学术投稿

新时期病案信息资源的开发与利用

陈华青;赵卉生

关键词:病案管理, 信息资源, 开发与利用, 社会保险, 管理模式, 市场经济体制, 执法机关, 医院内部, 卫生防疫, 社会主义, 科研单位, 计划生育, 合理使用, 合法权益, 管理部门, 保险事业, 保护意识, 证据性, 开放式, 封闭式
摘要:随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切.另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性.再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会.改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式.
现代医院杂志相关文献
  • 2773例创伤性骨折年龄组及其病因分析

    骨折即骨的完整性和连续性中断.骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折.本文重点是讨论创伤性骨折.现将我院自1994~2001年度收治的2773例骨折病人骨折的疾病分类、年龄以及引起损伤的外部原因进行分析,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息.

    作者:张佩芬 刊期: 2002年第06期

  • 住院病人疾病构成分析与医院技术建设对策

    对住院病人疾病构成的分析及掌握,有利于加强对这些疾病的防治,合理分配医院的医疗技术资源,提高医院的总体水平,为医院管理提供参考依据.本文对我院1997~2001年住院患者构成进行分析研究.

    作者:谢建英;苏永忠 刊期: 2002年第06期

  • 人力资源管理在医院文化建设中的作用

    先进的医院文化是保证医院持续发展的重要因素,是立院之本,拓展之源.如何积极推动医院文化的创造和发展是我们应深入思考的重要课题.以人为本,以病人为中心的观念是医院文化的重要指导思想.人力资源管理与医院文化的载体都是人,人力资源管理过程中的理念、制度、手段、方法等长期渗透性地影响着医院文化的形成,通过人力资源的战略规划、管理制度、政策、培训等手段逐步丰富着医院文化的内涵,使之更加多元化,优秀的医院文化能增强组织的凝聚力,消除组织中的消极因素,保持组织持续旺盛的生命力,人力资源管理与医院文化之间可以相辅相成,并对促进医院文化建设发挥独特的作用.

    作者:刘跃平 刊期: 2002年第06期

  • 1996年~2000年江门市五邑中医院住院病人前10位疾病构成及分析

    本文对1996年1月~2000年12月我院收治的23546例住院病人前10位疾病构成以<国际疾病分类(ICD-9)>为依据进行分析,并据此就加强这些常见病的防治和提高医院的综合诊治水平提出建议.

    作者:林莘;孙江萍 刊期: 2002年第06期

  • 1例丘脑出血破入全脑室并发症的预防护理

    卢锦荣、男、58岁、退休干部,信宜市人,住院号231916.因无明显诱因突然头晕、头痛、失语、右侧肢体无力于2000年1月6晚9时20分急诊抬床入院.结合CT检查确诊为高血压、左侧丘脑出血破入全脑室、梗阻性脑积水.即急诊行左侧脑室外引流术.术后病情曾一度好转,血压体温等趋于正常,后出现昏迷、颅内感染、消化道出血、肺感染等.经积极脱水降压、抗炎、止血、防治并发症及支持等处理,病情好转后行高压氧、功能康复等治疗,失语症状仍无改善,经MRI检查示:脑积水.故2000年4月22日在气管插管全麻下再行脑室腹腔分流术;术后精心治疗护理、积极进行肢体功能锻炼,住院172天,终于使病人发音清晰,自行走路,满意出院.现将此例病人的主要护理程序报告如下:

    作者:肖玉芳 刊期: 2002年第06期

  • 加强医疗设备科学管理的实践和体会

    惠州市中心人民医院是一所三级甲等医院,现已装备万元以上医疗设备总台数为416台(套),医疗设备固定资产总值为9872万元.如何对医疗设备加强科学管理,提高它们的社会效益和经济效益,是医院医疗设备管理中迫切需要解决的重要问题.近年来我们对医疗设备管理进行了改革和探索,总结出一套符合实际的做法和经验.

    作者:陈子林;李华修;邓日安 刊期: 2002年第06期

  • 亲历一线的珍贵收益

    1条件简陋,亦能赢得生命1966年第二次来到湖北阳新县荻田区公社卫生院,(第一次是1965年参加农村巡回医疗)为病人柯善本施行脾切除术,可能因为硬膜外导管穿破蛛网膜下腔,在第二次注入试验量麻药后,病人发生心跳骤停,脉搏消失,全身紫绀,在立即切开左上腹已无血流的腹壁经膈肌作心脏按摩5分钟后心脏复跳.但病人仍处于深度昏迷状态.

    作者:杨冠群 刊期: 2002年第06期

  • 高水平人才高科技手段高质量服务广东三九脑科医院

    作者: 刊期: 2002年第06期

  • 伦教医院让健康走进社区

    作者: 刊期: 2002年第06期

  • 临床综合征与国际疾病分类

    文章指出临床综合征大多数是病因、病理和临床症状错综复杂的新病种,而且多以发现者姓氏命名,往往令人望名不知其义,是分类的难题之一.依据国际疾病分类原则,对几类不同综合征作了实例分析,总结了对临床综合征分类的几条规则,为编码员作临床综合征作疾病分类时起指导作用.

    作者:裘以冰;莫灶英 刊期: 2002年第06期

  • 认真防范中医医疗事故纠纷

    我国传统医学受到宪法的保护,全国有众多从事中医工作的门诊部、医院、教学医院;在综合医院中还有中医科,理疗科也开,展针灸按摩;另外还有中西医结合的门诊和医院,所以这部分医疗事故纠纷的防范,不仅对中医药事业的发展是有益的,而且也关系着广大群众的福祉.

