注射度冷丁外其余病例均顺利完成手术.结论术中巡回护士熟练掌握手术步骤、对仪器正确操作、防止术中感染以及对患者细心的护理是手术成功的保证.
作者：林菁；邓杏灵 刊期： 2005年第12期
目的探讨糖尿病(DM)胆囊结石形成的危险因素.方法对2003～2004年到我院体查的国家公务员并行葡萄糖耐量试验(OGTF),根据OGTT结果及受试者有否DM病史分为3组:①葡萄糖耐量正常(NGT)组;②葡萄糖耐量低减(IGT)组:③DM组.再根据B超检查结果3组内再各分为2个亚组:一组(无胆囊结石)及二组(有胆囊结石).抽血检验总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG):记录年龄、性别、血压、测量BMI.结果①3组间无论DM或IGT组,其与NGT组比较,胆囊结石(GSD)发病率及年龄、血压、血脂、UA有明显差异:②NGT组年龄、收缩压、舒张压、LDL-c、TCH、TG、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH有无GSD两者间有明显差异,而BMI、HDL-c、及UA无差异;IGT组年龄、BMI、LDL-c、TCH、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、HDL-c、TC无差异;DH组年龄、TG、HDL-c、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、BMI、HDL-c、TCH无差异.结论①DM是GSD发生的危险因素;②无论是DM还是IGT,其与NGT比较,年龄越大、肥胖、血压增高、LDL-c、TCH增多,HDL-c降低是GSD发生的危险因素.③虽然HDL-c、LDL-c、TCH、TG不同的比较有不同的结果,但与GSD的发生关系密切的是LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH,组间及组内的比较都有明显的差异.
作者：陈小雨；罗盘鸿；廖珊 刊期： 2005年第12期
目的提高滴通鼻炎水的质量标准.方法增加麻黄、蒲公英的薄层鉴别,并用高效液相色谱法进行黄芩的含量测定.结果鉴别项的专属性强;含量测定的方法学指标均符合要求.结论可作控制滴通鼻炎水的质量标准.
作者：叶庆棠；黄斌 刊期： 2005年第12期
目的探讨应用新的脊椎前路钉棒系统进行胸腰段脊柱前路手术的效果.方法应用脊椎前路钉棒系统器械对12例脊柱疾病患者进行前路手术,其中胸腰段椎体爆裂型骨折6例均合并双下肢不全瘫,胸椎结核2例,腰椎结核3例,腰椎肿瘤1例.结果本组12例病人随访时间长的3年,短的近6个月.复位满意,植骨已融合,疼痛消失,无断钉松动等并发症,合并脊髓损伤的有不同程度恢复,结核恢复得比较好,外伤急性损伤稍差.结论脊柱前路钉棒内固定系统用于脊柱前路手术固定可靠,操作简单易行,效果满意.
作者：郑宁；肖代坤；林可新；段望昌；蔡耿壮 刊期： 2005年第12期
目的探讨新生儿胃穿孔围手术期护理,提高救治成功率.方法对5例新生儿胃穿孔病例的护理进行分析总结得出:配合做好术前准备,术后应严密观察生命体征、腹部体征、做好胃管及呼吸道的管理、合理补液、缓解疼痛、注意饮食及基础护理、术后并发症的监护等.结果抢救成活4例,死亡1例,未出现护理并发症.结论做好新生儿胃穿孔围手术期护理,可提高患儿救治成功率.
作者：朱佩雯；刘晓聪 刊期： 2005年第12期
目的总结心房粘液瘤摘除术配合体会.方法全组均在全麻,浅或中度低温体外循环下进行粘液瘤摘除术,心肌保护采用冷晶体高钾停博液或血液停博液作为术中心肌保护,心脏表面置冰屑,局部降温.结果手术死亡1例,住院死亡率1.1%,死亡原因是重度低心排综合征.结论做好生命体征及体外循环的监测配合、缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护、术中严密防止肿瘤碎片脱落而发生栓塞是促使手术成功的关键.
作者：李敏仪；谢庆；李玉娥 刊期： 2005年第12期
目的探讨多极针射频消融术治疗晚期肺癌病人的护理.方法充分的术前准备、有计划的术中监护及配合和细致的术后观察护理.结果2004年开始在CT定位下应用多极针射频消融术治疗晚期肺癌病人10例,从随访结果看近期疗效较满意,本组病人手术获成功,无并发症.
作者：梁宝卿 刊期： 2005年第12期
护士长是护理质量的直接控制者,对终实现护理管理目标起着重要作用.医院实行科主任负责制,科主任统筹科室全局,确定着学科发展的方向.护士长与科主任合作共事,在管理中构建和谐环境,不仅仅是促进了科室改革,提高了医院的竞争力,更是护士长自身价值的好体现.
