鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎56例疗效分析

赵威

关键词：鼻内镜鼻窦手术, 儿童慢性鼻窦炎

摘要：目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法对56例94例儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术.结果56例患儿治愈23例(41.1%);好转28例(50.0%);无效5例(8.9%),总有效率为91.1%.结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.

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试行优秀人才年薪制的实践与思考

为了进一步深化医院内部分配制度改革,建立起重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制,调动医院优秀人才的工作积极性,提升医院的核心竞争力,促进医院可持续发展.我院自2002年始试行优秀人才年薪制,取得了一定的成效,现作简单介绍.

作者：江志开刊期： 2005年第12期
我院药事管理的发展研究

医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.自国务院文件<关于加强医药管理的决定>实施后,医院药事管理内容发生了较大变化,其重心已从前期以制剂为主转为临床药学为主.我院在这几年发展迅速,但药事管理的发展已远远落后于医院的发展水平,所以,加强我院药剂科的职能建设、开展各职能工作也显得尤其重要.我认为,我院的药事管理应重点在以下几方面加强职能工作的实施.

作者：李钦祥刊期： 2005年第12期
针刺足厥阴经穴治疗前列腺增生症的临床研究

目的观察<经脉>篇病候足厥阴经穴治疗癃闭的疗效.方法按照随机对照方法,分为针刺足厥阴经穴组(n=30)和前列康组(n=30),分别给予治疗,治疗时间相同.所有患者均进行治疗前后症状评分.结果治疗后两组症状平均积分均显著低于治疗前(P＜0.05);两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论针刺足厥阴经穴可改善前列腺增生的临床症状,提高患者生活质量,<经脉>篇病候的经验成分不可忽视.

作者：史江峰；赵京生刊期： 2005年第12期
开展医院健康教育提高全民健康素质

通过分析健康教育在全民素质教育中的作用,提出了开展健康教育的措施:①提高认识、更新观念;②制定健康教育计划和评价方法;③加强领导、注重3个落实即机构落实、经费落实和制度落实;④注重效果,规范形式;⑤拓宽思路,实现5个转变.

作者：林桂珍；钟兰英；项方芳；蔡联群刊期： 2005年第12期
羊膜与丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中的应用及护理

目的探讨羊膜和丝裂霉素C(MMC)用于青光眼小梁切除术的临床疗效及其护理.方法对28例(48眼)施行标准小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术和术中一次性应用MMC(浓度为0.2～0.4 mg/ml,时间24分钟)的原发性青光眼患者术前进行心理护理、应用抗青光眼药物的观察及护理对策,术后做好眼部护理和主要安全问题的护理,认真细致地观察其临床疗效,并施以正确的出院指导.结果手术成功率:两组的完全成功率和条件成功率均高于标准小梁切除术,两组之间的成功率无显著性差异(P＞0.05).术后并发症:羊膜引起的并发症主要有术后浅前房,MMC引起的并发症有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等.结论羊膜与MMC应用于小梁切除术中,均能提高手术成功率,长期保留功能性滤过泡,恰当应用,可降低手术并发症.

作者：邹海棠；郑康铿；黄梓材刊期： 2005年第12期
39例特重大面积烧伤救治分析

目的探讨特重大面积烧伤治疗方法.方法回顾性总结近5年来39例烧伤面积的50%以上特重烧伤病人治疗特点.结果39例病人全部获得治愈.结论结合本院特点,重视纠正缺氧和保持呼吸道通畅,及早抗休克复苏,早期切削痂自异体皮移植覆盖创面,营养支持等是特重大面积烧伤病人抢救成功的关键.

作者：王志远；何彩萍刊期： 2005年第12期
针刺伤的危害及预防

污染的针刺伤及其它锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病主要的职业因素,故针刺伤的预防尤其重要.现综述近11年国内外对针刺伤的有关研究,包括:针刺伤的危害、预防方法、发生针刺伤后伤口的处理.旨在提高护理人员对针刺伤危害的认识,加强职业防护,降低针刺伤的发生率,防止护理人员的健康受损.

作者：邬敏刊期： 2005年第12期
全程档案化管理的体会

介绍了无锡市妇幼保健院创三甲过程中,对创建资料实行全程档案化管理的做法,在使医院荣膺无锡市首家三甲医院的过程中档案化管理促进了医院各项基础管理工作标准化,规范化.

作者：马青刊期： 2005年第12期
试论医疗行为中的知情同意权

知情同意权是医疗关系中基础和核心的权利.随着我国公民法律意识的提高及医患双方对医疗服务期望有不同意见,使医患纠纷呈上升趋势,这在一定程度上影响了正常的医患关系.而知情同意权作为一种强势的权利,应该在法律上得到完备而充分的保护,医方应负有更多的义务,这种医患双方权利义务的格局是从双方社会地位的对比中体现出来的.

作者：吴君；师惠平；刘蕊英刊期： 2005年第12期
64例群体性雪卡毒素中毒患者的急救与护理

目的分析雪卡毒素中毒的原因、临床表现、抢救治疗、护理观察,探讨雪卡毒素中毒的护理方法.方法对64例群体性雪卡毒素中毒患者的临床表现及急救护理措施进行总结.结果患者中毒后经2～12小时潜伏期,出现消化、神经、心血管系统症状,经抢救治疗后均康复出院,预后良好.结论雪卡毒素目前临床尚无简便有效的检测方法,必须重视临床表现,加强病情观察及心理护理,防止并发症的发生.

