肖燕婷
目的评价阿卡波糖与二甲双胍对2型糖尿病患者有效控制餐后2小时血糖及心血管疾病的发生情况.方法选取84例新诊断2型糖尿病患者,分别应用阿卡波糖、二甲双胍治疗3年.结果阿卡波糖组与二甲双胍组各组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、餐后2小时胰岛素(2h PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著性差异(分别P＜0.01,和P＜0.05).但两组间比较餐后2小时血糖、心血管疾病发生率均有显著性差异(分别P＜0.01,P＜0.05).两组不良事件发生率相似,治疗前后肝肾功能无显著性差异.结论阿卡波糖有更强的降低餐后血糖作用,减低餐后胰岛素分泌,以及冠心病的发病率低于二甲双胍组.
作者：王海斌；邓兴臣；冯愉态 刊期： 2005年第12期
英国人能表达Hamlet的思想和Lear的悲剧,却无法形容颤抖和头痛……一个中学女孩陷入爱河时,有莎士比亚和Keats为其诉说;但若一个病人向医生描述他的头痛,立刻就显得词藻枯竭.
作者：肖晓山 刊期： 2005年第12期
病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平.病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要.为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化.医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表.
作者：叶金松；夏俊阳；陆纪荣 刊期： 2005年第12期
目的探讨男性生殖器包皮过长并尖锐湿疣患者的3种不同治疗方法疗效比较.方法90例包皮过长并尖锐湿疣的病人随机分成3组,各30例.对照组单纯用激光去除疣体;试验组Ⅰ用包皮环切加激光去除切线外疣体;试验组Ⅱ则在Ⅰ组操作基础上术后采用微米波光疗.结果试验Ⅰ、Ⅱ组复发率明显低于对照组;试验Ⅰ组与Ⅱ组间无明显差异.结论包皮过长并尖锐湿疣用包皮环切加激光有良好疗效.
作者：赵如青；李科茂 刊期： 2005年第12期
目的通过检测非典型肺炎患者血清10项免疫指标,探讨其临床意义.方法采用金标法测定肺炎衣原体IgM和军团菌IgM,明胶凝集法测定肺炎支原体IgM,酶联免疫法测定腺病毒IgM、免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C-反应蛋白.结果68例非典型肺炎患者,肺炎衣原体IgM阳性率为7.35%;军团菌IgM阳性率为2.94%;腺病毒IgM阳性率为1.47%;肺炎支原体IgM滴度1:80～1:640阳性率为36.76%;C-反应蛋白阳性率为86.76%;IgA、IgM和C3均值明显高于正常人组.结论血清10项免疫指标的检测对非典型肺炎患者的诊治,具有一定的临床意义.
作者：李明友；黎永新；李亚红；刘志兰；莫建坤；雷达；陈丹霞 刊期： 2005年第12期
目的探讨老年患者对临床常见假单胞菌感染的特点、分布和耐药谱,对多重耐药性状况进行分析,为指导临床合理用药提供依据.方法用微生物分析仪,并结合传统手工非发酵微量生化管编码补充试验进行菌种鉴定;药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法及法国梅里埃ATB试条.结果共分离出286株假单胞菌,以铜绿假单胞菌居多,有201株占70.3%,其次是的氏不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌,分别有37株和22株占12.9%、7.7%.呼吸系统标本有229株占分离株的80.0%.铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星(AKN)、亚胺培南(1MP)、多粘菌素E(COL)抗菌活性高,嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明(TSU)抗菌活性高.结论老年患者对临床常见假单胞菌感染率高,耐药谱多为多重耐药性,患者年龄越大检出率及多重耐药率越高.
作者：周金凤；江志兰 刊期： 2005年第12期
医院信息系统(HIS)经历了单机单用户到网络版,实现了功能相对完善、信息高度集成与共享的医院信息系统.我院作为市首家综合性教学医院和中医医院试点单位,成功运行了安易医院信息系统工程HIS.其中,护士工作站作为我院首批投入运行的子系统,是整个系统运行成功的关键,也是系统运行中难度大的站点.现将HIS护士工作站运行中的护理管理介绍如下.
作者：龙海荣 刊期： 2005年第12期
目的总结心房粘液瘤摘除术配合体会.方法全组均在全麻,浅或中度低温体外循环下进行粘液瘤摘除术,心肌保护采用冷晶体高钾停博液或血液停博液作为术中心肌保护,心脏表面置冰屑,局部降温.结果手术死亡1例,住院死亡率1.1%,死亡原因是重度低心排综合征.结论做好生命体征及体外循环的监测配合、缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护、术中严密防止肿瘤碎片脱落而发生栓塞是促使手术成功的关键.
作者：李敏仪；谢庆；李玉娥 刊期： 2005年第12期
本文通过对某三甲医院部分退休人员的调查和分析,对老人离退休综合征的产生、临床表现及其防治进行了初步探讨.
作者：杲粤兰；何琼娟 刊期： 2005年第12期
目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法对56例94例儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术.结果56例患儿治愈23例(41.1%);好转28例(50.0%);无效5例(8.9%),总有效率为91.1%.结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.
