王新杰
目的探讨副乳腺的手术治疗方法.方法应用美容外科技术,在肿胀麻醉下应用腋横纹小切口潜行切除副乳腺.结果自2000年至2005年11月应用此法在门诊切除副乳腺180个,共103个病人.42例病人随诊6～24个月,所有病例均无并发症,瘢痕不明显,术后外观良好,疗效满意.结论在门诊应用美容外科技术,采用局部肿胀麻醉技术下行腋横纹小切口潜行切除副乳腺是一种副乳房切除的良好方法,手术操作简单,安全,损伤轻,出血少,恢复快,符合美学和微创要求,病人乐于接受.
作者：毛运春；王元喜；吴国聪 刊期： 2006年第05期
目的比较农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷药残留量.方法根据农药速测卡纸片法提示的检验方法操作规程进行操作;气相色谱法按照食品卫生检验方法-理化部分G/T5009.20-1996操作.结果用农药速测卡纸片法,检测新鲜蔬菜样品100份,有机磷农药残留量阳性是23%(23/100);而用气相色谱法检测有机磷农药残留量阳性是29%(29/100).农药速测卡检测结果与气相色谱法检测结果无显著性差异(x2=0.94,P＞0.05).结论 农药速测卡纸片法使用方便、操作简单、快速、节省时间,节省人力,而且反应条件要求不严格,特别适用于对餐前急检蔬菜检验,可减少大量工作,加快检测速度.
作者：许美玲；刘仲昌 刊期： 2006年第05期
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
作者：刘巍；赵璐 刊期： 2006年第05期
目的探讨糖尿病时血D-3-羟丁酸与尿酮体定性测定的关系.方法观察我院住院治疗的糖尿病无酮症患者42例,糖尿病酮症酸中毒患者19例以及健康体检者60例的血D-3-羟丁酸、尿酮体的变化;11例糖尿病酮症酸中毒患者治疗前及治疗后D-3-羟丁酸、尿酮体的变化.结果糖尿病无酮症组D-3-羟丁酸阳性率与酮体阳性率有显著差异,糖尿病无酮症组与糖尿病酮症酸中毒组D-3-羟丁酸水平有很显著差异;糖尿病酮症酸中毒组在治疗前D-3-羟丁酸水平明显升高,而尿酮体的升高幅度低于D-3-羟丁酸,治疗后D-3-羟丁酸水平开始直线下降,而尿酮体却在明显升高后降低.结论 D-3-羟丁酸是糖尿病的重要监测指标,可对糖尿病酮症酸中毒提供早期诊断,可避免治疗过程中单纯测定尿酮体给人造成的误导,可对治疗效果提供准确判断.
作者：王冬环；赵月霞；尉秀荣 刊期： 2006年第05期
目的分析腔隙性脑梗死的临床特点.方法收集我院近年来60例经CT证实内腔隙性脑梗死的患者的资料,对易患因素、梗死部位、临床表现及预后加以分析.结果腔隙性脑梗死易发于高血压病(56.7%)、糖尿病(18.3%)、冠心病(13.3%),高脂血症(8.3%)患者;病变部位以基底节为多(34.5%);单个梗死灶43例(71.7%),2个以上梗死灶为14例(28.3%).结论腔隙性梗死患者病灶多位于基底节,预防高血压、糖尿病、心脏病对控制本病有重要的意义.
作者：吴文军 刊期： 2006年第05期
目的评价联合治疗肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)对患者心理经神因素的疗效.方法对符合纳入标准的138例IBS病人按随机化原则随机分入普通治疗组和联合治疗组.普通治疗组:根据治疗个体化原则选用心痛定,山莨菪碱片或普鲁本辛片,莫沙比利,丽珠肠乐,易蒙停等,有睡眠障碍者于夜间睡前适当加用舒乐安定.并结合饮食、生活习惯及相关健康教育等疗法.联合治疗组:①伴有抑郁或抑郁、焦虑同时存在者加用抗抑郁药氟西汀,氟西汀用量为20 mg/d,直至第12周试验结束;②伴有单纯焦虑者加用黛立新,用量为2片/d,直至第12周试验结束.结果 138例IBS患者有69例存在抑郁症状,43例存在抑郁和焦虑症状,26例患者存在焦虑症状.联合治疗组病人经抗抑郁/焦虑治疗后,临床症状明显改善较对照治疗组明显.结论联合治疗能够有效改善IBS临床症状,提高患者生活质量.
