崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉
目的探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的护理要点.方法对2002年12月～2004年6月接受此手术的11例患者的临床护理资料进行分析总结.结果所有患者恢复良好,无并发症发生.结论手术护理配合娴熟、准确、术后严密观察、精心护理是此手术成功的重要保证.
作者：邓璟云；陈星；黄心涛；吴素虹 刊期： 2005年第12期
1对医院成本项目的确定医院成本是反映医院经济管理水平高低的一项综合指标,大限度地降低成本是提高卫生事业服务效益的关键.同时也对减轻群众医疗费用负担有着重要意义.因此正确制订成本项目是医院经济效益审计的前提和条件.
作者：肖燕婷 刊期： 2005年第12期
目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗.方法自1996年6月～2004年6月手术治疗复杂胫骨平台骨折25例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型10例,均经切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨.结果25例获1～8年随访,优良率84%.结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异.
作者：郭文健；刘克；庄桂炉；郭天明；郑钦洪；陈泽锋 刊期： 2005年第12期
目的探讨糖尿病(DM)胆囊结石形成的危险因素.方法对2003～2004年到我院体查的国家公务员并行葡萄糖耐量试验(OGTF),根据OGTT结果及受试者有否DM病史分为3组:①葡萄糖耐量正常(NGT)组;②葡萄糖耐量低减(IGT)组:③DM组.再根据B超检查结果3组内再各分为2个亚组:一组(无胆囊结石)及二组(有胆囊结石).抽血检验总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG):记录年龄、性别、血压、测量BMI.结果①3组间无论DM或IGT组,其与NGT组比较,胆囊结石(GSD)发病率及年龄、血压、血脂、UA有明显差异:②NGT组年龄、收缩压、舒张压、LDL-c、TCH、TG、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH有无GSD两者间有明显差异,而BMI、HDL-c、及UA无差异;IGT组年龄、BMI、LDL-c、TCH、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、HDL-c、TC无差异;DH组年龄、TG、HDL-c、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、BMI、HDL-c、TCH无差异.结论①DM是GSD发生的危险因素;②无论是DM还是IGT,其与NGT比较,年龄越大、肥胖、血压增高、LDL-c、TCH增多,HDL-c降低是GSD发生的危险因素.③虽然HDL-c、LDL-c、TCH、TG不同的比较有不同的结果,但与GSD的发生关系密切的是LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH,组间及组内的比较都有明显的差异.
作者：陈小雨；罗盘鸿；廖珊 刊期： 2005年第12期
一般人认为全程优质服务是指从患者进医院大门-挂号-就诊-检查-划价-取药-离开医院期间,医务人员为其提供良好的医疗服务就是全程优质服务,这是狭义的服务理念.广义的优质服务应体现在医院的行政管理、后勤保障、辅助检查、临床诊治、就医环境、人性化服务、文化建设等方方面面.
作者：徐翠英；王天才 刊期： 2005年第12期
本文报道对915例唇腭裂患者整复术后的并发症观察及处理对策.阐述对呼吸道梗阻,切口感染,切口出血、裂开及穿孔、瘘道,营养失调等的并发症观察及采取相应措施,认为做好以上护理,与手术成功与否息息相关[1].
作者：胡穗儒；王舜娟；黄广香 刊期： 2005年第12期
目的探讨老年患者对临床常见假单胞菌感染的特点、分布和耐药谱,对多重耐药性状况进行分析,为指导临床合理用药提供依据.方法用微生物分析仪,并结合传统手工非发酵微量生化管编码补充试验进行菌种鉴定;药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法及法国梅里埃ATB试条.结果共分离出286株假单胞菌,以铜绿假单胞菌居多,有201株占70.3%,其次是的氏不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌,分别有37株和22株占12.9%、7.7%.呼吸系统标本有229株占分离株的80.0%.铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星(AKN)、亚胺培南(1MP)、多粘菌素E(COL)抗菌活性高,嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明(TSU)抗菌活性高.结论老年患者对临床常见假单胞菌感染率高,耐药谱多为多重耐药性,患者年龄越大检出率及多重耐药率越高.
作者：周金凤；江志兰 刊期： 2005年第12期
目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿死亡率的影响,分析剖宫产率居高不下的原因.方法对1995年1月～2004年12月住院分娩11837例产妇的资料进行回顾性分析.结果剖宫产率逐年上升,宫产率指征中主要以难产、胎儿宫内窘迫为主,社会因素呈上升趋势.剖宫产技术的提高在一定程度上可降低围生儿的死亡率,但逐年升高的剖宫产率对围生儿死亡率无明显影响.
作者：钟丽霞；肖功莲；谭映红 刊期： 2005年第12期
病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平.病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要.为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化.医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表.
作者：叶金松；夏俊阳；陆纪荣 刊期： 2005年第12期
目的探讨急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿的护理.方法对1例急性重症胰腺炎病情未完全控制即行胆囊切除术并发胰腺假性囊肿的病人在治疗的同时,做好基础、心理、用药等护理.结果患者住院57天,痊愈出院.
作者：曹红 刊期： 2005年第12期
医学信息管理专业是近年来各大医学院校针对医院信息化建设而新开设的专业,其教学模式、教学方法及学生知识架构的培养等许多方面都处于探索阶段.对该专业学生的实习带教也缺乏可借鉴的成熟经验.针对医学信息管理的专业特点、培养目标及学生的知识架构,结合该专业学生实习带教体会,对医学信息管理专业学生实习带教的目的、内容、形式及管理等方面进行探讨,为推动医学信息管理专业人才的培养提供参考.
