叶建华；滕灵方
目的探讨特重大面积烧伤治疗方法.方法回顾性总结近5年来39例烧伤面积的50%以上特重烧伤病人治疗特点.结果39例病人全部获得治愈.结论结合本院特点,重视纠正缺氧和保持呼吸道通畅,及早抗休克复苏,早期切削痂自异体皮移植覆盖创面,营养支持等是特重大面积烧伤病人抢救成功的关键.
作者：王志远；何彩萍 刊期： 2005年第12期
临床科研是医院发展的动力.温岭市第一人民医院自1999年以来,由于院领导的重视,临床科研工作取得了显著成效,并有力地促进了医院的发展.具体做法:①管理科学,目标明确;②加强硬件建设,发展高新技术;③注重科研与临床相结合,促进临床工作;④加大经费投入,注重人才培养.
作者：叶建华；滕灵方 刊期： 2005年第12期
医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.自国务院文件<关于加强医药管理的决定>实施后,医院药事管理内容发生了较大变化,其重心已从前期以制剂为主转为临床药学为主.我院在这几年发展迅速,但药事管理的发展已远远落后于医院的发展水平,所以,加强我院药剂科的职能建设、开展各职能工作也显得尤其重要.我认为,我院的药事管理应重点在以下几方面加强职能工作的实施.
作者：李钦祥 刊期： 2005年第12期
通过总结在新时期改革中取得的成效,阐述科技创新在医院建设和发展中的重要作用.总结医院科技创新应在观念创新、制度创新、注重人才资源的开发和利用、加强科研管理、努力开拓新业务等方面着力推进.
作者：张云松；何井华 刊期： 2005年第12期
目的分析雪卡毒素中毒的原因、临床表现、抢救治疗、护理观察,探讨雪卡毒素中毒的护理方法.方法对64例群体性雪卡毒素中毒患者的临床表现及急救护理措施进行总结.结果患者中毒后经2～12小时潜伏期,出现消化、神经、心血管系统症状,经抢救治疗后均康复出院,预后良好.结论雪卡毒素目前临床尚无简便有效的检测方法,必须重视临床表现,加强病情观察及心理护理,防止并发症的发生.
作者：陈素芝 刊期： 2005年第12期
目的总结重度有机磷农药中毒的诊治经验.方法回顾分析重度有机磷农药中毒71例患者的临床资料.结果71例中,治愈59例,死亡8例,好转自动出院4例.结论对重度有机磷农药中毒,必须迅速彻底清除毒物,尽早足量应用胆碱脂酶复能剂、阿托品,防治肺水肿、脑水肿、感染等,维持水电解质平衡;对呼吸衰竭者,应尽早机械通气;对经过一般抢救难以奏效者,应尽早进行血液灌流.
作者：刘奎贤 刊期： 2005年第12期
在面临国企改革和医改的两个交汇点中,企业医院职工队伍中暴露出来的思想问题日益凸现,给思想政治工作提出了新的课题.把思想政治工作和医院发展统一起来,面对在改革中出现的新情况、新问题,丰富思想政治工作的新内容,探索企业医院改革中思想政治工作新路子.
作者：黄晓蕴 刊期： 2005年第12期
护士长是护理质量的直接控制者,对终实现护理管理目标起着重要作用.医院实行科主任负责制,科主任统筹科室全局,确定着学科发展的方向.护士长与科主任合作共事,在管理中构建和谐环境,不仅仅是促进了科室改革,提高了医院的竞争力,更是护士长自身价值的好体现.
作者：李红艳 刊期： 2005年第12期
目的了解广州市芳村区老年人牙根部患龋情况,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法采用随机抽样的方法,调查芳村区花地、冲口、海南、海北4个街道60岁以上的老年人共608名,详细记录根面龋患病情况、龋均及义齿修复情况等.结果芳村区老年人根面龋患病率为63.16%,龋均为1.49,充填率为6.41%,戴义齿者高于无义齿者,且以近远中面为好发牙面.结论应加强城乡结合区龋病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识及口腔疾病治疗水平.
作者：李德泳；吴哓栩 刊期： 2005年第12期
目的探讨急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿的护理.方法对1例急性重症胰腺炎病情未完全控制即行胆囊切除术并发胰腺假性囊肿的病人在治疗的同时,做好基础、心理、用药等护理.结果患者住院57天,痊愈出院.
作者：曹红 刊期： 2005年第12期
目的探讨糖尿病(DM)胆囊结石形成的危险因素.方法对2003～2004年到我院体查的国家公务员并行葡萄糖耐量试验(OGTF),根据OGTT结果及受试者有否DM病史分为3组:①葡萄糖耐量正常(NGT)组;②葡萄糖耐量低减(IGT)组:③DM组.再根据B超检查结果3组内再各分为2个亚组:一组(无胆囊结石)及二组(有胆囊结石).抽血检验总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG):记录年龄、性别、血压、测量BMI.结果①3组间无论DM或IGT组,其与NGT组比较,胆囊结石(GSD)发病率及年龄、血压、血脂、UA有明显差异:②NGT组年龄、收缩压、舒张压、LDL-c、TCH、TG、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH有无GSD两者间有明显差异,而BMI、HDL-c、及UA无差异;IGT组年龄、BMI、LDL-c、TCH、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、HDL-c、TC无差异;DH组年龄、TG、HDL-c、LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、BMI、HDL-c、TCH无差异.结论①DM是GSD发生的危险因素;②无论是DM还是IGT,其与NGT比较,年龄越大、肥胖、血压增高、LDL-c、TCH增多,HDL-c降低是GSD发生的危险因素.③虽然HDL-c、LDL-c、TCH、TG不同的比较有不同的结果,但与GSD的发生关系密切的是LDL-c/HDL-c、HDL-c/TCH,组间及组内的比较都有明显的差异.
