何光范
随着我国市场经济体系的日益完善、市场经济制度的逐步建立,医疗机构制剂室存在的问题日渐凸现.为此,我们根据国家药品管理法规,运用经济学的理论,对医院制剂室在市场经济条件下存在的问题进行分析,并就今后的出路及对策提出我们的建议,现报告如下:
作者：杨泽民；陈吉生 刊期： 2004年第08期
急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科,为提高院前抢救成功率,完善了急救网络和急救设备的管理,加强急救程序和技能训练,认为提高和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证.
作者：郭宇峰 刊期： 2004年第08期
<医院简讯>或<院报>是医院编印的内部资料,具有编辑灵活,印制简便,容量适中,报道范围宽广等优点,在医院管理尤其在医院文化建设中有着特殊的作用.笔者自1989年调到汕头市中心医院办公室工作以来,主编(含责编)<医院简讯>78期、院报30多期,对编辑<医院简讯>或<院报>小有体会.现汇报如下,供同道们参考.
作者：孙树源 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科医院纷纷问世,综合性医院改为专科医院的数量也越来越多.在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?本文作者从理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院需有好的定位,发展需有新的思路,管理需有新的举措.突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在.
作者：徐德志；李红英 刊期： 2004年第08期
目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2 mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3 mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组小.结论静注异丙酚2.5 mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.
作者：袁银英；杨文科；陈国强 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
目的探讨Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的有效治疗方法.方法Ⅱ度脱位患者经皮穿针内固定,Ⅲ度脱位及陈旧性脱位采用切开复位,喙锁韧带修补,克氏针内固定.结果以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优24例,良8例,差3例,优良率达94.3%.结论手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法.
作者：黄文江；龚洪桂 刊期： 2004年第08期
目的分析青壮年肺结核合并肺心病的临床特点,减少临床误诊.方法对105例55岁以下青壮年肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析.结果所有患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现.X线显示97例胸膜增厚,80例有结核性空洞存在,102例病变超过3个肺野;心电图检查有阳性改变者72例,33例不提示肺心病;97例患者行心脏彩超检查,均有右心室肥厚、肺动脉增宽的表现.结论青壮年肺结核合并肺心病的临床表现具有不典型性,临床上应综合判断X线及心电图检查,对可疑病例行心脏彩超协助诊断.
作者：王晓杰；肖芃；胡小玲；梁国添 刊期： 2004年第08期
目的了解城镇妇科疾病的发病率及类型.方法对200～2003年对河源市城镇7 423例妇女进行妇科病、乳腺病普查.结果妇科疾病的发病构成以阴道炎为首位45.53%,其次是宫颈炎34.90%,子宫肌瘤6.29%,附件炎5.51%,附件肿瘤4.46%,子宫颈癌0.39%.乳腺疾病主要以乳腺增生为主,其检出率为58.22%,纤维瘤检出率4.53%,乳腺癌0.13%.结论做好普查普治,提高妇女保健水平.
作者：黄秀霞 刊期： 2004年第08期
通过总结过去科研申报存在的问题及通过查阅文献预知申报管理中未知的问题等方式,分析我院在科研申报中的常见问题及对策.
作者：彭庆有；余元龙；师天雄 刊期： 2004年第08期
作者：金建楚 刊期： 2004年第08期
目的探讨荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用.方法以荧光定量PCR方法,对广州地区2003年2月～5月925份SARS疑似病例的漱口液作病原学的调查.结果2月、3月的阳性率较高,无显著性差异,进入4月、5月后有了明显的下降,趋势与广州地区SARS的流行病学调查结果是相似的.从发病天数与检出阳性率的关系分析,发病天数在4～12天的检出率高.结论荧光定量PCR方法用于辅助早期诊断SARS病人,有重要意义.
作者：张健；吴新伟；何丽娟；陈芳；梁彩云；朱惠扬；狄飚；刘小宁 刊期： 2004年第08期
目的探讨气管切开术后减少肺部感染的护理方法.方法将20例气管切开患者随机分为两组,观察组13例,每4～6 h采用套管内注入抗生素混合液5～10ml,对照组7例,采用传统方法行气管套管内滴药,即每4～6 h滴入抗生素溶液数滴[1],两组进行效果观察对比.结果置管时间观察组比对照组缩短9.5 d,无发生肺部感染;白细胞下降至正常平均快9 d,体温恢复正常平均快9 d,两组经统计学处理,有显著性差异.结论采用套管内较大量注药可促进患者将气管、支气管内分泌物排出,有效地预防肺部感染发生,缩短了置管天数,减轻病人的经济负担和痛苦.