作者：赵威 刊期： 2005年第12期
培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分.强化教学意识;根据急诊外科工作特点,突出急诊特色开展临床教学;结合急诊外科工作特点,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效途径和方法.
作者：崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉 刊期： 2005年第12期
近年来,我国抗生素滥用的现象相当普遍,有些性质还相当严重,当中在医院出现滥用的情况也颇为突出,这不能不引起医药界极度的关注.
作者：梁玉屏 刊期： 2005年第12期
目的观察体外培养8天的微囊化牛嗜铬细胞的生长情况、培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平以及经乙酰胆碱刺激后,去甲肾上腺素和甲-脑啡呔水平的变化情况,以选择细胞移植的适宜时机.方法取8条健康成年牛的双侧肾上腺,经胶原酶消化成单细胞,APA微囊包裹后,体外培养8天,观察细胞的生长情况;放免法检测培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量;培养第4天,取细胞悬液5份,分别加入不同浓度的乙酰胆碱予以刺激,检测其中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平.结果①培养第4天的微囊化牛嗜铬细胞形态结构完整,生长良好;②培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量在培养第4天高,且比第2天明显升高(P＜0.05);③培养第4天,经乙酰胆碱刺激后,培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平较其基础值均有明显增加(P＜0.01).结论在本实验条件下,微囊化牛嗜铬细胞体外培养第4天是进行细胞移植的适宜时机.
作者：黄乔东；张海波；高崇荣；卢振和 刊期： 2005年第12期
医学信息管理专业是近年来各大医学院校针对医院信息化建设而新开设的专业,其教学模式、教学方法及学生知识架构的培养等许多方面都处于探索阶段.对该专业学生的实习带教也缺乏可借鉴的成熟经验.针对医学信息管理的专业特点、培养目标及学生的知识架构,结合该专业学生实习带教体会,对医学信息管理专业学生实习带教的目的、内容、形式及管理等方面进行探讨,为推动医学信息管理专业人才的培养提供参考.
作者：尚文刚；苏韶生 刊期： 2005年第12期
医院核心竞争力是当今医院在医疗市场竞争的关键因素,更是医院能否控制未来、掌握未来医疗市场竞争主动权的根本,成为医院管理者寻求利润增长关注的热点.本文论述了医院核心竞争力的概念及特征,指出组织创新是培育医院核心竞争力的动力工程,技术创新是培育医院核心竞争力的基础工程,管理创新是培育医院核心竞争力的系统工程,经营创新是培育医院核心竞争力的价值工程,服务创新是培育医院核心竞争力的形象工程.
作者：赵斌 刊期： 2005年第12期
临床科研是医院发展的动力.温岭市第一人民医院自1999年以来,由于院领导的重视,临床科研工作取得了显著成效,并有力地促进了医院的发展.具体做法:①管理科学,目标明确;②加强硬件建设,发展高新技术;③注重科研与临床相结合,促进临床工作;④加大经费投入,注重人才培养.
作者：叶建华；滕灵方 刊期： 2005年第12期
通过对单个病种实施临床路径管理进行效果评估,探讨临床路径管理在我院的实施情况和对住院日、住院费用、治疗和护理处置的影响,有利于全面地推行临床路径管理.
作者：谭明天；吴进军；邓兵 刊期： 2005年第12期
一般人认为全程优质服务是指从患者进医院大门-挂号-就诊-检查-划价-取药-离开医院期间,医务人员为其提供良好的医疗服务就是全程优质服务,这是狭义的服务理念.广义的优质服务应体现在医院的行政管理、后勤保障、辅助检查、临床诊治、就医环境、人性化服务、文化建设等方方面面.
作者：徐翠英；王天才 刊期： 2005年第12期
目的观察甲氨蝶呤,米非司酮及中药联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法将184例未破裂型异位妊娠病人,随机分两组,用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合治疗为研究组,而单独使用甲氨蝶呤注射治疗为对照组.用电化学发光测定法定期测定两组病人β-HCG值以监测β-HCG下降情况,并通过腹部B超测量异位妊娠包块三经线平均值以监测病灶包块缩小情况.同时观察临床症状持续时间,毒副反应发生率及总有效率.结果血β-HCG下降及病灶包块缩小研究组较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);临床症状持续时间研究组较对照组短,差异有显著性(P＜0.05);毒副反应发生率两组间无显著差异(P＞0.05).研究组和对照组的总有效率分别为:97.74%和71.11%,研究组较对照组高,差异有显著性(P＜0.05).结论使用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效优于单独使用甲氨蝶呤治疗.
作者：刘敏之 刊期： 2005年第12期
目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗.方法自1996年6月～2004年6月手术治疗复杂胫骨平台骨折25例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型10例,均经切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨.结果25例获1～8年随访,优良率84%.结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异.
作者：郭文健；刘克；庄桂炉；郭天明；郑钦洪；陈泽锋 刊期： 2005年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