    作者:靳士英 刊期: 2002年第06期

  • 病案在新时期的新价值

    随着相关法律的修改,举证责任倒置(由医疗机构承担举证责任)开始实施,新的<医疗事故处理条例>的出台,加上患者维权意识的逐渐增强.作为医疗原始资料和主要文书的病案,越发显示出它的重要性与严肃性.除传统意义外,特别在医疗保险、司法、DRGs等方面都赋予了病案新的价值.

    作者:叶天红 刊期: 2002年第06期

  • 实施护士长、主管护师夜查房制实行护理质量科学管理

    不少医院,多由三十岁以下的年轻护士轮值夜班,护长及年资老的主管护师大部分下班,由于此时段缺少护理骨干对护理工作的监控,往往会发生一些不尽人意的护理缺陷.针对以上情况,两年来我院实施了护士长、主管护师夜查房制,以充分发挥她们的主观能动性,科学地进行护理质量管理,取得了初步成效.

    作者:曹碧容 刊期: 2002年第06期

  • 国内8种头孢拉定胶囊的质量考察及其实用意义

    目的通过溶出度检查及含量测定对市售8个厂家生产的头孢拉定胶囊进行质量考察.方法采用高效液相色谱法进行含量测定;采用转篮法和紫外分光光度法进行溶出度检查.结果 8个厂家的产品在45分钟时的溶出量均大于80%,但5分钟时的溶出度就存在明显差异.结论采用溶出度检查方法,表明国内、外各个厂家头孢拉定胶囊间无显著性差异.

    作者:麦活棠;容凯文;王芳;伍炜培;陈俊威 刊期: 2002年第06期

  • 复方毛冬青注射液与几种输液配伍的微粒监控

    目的监控复方毛冬青注射液在三种输液中的不溶性微粒.方法利用微粒分析仪测定混合液的不溶性微粒.结果混合液中四个通道(≥25 um、≥10 um、≥5 um、≥2 um)的不溶性微粒均显著性增多(P<0.01),且随加入的复方毛冬青注射液的药量增大而增多.结论复方毛冬青注射液与三种输液配伍的不溶性微粒不符合<中国药典>(2000年版)的要求,应引起临床高度重视;建议一次性输液器应加装终端滤器.

    作者:卓仪;陈怡禄 刊期: 2002年第06期

  • 用文献计量法评估广东省医院管理学科发展水平的一个侧面

    文献量是反映科研能力、科研发展水平的主要因素.通过对广东省10年来医院管理文献量的调查结果表明,广东省医院管理文献量在全国医院管理文献量排列仅次于北京居第2位,充分反映了广东省医院管理学科发展水平的一个侧面.

    作者:林万莲 刊期: 2002年第06期

  • 现代医院呼唤职业化管理人才全国现代医院高级管理人才培训研修班与会专家与代表达成共识

    作者: 刊期: 2002年第06期

  • 小剂量异丙酚预防老年人气管导管拔管期心血管反应临床观察

    目的观察小剂量异丙酚在预防老年病人气管导管拔管期心血管反应.方法 30例腹部择期手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,无明显呼吸循环及内分泌异常.年龄>65岁,随机分为对照组(n=15)和异丙酚组(n=15)(1.0 mg/kg).异丙酚组在关腹膜时静注异丙酚(1.0mg/kg),同时监测拔管前后病人心率和血压变化及清醒时间.结果两组病人年龄、性别、手术种类、输液量、麻醉方法和苏醒时间无明显差异,对照组拔管时及拔管后10分钟内血压、心率均明显高于拔管前(P<0.01).异丙酚组拔管时及拔管后血压、心率也高于拔管前,但增高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论小剂量异丙酚可预防老年人拔管期心血管反应.

    作者:刘志平;吕洪城;施宏垒;刘文贵;吉玲玲 刊期: 2002年第06期

  • 20例产科多器官衰竭临床分析

    目的探讨产科多器官功能衰竭的诱因、诊断及防治措施.方法对20例MOF的临床资料进行回顾性分析.结果导致产科MOF的主要因素为重度妊高征、产科出血及产褥感染.常见衰竭器官依次为脑衰、肾衰、呼衰、凝血功能障碍及心衰等.孕产妇抢救成功14例,死亡6例,死亡率30%;围生儿20例,死亡9例,死亡率45%.结论加强孕期管理,积极治疗原发病,早期诊断和治疗,有效控制感染是取得防治成功的前提,保护相关脏器功能的支持疗法及相关科室的配合亦至关重要.

    作者:智彩霞;阎志坚;邱若珊 刊期: 2002年第06期

  • 边疆中小医院如何应对入世的影响及对策

    2001年12月11日,我国正式加入WTO,必将对我国的医疗体制改革带来广泛而深远的影响,医疗机构将面临着前所未有的挑战和机遇.这种挑战,每一所医院、第一位医院管理人员乃至每一名医务人员都不可能回避,特别是边疆中小医院,由于在技术水平、服务质量、人才竞争和人员素质上的先天不足,面临的考验将更加严峻.正确认识WTO带来的挑战和机遇,积极转变思想观念,把握机遇,对于实现跨越式发展有着十分重要的意义.我院地处新疆乌苏,根据医院运作实际和现状,本文试图从边疆中小医院面临的挑战和机遇,分析边疆中小医院的优势与劣势,提出应对WTO的措施.

    作者:解红丽 刊期: 2002年第06期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

主办:广东省医院协会