何燕东
随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切.另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性.再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会.改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式.
作者：陈华青；赵卉生 刊期： 2002年第06期
目的监控复方毛冬青注射液在三种输液中的不溶性微粒.方法利用微粒分析仪测定混合液的不溶性微粒.结果混合液中四个通道(≥25 um、≥10 um、≥5 um、≥2 um)的不溶性微粒均显著性增多(P＜0.01),且随加入的复方毛冬青注射液的药量增大而增多.结论复方毛冬青注射液与三种输液配伍的不溶性微粒不符合<中国药典>(2000年版)的要求,应引起临床高度重视;建议一次性输液器应加装终端滤器.
作者：卓仪；陈怡禄 刊期： 2002年第06期
骨折即骨的完整性和连续性中断.骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折.本文重点是讨论创伤性骨折.现将我院自1994～2001年度收治的2773例骨折病人骨折的疾病分类、年龄以及引起损伤的外部原因进行分析,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息.
作者：张佩芬 刊期： 2002年第06期
随着制药工业现代化进程的加快,药品分类管理和商品化程度的提高,药品价格政策的规范,医疗保险制度的建立,医院补偿机制的理顺,我国已经加入世界贸易组织,医院制剂日渐萎缩,给医院药房带来了挑战,同时随着合理用药方面的需求增加,也带来了机遇.本文旨在谈谈医院药房的发展趋势.
作者：肖海涛；王瑞勤 刊期： 2002年第06期
安尔碘是一种新型含碘的皮肤消毒剂,使用浓度含有效碘0.2%.应用Ⅰ型、Ⅲ型安尔碘作手术野皮肤消毒、粘膜消毒后采样作细菌学监测、分析,研究消毒剂浓度和作用时间,探讨使用消毒的佳的方法和效果可靠的途径.为控制医院内感染提供科学依据.
作者：熊燕群 刊期： 2002年第06期
目的探讨产科多器官功能衰竭的诱因、诊断及防治措施.方法对20例MOF的临床资料进行回顾性分析.结果导致产科MOF的主要因素为重度妊高征、产科出血及产褥感染.常见衰竭器官依次为脑衰、肾衰、呼衰、凝血功能障碍及心衰等.孕产妇抢救成功14例,死亡6例,死亡率30%;围生儿20例,死亡9例,死亡率45%.结论加强孕期管理,积极治疗原发病,早期诊断和治疗,有效控制感染是取得防治成功的前提,保护相关脏器功能的支持疗法及相关科室的配合亦至关重要.
作者：智彩霞；阎志坚；邱若珊 刊期： 2002年第06期
我国传统医学受到宪法的保护,全国有众多从事中医工作的门诊部、医院、教学医院;在综合医院中还有中医科,理疗科也开,展针灸按摩;另外还有中西医结合的门诊和医院,所以这部分医疗事故纠纷的防范,不仅对中医药事业的发展是有益的,而且也关系着广大群众的福祉.
作者：靳士英 刊期： 2002年第06期
1病案的证据作用病案在发生医疗纠纷时,所起的原始证据作用,决定了病案在解决医疗纠纷,判断法律责任等事项的不可替代的法律依据作用.例如:一男患者因同邻居发生争吵,被打伤送进医院,住院医师将其病情、症状、体症如实记录,并拍片显示第6、7肋骨骨折.伤愈后,患者到法院起诉,法院调查,但对方不承认,经法医鉴定6、7肋骨处轻压痛,体表无明显痕迹,查阅病历,得到重要证据.在事实面前,对方不得不交待打人事实,并赔偿了全部损失.