作者：陈艳 刊期： 2006年第05期
目的探讨中药复方制剂热毒平抗中暑内毒素血症的机制,为该类药物在重症中暑治疗中的运用打下基础.方法在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑内毒素血症模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组.用试剂盒检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,用RT-PCR的方法检测腹腔巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达情况.结果热毒平组小鼠血中TNF-α的值和NF-κB mRNA均低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P＜0.05),而与正常对照组相近.结论 下调内毒素信号转导关键分子的转录表达,降低细胞因子的分泌,是热毒平抗中暑内毒素血症的重要机制之一.
作者：康志雄；杨光；罗炳德；李文；吕阳 刊期： 2006年第05期
目的观察沙利度胺(thalidomide,商品名:反应停)治疗6例Survivin基因阳性表达的多发性骨髓瘤(MM)疗效及治疗前后Survivin基因表达的变化.方法予沙利度胺治疗6例Survivin基因阳性表达的初发多发性骨髓瘤,并观察其疗效.采用免疫细胞化学链霉亲和素-生物素-过氧化酶技术(SABC)检测6例患者沙利度胺治疗前后骨髓细胞抗凋亡蛋白Survivin基因的阳性表达情况,同时与6例健康对照者比较.结果 6例患者中部分缓解3例,进步1例,2例无效.治疗有效率66.7%.6例患者沙利度胺治疗前骨髓细胞Survivin基因表达积分分别6、6、9、6、8、12,而正常对照组无1例阳性表达.治疗后骨髓细胞Survivin基因表达积分分别为2、2、6、2、2、9.结论沙利度胺是治疗多发性骨髓的有效措施,诱导骨髓瘤细胞凋亡可能为其作用机制之一.
作者：苏永忠；谢建英；陈芾珩；吴映娥 刊期： 2006年第05期
目的评价改良B-Lynch压缩缝合术在产后出血治疗中的应用.方法回顾分析2005年4月1日至11月31日6例严重产后出血患者用改良B-Lynch压缩缝合术的疗效.结果 6例中3例患者严重子宫收缩乏力,3例胎盘因素出血,采用改良B-Lynch压缩缝合术止血均取得满意效果,无一例切除子宫.结论改良B-Lynch压缩缝合术是治疗产后出血,尤其是宫缩乏力性出血的一个行之有效的方法.
作者：王丽平；吴瑞芳；郭燕燕 刊期： 2006年第05期
目的总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验.方法 58例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,在常规治疗基础上,采用小剂量的高渗盐水、甘露醇及辅助以速尿治疗.结果治愈(血清钠恢复正常或心功能改善2级以上)40例占68.9%,好转(血清钠升高或心功能改善1级)16例占27.6%,总有效率96.5%,死亡2例.结论小剂量高渗盐水、甘露醇静点辅助速尿治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效.
作者：刘平 刊期： 2006年第05期
目的研究微血管密度(MVD)及转化生长因子(TGF)β1与子宫内膜癌的发生发展的关系.方法分别检测子宫内膜癌组织、增生子宫内膜组织、正常子宫内膜组织中TGFβ1的阳性率并进行MVD记数,进行统计学分析.结果 MVD及TGFβ1三组病人阳性率的比较有显著性差异,P＜0.05,内膜癌组高,正常组低.结论 MVD是反映子宫内膜癌生长情况及预测子宫内膜癌预后的良好指标;TGFβ1过度表达与细胞增殖及恶性程度密切相关,子宫内膜越异常增生,TGFβ1阳性表达越增高;内膜癌恶性度越高,TGFβ1表达阳性越高,MVD值越高.
作者：常素雯 刊期： 2006年第05期
目的分析球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等的影响,评价其对视膜中央动脉阻塞的疗效.方法观察13例与15例分别采用球后注射复方樟柳碱与应用常规药物治疗的视网膜中央动脉阻塞患者的视力,视野变化,并进行对照分析.结果复方樟柳碱治疗组显效9例,有效3例,无效1例;对照组分别为4例、6例、5例,在提高视力、改善视野上,两组比较有显著性的差异.结论应用复方樟柳碱球后注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种可选择的、有效的治疗方法.