作者：陈素芝刊期： 2005年第12期
重组人酸性成纤维细胞生长因子临床应用观察

目的观察重组要酸性成纤维细胞生长因子对创面修复的影响和可能发生的毒副作用.方法将48例深Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组外用aFGF,对照组外用bFGF,比较愈合时间及动态愈合率.观察治疗组用药过程中的不良反应.结果治疗组创面愈合时间为(16.36±3.56)天,对照组为(16.42±4.33)天,两者愈合时间、愈合百分率比较无统计学差异.治疗组治疗前后未发现明确的毒副作用.结论aFGF为临床促进创面愈合的又一良好选择.

作者：陈华德；赖文；郑少逸；高辉；熊兵；卞徽宁；刘族安刊期： 2005年第12期
广州市区2～6岁健康儿童及心血管病家族史儿童血脂水平分析

目的①调查广州市区2～6岁健康散居儿童血脂的正常参考值、临界值、危险值;②调查2～6岁健康散居儿童高血脂症发生率;③心血管病家族史对儿童血脂的影响.方法对1541例广州市区2～6岁健康散居儿童空腹12小时以上抽取静脉血,检测其血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果2～6岁健康散居儿童的TC、TG、LDL-C正常值(百分位法)分别为＜4.56 mmol/L、＜1.00mmol/L、＜2.74 mmol/L,危险值分别为＞5.36 mmol/L、＞1.43 mmol/L、＞3.30 mmol/L;血脂异常的总检出率为7.75%;心血管家族史阳性的儿童的血脂TC、HDL-C、LDL-C与正常儿童比较有显著差别(P＜0.01).结论冠心病、动脉粥样硬化的危险因素--血脂异常早在2～6岁健康儿童中已存在一定比例,应早期进行血脂筛查和饮食干预,小儿高脂血症应早期预防.

作者：景尉；王方；戴若丹；罗旋刊期： 2005年第12期
复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗.方法自1996年6月～2004年6月手术治疗复杂胫骨平台骨折25例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型10例,均经切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨.结果25例获1～8年随访,优良率84%.结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异.

作者：郭文健；刘克；庄桂炉；郭天明；郑钦洪；陈泽锋刊期： 2005年第12期
68例反复发作性念珠性阴道炎原因探讨与治疗

2004年3月～2005年3月来我院门诊就医,经阴道分泌物涂片检查,确诊为念珠性阴道炎,并在此次就诊前半年内有4次以上发作史的患者68人进行原因调查,从年龄、婚姻、职业、避孕方法及合并症不同角度探讨反复发作的原因,调查结果:①性活跃期:未婚乱交;②妊娠期;③口服避孕药;④不洁性交合并其它性疾病感染.并针对各种原因,采取不同治疗方案,取得满意效果.68例反复发作性念珠性阴道炎总治愈率达95.59%.经3个月追踪观察复发率为12.31%.提示在诊断,治疗上要开拓思路,对合并症存在的治疗过程中要同时施治.

作者：丘利梅刊期： 2005年第12期
医护人员洗手不合格的原因分析

目的查找医护人员洗手不合格的原因,对原因进行分析,规范洗手,提高洗手合格率,降低医院感染发生.方法对医护人员洗手后取样进行微生物监测,查找细菌菌落数.结果未实施洗手质量监控措施前合格率65.3%;经进行不合格原因分析,规范洗手,落实洗手质量监控后,洗手合格率为95.0%.结论医护人员必须提高洗手的认识,执行洗手指征和规范洗手程序,才能提高洗手合格率,有效降低医院感染发病率.

作者：李燕红刊期： 2005年第12期
互联网上的医药信息评估技巧

国际互联网是医药信息检索与利用的辅助工具之一,掌握网上医药信息资源的检索与利用方法可以为医学临床和科研服务.文章概述了在互联网上获取医药信息需要掌握的一些评估方法和基本技巧,有利于对医药信息进行鉴别与分析,有助于提高运用信息的能力和调研能力.

作者：梁瑜；邝国庭刊期： 2005年第12期
胰腺超声检查的方法及重要性

目的探讨农村基层医疗机构胰腺超声检查的方法和意义.方法对我院2004年1月～8月腹部B超检查病例进行回顾性调查.结果以腹痛为主诉的超声检查,3036例中只有366例做了胰腺检查,占12.1%.结果基层医院医生不了解、不重视胰腺的超声检查.提示胰腺超声检查方便、易行、费用低廉,应推荐为基层医院胰腺疾病检查的首选方法之一.

作者：李玉环刊期： 2005年第12期
胃癌患者的心理分析及护理

目的探讨胃癌患者的心理分析及护理.方法对52例胃癌患者进行心理分析,其心理状态可分为3个阶段:心理休克期、治疗求索期、自私易怒期.根据患者不同的心理变化特点,制定各种护理措施,进行有针对性的心理护理.结果通过对胃癌患者的心理分析及护理,消除了患者焦虑、恐惧、孤辟、绝望等心理障碍.结论通过有针对性的心理护理,全部患者心理状态明显得到改善,积极配合手术治疗及护理,康复出院,值得继续探索.

作者：陈锦坚；李春梅；刘莉萍；何颜英；罗爱萍；陆凤媚刊期： 2005年第12期
护士长与科主任的合作艺术

护士长是护理质量的直接控制者,对终实现护理管理目标起着重要作用.医院实行科主任负责制,科主任统筹科室全局,确定着学科发展的方向.护士长与科主任合作共事,在管理中构建和谐环境,不仅仅是促进了科室改革,提高了医院的竞争力,更是护士长自身价值的好体现.

作者：李红艳刊期： 2005年第12期
浅谈医院经济效益审计的几点做法

1对医院成本项目的确定医院成本是反映医院经济管理水平高低的一项综合指标,大限度地降低成本是提高卫生事业服务效益的关键.同时也对减轻群众医疗费用负担有着重要意义.因此正确制订成本项目是医院经济效益审计的前提和条件.

作者：肖燕婷刊期： 2005年第12期