作者：李红艳 刊期： 2005年第12期
目的探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的护理要点.方法对2002年12月～2004年6月接受此手术的11例患者的临床护理资料进行分析总结.结果所有患者恢复良好,无并发症发生.结论手术护理配合娴熟、准确、术后严密观察、精心护理是此手术成功的重要保证.
作者：邓璟云；陈星；黄心涛；吴素虹 刊期： 2005年第12期
ICD-9-CM-3是一种科学的分类方法,具有较强的专业性和技术性.因此,要求编码人员除了要熟练掌握ICD-9-CM-3的编码规则、具备一定的医学知识外,还必须了解冠名手术名称的有关术式及其具体内容,否则将会造成编码的失误.冠名手术名称有以下特点:①冠名手术名称是以首先报导者命名;②有些手术名称译名相同,但不是同一手术,编码员应根据手术记录内容选择编码;③有些手术同是一人报导的手术,还应根据其具体操作选择编码;④有些冠名手术名称有多个,编码者应了解其异名,掌握其具体术式,否则也会造成编码失误;⑤有些由两人同时报导的冠名手术名称,表现的形式有二.编码时应根据冠名手术名称的特点选择编码.
作者：史美玲；林洁中 刊期： 2005年第12期
英国人能表达Hamlet的思想和Lear的悲剧,却无法形容颤抖和头痛……一个中学女孩陷入爱河时,有莎士比亚和Keats为其诉说;但若一个病人向医生描述他的头痛,立刻就显得词藻枯竭.
作者：肖晓山 刊期： 2005年第12期
目的观察体外培养8天的微囊化牛嗜铬细胞的生长情况、培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平以及经乙酰胆碱刺激后,去甲肾上腺素和甲-脑啡呔水平的变化情况,以选择细胞移植的适宜时机.方法取8条健康成年牛的双侧肾上腺,经胶原酶消化成单细胞,APA微囊包裹后,体外培养8天,观察细胞的生长情况;放免法检测培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量;培养第4天,取细胞悬液5份,分别加入不同浓度的乙酰胆碱予以刺激,检测其中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平.结果①培养第4天的微囊化牛嗜铬细胞形态结构完整,生长良好;②培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量在培养第4天高,且比第2天明显升高(P＜0.05);③培养第4天,经乙酰胆碱刺激后,培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平较其基础值均有明显增加(P＜0.01).结论在本实验条件下,微囊化牛嗜铬细胞体外培养第4天是进行细胞移植的适宜时机.
作者：黄乔东；张海波；高崇荣；卢振和 刊期： 2005年第12期
信息技术的发展为医院管理带来了新气象,为病人提供便利、使医院内部管理得到加强、工作效率得到提高.但现阶段,我国医院信息化建设仍存在满意度较低、供应商产品技术雷同、售后服务不到位、难以持续发展等问题.分析制约我国医院信息化发展的因素,主要有资金困难、认识不到位、管理不规范、行业间缺乏协作等.由于医院信息化建设覆盖面广,专业性强,因此医院要实现信息化、数字化管理充满艰辛.
作者：黄继宏；黎敏 刊期： 2005年第12期
目的探讨PICC在手术室应用的可行性,观察该技术在重型颅脑损伤患者围手术期的应用效果.方法将40例重型颅脑损伤围手术期患者随机分为两组,分别采用经外周置入中心静脉导管和用普通静脉留置针在外周静脉穿刺置管供围手术期输液输血等治疗,观察两组输注速度、并发症、留置时间.结果PICC组输注速度受外界因素影响小,高渗性液体对外周静脉无损伤,留管时间长,并发症明显少于普通静脉留置针组.结论以手术室为试点,应用PICC对围手术期长期静脉输液治疗的患者效果肯定,优势明显,有临床推广意义.
作者：韦梅玉；刘志民；苏艳华 刊期： 2005年第12期
通过总结在新时期改革中取得的成效,阐述科技创新在医院建设和发展中的重要作用.总结医院科技创新应在观念创新、制度创新、注重人才资源的开发和利用、加强科研管理、努力开拓新业务等方面着力推进.
作者：张云松；何井华 刊期： 2005年第12期
医院信息系统(HIS)经历了单机单用户到网络版,实现了功能相对完善、信息高度集成与共享的医院信息系统.我院作为市首家综合性教学医院和中医医院试点单位,成功运行了安易医院信息系统工程HIS.其中,护士工作站作为我院首批投入运行的子系统,是整个系统运行成功的关键,也是系统运行中难度大的站点.现将HIS护士工作站运行中的护理管理介绍如下.
作者：龙海荣 刊期： 2005年第12期
近年来,我国抗生素滥用的现象相当普遍,有些性质还相当严重,当中在医院出现滥用的情况也颇为突出,这不能不引起医药界极度的关注.
作者：梁玉屏 刊期： 2005年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