作者：伍宇华 刊期： 2006年第05期
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清D-二聚体(D-D)变化及其临床意义.方法采用散射比浊法测定85例PNS患者和36例正常对照组的血清D-D进行检测并分组比较.结果 PNS患者血清D-D与正常对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PNS患者存在高凝状态及纤溶亢进,D-D可作为观察PNS患者高凝状态与纤溶的较好指标,对指导抗凝治疗有重要的临床意义.
作者：曾石养；薛志强；苏卫东 刊期： 2006年第05期
目的探讨同种异体真皮加自体刃厚皮片移植的临床应用,丰富手部严重烧伤的治疗.方法 2001～2005年采用同种异体真皮加自体刃厚皮片移植修复55个手部严重烧伤创面.结果 55个创面中,52个创面植皮完全成活,无瘢痕增生,没有刺痛,搔痒症状.只有3个创面出现散在点状坏死,经过2～3次换药愈合,有较明显的瘢痕.伤愈6～24个月获随诊11例13个创面:皮肤色素沉着基本如常,创缘无瘢痕增生,质地柔软,弹性良好,无挛缩.与自体全厚植皮无明显差异.结论采用同种脱细胞真皮+自体刃厚皮片移植修复手部严重烧伤,手术方法简便,疗效满意,没有排斥反应,是手部烧伤治疗的重要补充.
作者：方向京；罗和源；孟宏；徐俊赐；吕海建 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫法测定AMI患者血清cTnI,用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、AST).结果 cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P＜0.05).结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,对AMI的诊断价值高于心肌酶学测定.
作者：韩波 刊期： 2006年第05期
我科自2001年～2005年行微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术245例.术后患儿痛苦小,恢复快,特别是能发现另一侧隐性的斜疝,减少再次手术,缩短了住院时间.现将护理体会介绍如下.
作者：林翠兰；雷莉 刊期： 2006年第05期
目的探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法.方法分析12例患者的病例资料.结果本组病例术后双下肢均等长.X线示解剖复位5例,功能复位7例,均一期愈合.所有病例获9个月～2年随访,骨折均一次愈合,平均愈合时间8.5个月.结论把握软组织损伤程度,确定手术时机,尽量减少胫骨前内侧剥离,可有效地降低手术风险,是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法.
作者：吴振贵；袁跃群；邗培松 刊期： 2006年第05期
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,它是一种传染性巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB病毒抗体.
作者：陈安玲 刊期： 2006年第05期
目的减轻大剂量甲氨喋呤(MTX)冲击治疗患儿口腔的不良反应,减轻病人痛苦,减轻经济负担,提高患儿生活质量.方法对50例次接受大剂量MTX冲击治疗的患儿采取有预见性的护理干预措施.结果在接受大剂量MTX冲击治疗的病例中,有24例出现口腔炎,其中Ⅰ度损伤18例,Ⅱ～Ⅲ度损伤6例,没有极重度损伤.结论胃肠道黏膜细胞和骨髓细胞同属生长型细胞,所以胃肠道黏膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、长春新碱等均敏感,在用药数小时内即可出现毒性反应,出现黏膜炎或溃疡.对应用周期性药物化疗的病人采取有预见性的口腔黏膜护理干预对预防或减轻黏膜的损伤程度有明显的效果.
作者：欧仲爱 刊期： 2006年第05期
目的探讨老年患者泌尿系统感染的病原体情况及治疗对策.方法对2004年1月至2005年12月在我院门诊及住院的124例老年泌尿系统感染患者,平均年龄66.5岁,男性79例,女性45例,进行中段尿细菌培养,对检测结果和耐药情况进行分析.结果培养出145株细菌,其中21例(占16.9%)是两种细菌混合感染,女性患者尿培养大肠埃希菌占71.2%,其它革兰阴性(G-)杆菌占22.0%,男性患者菌种结构与女性有显著差异,大肠埃希菌在男性尿路感染中占44.2%,变形杆菌感染率相对上升,而且存在有真菌的感染.结论中段尿培养检测泌尿系感染菌及其药敏情况,在老年患者尿路感染的诊断和治疗中是十分重要的.
作者：玉奇生 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