作者：黄群虹 刊期： 2002年第06期
卢锦荣、男、58岁、退休干部,信宜市人,住院号231916.因无明显诱因突然头晕、头痛、失语、右侧肢体无力于2000年1月6晚9时20分急诊抬床入院.结合CT检查确诊为高血压、左侧丘脑出血破入全脑室、梗阻性脑积水.即急诊行左侧脑室外引流术.术后病情曾一度好转,血压体温等趋于正常,后出现昏迷、颅内感染、消化道出血、肺感染等.经积极脱水降压、抗炎、止血、防治并发症及支持等处理,病情好转后行高压氧、功能康复等治疗,失语症状仍无改善,经MRI检查示:脑积水.故2000年4月22日在气管插管全麻下再行脑室腹腔分流术;术后精心治疗护理、积极进行肢体功能锻炼,住院172天,终于使病人发音清晰,自行走路,满意出院.现将此例病人的主要护理程序报告如下:
作者：肖玉芳 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
惠州市中心人民医院是一所三级甲等医院,现已装备万元以上医疗设备总台数为416台(套),医疗设备固定资产总值为9872万元.如何对医疗设备加强科学管理,提高它们的社会效益和经济效益,是医院医疗设备管理中迫切需要解决的重要问题.近年来我们对医疗设备管理进行了改革和探索,总结出一套符合实际的做法和经验.
作者：陈子林；李华修；邓日安 刊期： 2002年第06期
1条件简陋,亦能赢得生命1966年第二次来到湖北阳新县荻田区公社卫生院,(第一次是1965年参加农村巡回医疗)为病人柯善本施行脾切除术,可能因为硬膜外导管穿破蛛网膜下腔,在第二次注入试验量麻药后,病人发生心跳骤停,脉搏消失,全身紫绀,在立即切开左上腹已无血流的腹壁经膈肌作心脏按摩5分钟后心脏复跳.但病人仍处于深度昏迷状态.
作者：杨冠群 刊期： 2002年第06期
在期刊管理工作中,我们经常接到一些读者的来电或来信,就学术期刊的级别等问题进行咨询,现将一些比较集中的问题统一答复.
作者：新闻出版总署报刊司 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,集预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务.
作者：邓周；龚俊仙 刊期： 2002年第06期
目的观察小剂量异丙酚在预防老年病人气管导管拔管期心血管反应.方法 30例腹部择期手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,无明显呼吸循环及内分泌异常.年龄＞65岁,随机分为对照组(n=15)和异丙酚组(n=15)(1.0 mg/kg).异丙酚组在关腹膜时静注异丙酚(1.0mg/kg),同时监测拔管前后病人心率和血压变化及清醒时间.结果两组病人年龄、性别、手术种类、输液量、麻醉方法和苏醒时间无明显差异,对照组拔管时及拔管后10分钟内血压、心率均明显高于拔管前(P＜0.01).异丙酚组拔管时及拔管后血压、心率也高于拔管前,但增高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论小剂量异丙酚可预防老年人拔管期心血管反应.
作者：刘志平；吕洪城；施宏垒；刘文贵；吉玲玲 刊期： 2002年第06期
手术室是医院对病人进行手术,治疗,抢救的重要场所.护士的业务水平的高低直接影响到手术配合的质量和抢救的成败.为了提高手术室护士的业务水平,自1998年起,我院手术室人员的工作实行了专科分组的方法,收到了明显的正面效果.
作者：罗洁芳 刊期： 2002年第06期
目的调查东莞厚街地区受血者输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗艾滋病抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及梅毒感染情况.方法 HBsAg、抗-HBV、抗-HCV采用酶联免疫法,梅毒采用TRUST及TPPA法,对3029例受血者进行检测.结果 HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒、梅毒+HBsAg的阳性率分别为14.1%、0%、0.79%、1.09%、0.5%.结论应加强对受血者输血前血液传播疾病的检测.
作者：罗进才；黄长武；刘宇莹；赵兵；何明幸；彭兰芬 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
2001年12月11日,我国正式加入WTO,必将对我国的医疗体制改革带来广泛而深远的影响,医疗机构将面临着前所未有的挑战和机遇.这种挑战,每一所医院、第一位医院管理人员乃至每一名医务人员都不可能回避,特别是边疆中小医院,由于在技术水平、服务质量、人才竞争和人员素质上的先天不足,面临的考验将更加严峻.正确认识WTO带来的挑战和机遇,积极转变思想观念,把握机遇,对于实现跨越式发展有着十分重要的意义.我院地处新疆乌苏,根据医院运作实际和现状,本文试图从边疆中小医院面临的挑战和机遇,分析边疆中小医院的优势与劣势,提出应对WTO的措施.
作者：解红丽 刊期： 2002年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