作者：陈小雨；罗盘鸿；廖珊 刊期： 2005年第12期
目的查找医护人员洗手不合格的原因,对原因进行分析,规范洗手,提高洗手合格率,降低医院感染发生.方法对医护人员洗手后取样进行微生物监测,查找细菌菌落数.结果未实施洗手质量监控措施前合格率65.3%;经进行不合格原因分析,规范洗手,落实洗手质量监控后,洗手合格率为95.0%.结论医护人员必须提高洗手的认识,执行洗手指征和规范洗手程序,才能提高洗手合格率,有效降低医院感染发病率.
作者：李燕红 刊期： 2005年第12期
目的探讨羊膜和丝裂霉素C(MMC)用于青光眼小梁切除术的临床疗效及其护理.方法对28例(48眼)施行标准小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术和术中一次性应用MMC(浓度为0.2～0.4 mg/ml,时间24分钟)的原发性青光眼患者术前进行心理护理、应用抗青光眼药物的观察及护理对策,术后做好眼部护理和主要安全问题的护理,认真细致地观察其临床疗效,并施以正确的出院指导.结果手术成功率:两组的完全成功率和条件成功率均高于标准小梁切除术,两组之间的成功率无显著性差异(P＞0.05).术后并发症:羊膜引起的并发症主要有术后浅前房,MMC引起的并发症有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等.结论羊膜与MMC应用于小梁切除术中,均能提高手术成功率,长期保留功能性滤过泡,恰当应用,可降低手术并发症.
作者：邹海棠；郑康铿；黄梓材 刊期： 2005年第12期
病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平.病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要.为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化.医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表.
作者：叶金松；夏俊阳；陆纪荣 刊期： 2005年第12期
医学信息管理专业是近年来各大医学院校针对医院信息化建设而新开设的专业,其教学模式、教学方法及学生知识架构的培养等许多方面都处于探索阶段.对该专业学生的实习带教也缺乏可借鉴的成熟经验.针对医学信息管理的专业特点、培养目标及学生的知识架构,结合该专业学生实习带教体会,对医学信息管理专业学生实习带教的目的、内容、形式及管理等方面进行探讨,为推动医学信息管理专业人才的培养提供参考.
作者：尚文刚；苏韶生 刊期： 2005年第12期
随着卫生改革和市场经济体制改革的不断深入,人们的思想意识、道德观念、价值取向、思维方法随之发生变化,不同程度影响着医疗卫生工作,使医院信用建设面临着严峻的挑战.社会上一些假、劣药品被爆光,人们对治病救人的药品抱以怀疑的目光;一些不法药商在医院搞药品促销的行为,让患者感到对用药不放心;少数医院的乱收费,使社会对收费价格产生不满,社会上的假文凭和个别医护人员的服务水平不高,医疗事故的频频爆光,医疗纠纷屡上法庭,使人民群众对医院的医疗技术水平逐渐失去信任;服务态度中的生、冷、硬、顶、推、拖严重损害了医院救死扶伤的形象,医患矛盾日益加深.医院出现了前所未有的信用危机.如何走出困境,重塑信用形象,关系到医院的生存和发展的大事.
作者：林寿贵 刊期： 2005年第12期
通过对单个病种实施临床路径管理进行效果评估,探讨临床路径管理在我院的实施情况和对住院日、住院费用、治疗和护理处置的影响,有利于全面地推行临床路径管理.
作者：谭明天；吴进军；邓兵 刊期： 2005年第12期
目的探讨PICC在手术室应用的可行性,观察该技术在重型颅脑损伤患者围手术期的应用效果.方法将40例重型颅脑损伤围手术期患者随机分为两组,分别采用经外周置入中心静脉导管和用普通静脉留置针在外周静脉穿刺置管供围手术期输液输血等治疗,观察两组输注速度、并发症、留置时间.结果PICC组输注速度受外界因素影响小,高渗性液体对外周静脉无损伤,留管时间长,并发症明显少于普通静脉留置针组.结论以手术室为试点,应用PICC对围手术期长期静脉输液治疗的患者效果肯定,优势明显,有临床推广意义.
作者：韦梅玉；刘志民；苏艳华 刊期： 2005年第12期
目的通过检测非典型肺炎患者血清10项免疫指标,探讨其临床意义.方法采用金标法测定肺炎衣原体IgM和军团菌IgM,明胶凝集法测定肺炎支原体IgM,酶联免疫法测定腺病毒IgM、免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C-反应蛋白.结果68例非典型肺炎患者,肺炎衣原体IgM阳性率为7.35%;军团菌IgM阳性率为2.94%;腺病毒IgM阳性率为1.47%;肺炎支原体IgM滴度1:80～1:640阳性率为36.76%;C-反应蛋白阳性率为86.76%;IgA、IgM和C3均值明显高于正常人组.结论血清10项免疫指标的检测对非典型肺炎患者的诊治,具有一定的临床意义.
作者：李明友；黎永新；李亚红；刘志兰；莫建坤；雷达；陈丹霞 刊期： 2005年第12期
目的观察重组要酸性成纤维细胞生长因子对创面修复的影响和可能发生的毒副作用.方法将48例深Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组外用aFGF,对照组外用bFGF,比较愈合时间及动态愈合率.观察治疗组用药过程中的不良反应.结果治疗组创面愈合时间为(16.36±3.56)天,对照组为(16.42±4.33)天,两者愈合时间、愈合百分率比较无统计学差异.治疗组治疗前后未发现明确的毒副作用.结论aFGF为临床促进创面愈合的又一良好选择.
作者：陈华德；赖文；郑少逸；高辉；熊兵；卞徽宁；刘族安 刊期： 2005年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