作者：梁秀兰；黄英凤；卢璐；冯超英；林妙 刊期： 2004年第08期
目的分析误诊低血糖为脑梗塞的原因.方法回顾分析1995年至今所见9例误诊病例.结果输注葡萄糖等治疗后,肌力恢复到发病前水平,复查CT影像如前.结论低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关.因其发病突然,并有意识障碍或肢体瘫痪,且老年人多发,故易误诊为脑血管病.
作者：罗文惠 刊期： 2004年第08期
目的探讨容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用.方法为控制吸气峰压低于4.90kPa,吸气平台压低于2.94kPa,,对25例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为6～10ml/kg、频率为10～14次/分、呼气末正压(PEEP)为0～0.kPa的PHCV治疗.结果PHCV可迅速升高动脉血氧分压(PaO2)(P＜0.01),逐渐降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),提高pH值.合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高(P＞0.05).全部病例顺利撤机,平均通气时间为4.6天,无气压伤和低血压发生.结论PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在改善氧合情况下,逐渐降低PaCO2,疗效显著,可减少并发症.
作者：黄炎明；左万里 刊期： 2004年第08期
目的分析骨髓活检在骨髓异常增生综合征诊断中的意义.方法比较40例骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片的结果.结果在骨髓活检组织切片中所见的白细胞及红细胞的异常结果与骨髓穿刺涂片大致相仿,但其能比骨髓穿刺涂片更早的发现白细胞早期细胞的异常定位/集落,网状纤维的出现.当然,骨髓穿刺涂片在对细胞异常的观察有其更细致的优势.结论在骨髓穿刺涂片不能确认骨髓异常增生综合征时进行骨髓活检有其明显的意义.
作者：张旭；邓家德 刊期： 2004年第08期
目的探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法.方法505例肝癌行1 154次肝动脉化疗栓塞.结果出现较严重并发症13例,其中肝昏迷5例,上消化道大出血3例,胃穿孔1例,腹主动脉剌破1例,心功能不全1例,胆囊炎2例.结论肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键.
作者：莫海鹰；王健；周成宇；于新发 刊期： 2004年第08期
连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月～2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:
作者：黄家金 刊期： 2004年第08期
随着科学技术的飞速发展,新知识不断产生,文献数量急剧增加,如何及时有效地检索和利用这些文献,促进科学研究,已成为科技工作者日益关注的问题.面对浩如烟海的文献信息资料,若无一套科学的检索和利用方法,则很难快速而准确的找到研究者想要的文献,不能对自己研究领域的信息及时且充分的了解,研究者很容易陷入闭门造车的局面.长期以来,从传统的手工检索到计算机检索,人们已经建立起一套比较完善有效的检索理论和方法,并出现了相应的检索工具和检索系统.在20世纪90年代中期以后,据2000年秋季的一项有关人们怎样查找答案的研究表明,Inter-net搜索引擎已经成为好的信息检索资源,当前被利用率约1/3.但是使用Internet搜索引擎查找信息失败也是一个普通经历.有时是使用者不能正确的提问,有时是选用错误的搜索工具.对于医学工作者来说,了解各种不同类型的检索工具,掌握文献检索方法,并正确的选择使用的工具,是有效地利用医学文献,促进学习、工作和研究必须具备的技能.
作者：王冰 刊期： 2004年第08期
目的探讨护理行为签字确认在护理质量控制中的作用.方法健全院科二级质量管理组织机构,制订护理工作质量考评标准,设计和应用<质量考评记录表>.结果实施对考评结果签字确认前后,护理人员因工作质量不达标准被扣分发生率分别是34.7%和19.7%,护理人员对被扣分不满意率分别是24.8%和8.8%,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论签字确认使质量考评记录具备法律证据效力,既提高了质量管理效果,又减少了检查者和被检查者之间的矛盾,强化了护理人员的质量意识和工作责任感.提示签字确认在护理质量控制中的可行性、必要性,值得临床推广应用.
作者：黎小云；梁锦汉 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