作者：尚文刚；苏韶生 刊期： 2005年第12期
目的①调查广州市区2～6岁健康散居儿童血脂的正常参考值、临界值、危险值;②调查2～6岁健康散居儿童高血脂症发生率;③心血管病家族史对儿童血脂的影响.方法对1541例广州市区2～6岁健康散居儿童空腹12小时以上抽取静脉血,检测其血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果2～6岁健康散居儿童的TC、TG、LDL-C正常值(百分位法)分别为＜4.56 mmol/L、＜1.00mmol/L、＜2.74 mmol/L,危险值分别为＞5.36 mmol/L、＞1.43 mmol/L、＞3.30 mmol/L;血脂异常的总检出率为7.75%;心血管家族史阳性的儿童的血脂TC、HDL-C、LDL-C与正常儿童比较有显著差别(P＜0.01).结论冠心病、动脉粥样硬化的危险因素--血脂异常早在2～6岁健康儿童中已存在一定比例,应早期进行血脂筛查和饮食干预,小儿高脂血症应早期预防.
作者：景尉；王方；戴若丹；罗旋 刊期： 2005年第12期
结合西宁市城南中心医院建设前期的调查研究、建设方案论证等活动,阐述了目前我国城市医院在建设与发展中所面临的一些问题和误区,特别是城市大医院布点集中、建筑规模越来越大、但给患者带来的是越来越多的不便和拥挤;提出城市医院未来在规划、建设、管理等方面的一些思路和建议.
作者：田力；王蓓；闫海婴；史晓睿；张九学 刊期： 2005年第12期
目的探讨应用新的脊椎前路钉棒系统进行胸腰段脊柱前路手术的效果.方法应用脊椎前路钉棒系统器械对12例脊柱疾病患者进行前路手术,其中胸腰段椎体爆裂型骨折6例均合并双下肢不全瘫,胸椎结核2例,腰椎结核3例,腰椎肿瘤1例.结果本组12例病人随访时间长的3年,短的近6个月.复位满意,植骨已融合,疼痛消失,无断钉松动等并发症,合并脊髓损伤的有不同程度恢复,结核恢复得比较好,外伤急性损伤稍差.结论脊柱前路钉棒内固定系统用于脊柱前路手术固定可靠,操作简单易行,效果满意.
作者：郑宁；肖代坤；林可新；段望昌；蔡耿壮 刊期： 2005年第12期
2004年3月～2005年3月来我院门诊就医,经阴道分泌物涂片检查,确诊为念珠性阴道炎,并在此次就诊前半年内有4次以上发作史的患者68人进行原因调查,从年龄、婚姻、职业、避孕方法及合并症不同角度探讨反复发作的原因,调查结果:①性活跃期:未婚乱交;②妊娠期;③口服避孕药;④不洁性交合并其它性疾病感染.并针对各种原因,采取不同治疗方案,取得满意效果.68例反复发作性念珠性阴道炎总治愈率达95.59%.经3个月追踪观察复发率为12.31%.提示在诊断,治疗上要开拓思路,对合并症存在的治疗过程中要同时施治.
作者：丘利梅 刊期： 2005年第12期
目的探讨超声乳化白内障吸除联合玻璃体切除及人工晶体植入术的护理配合方式.方法回顾总结28例(28眼)患者手术过程中的护理配合方法.结果除2例在术中需要注射度冷丁外其余病例均顺利完成手术.结论术中巡回护士熟练掌握手术步骤、对仪器正确操作、防止术中感染以及对患者细心的护理是手术成功的保证.
作者：林菁；邓杏灵 刊期： 2005年第12期
目的探讨老年糖尿病患者低血糖的临床表现、原因及处理.方法分析在我院住院的50例老年糖尿病患者的低血糖反应的临床特点.结果本组患者低血糖临床表现多样,其中有一部分无典型表现,病因较复杂,治疗及时预后良好,延误诊治易造成心脑等重要器官损害.结论老年糖尿病患者低血糖反应病因复杂,易导致误诊而延误抢救时机,造成大脑不可逆损害,甚至危及生命,所以临床医生应对低血糖症提高认识.
作者：梁明 刊期： 2005年第12期
近年来,我国抗生素滥用的现象相当普遍,有些性质还相当严重,当中在医院出现滥用的情况也颇为突出,这不能不引起医药界极度的关注.
作者：梁玉屏 刊期： 2005年第12期
目的观察甲氨蝶呤,米非司酮及中药联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法将184例未破裂型异位妊娠病人,随机分两组,用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合治疗为研究组,而单独使用甲氨蝶呤注射治疗为对照组.用电化学发光测定法定期测定两组病人β-HCG值以监测β-HCG下降情况,并通过腹部B超测量异位妊娠包块三经线平均值以监测病灶包块缩小情况.同时观察临床症状持续时间,毒副反应发生率及总有效率.结果血β-HCG下降及病灶包块缩小研究组较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);临床症状持续时间研究组较对照组短,差异有显著性(P＜0.05);毒副反应发生率两组间无显著差异(P＞0.05).研究组和对照组的总有效率分别为:97.74%和71.11%,研究组较对照组高,差异有显著性(P＜0.05).结论使用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效优于单独使用甲氨蝶呤治疗.
作者：刘敏之 刊期： 2005年第12期
医院核心竞争力是当今医院在医疗市场竞争的关键因素,更是医院能否控制未来、掌握未来医疗市场竞争主动权的根本,成为医院管理者寻求利润增长关注的热点.本文论述了医院核心竞争力的概念及特征,指出组织创新是培育医院核心竞争力的动力工程,技术创新是培育医院核心竞争力的基础工程,管理创新是培育医院核心竞争力的系统工程,经营创新是培育医院核心竞争力的价值工程,服务创新是培育医院核心竞争力的形象工程.
作者：赵斌 刊期： 2005年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
