1条件简陋,亦能赢得生命1966年第二次来到湖北阳新县荻田区公社卫生院,(第一次是1965年参加农村巡回医疗)为病人柯善本施行脾切除术,可能因为硬膜外导管穿破蛛网膜下腔,在第二次注入试验量麻药后,病人发生心跳骤停,脉搏消失,全身紫绀,在立即切开左上腹已无血流的腹壁经膈肌作心脏按摩5分钟后心脏复跳.但病人仍处于深度昏迷状态.
作者：杨冠群 刊期： 2002年第06期
惠州市中心人民医院是一所三级甲等医院,现已装备万元以上医疗设备总台数为416台(套),医疗设备固定资产总值为9872万元.如何对医疗设备加强科学管理,提高它们的社会效益和经济效益,是医院医疗设备管理中迫切需要解决的重要问题.近年来我们对医疗设备管理进行了改革和探索,总结出一套符合实际的做法和经验.
作者：陈子林；李华修；邓日安 刊期： 2002年第06期
目的监控复方毛冬青注射液在三种输液中的不溶性微粒.方法利用微粒分析仪测定混合液的不溶性微粒.结果混合液中四个通道(≥25 um、≥10 um、≥5 um、≥2 um)的不溶性微粒均显著性增多(P＜0.01),且随加入的复方毛冬青注射液的药量增大而增多.结论复方毛冬青注射液与三种输液配伍的不溶性微粒不符合<中国药典>(2000年版)的要求,应引起临床高度重视;建议一次性输液器应加装终端滤器.
作者：卓仪；陈怡禄 刊期： 2002年第06期
9月1日<医疗事故处理条例>已经实行,一些医院在为病人复印病历资料时已有麻烦出现.就是说<条例>对病历复印不可能作出具体操作的详尽规定.因此在全省未出台统一规定前,各医院应尽快制定相关制度,防止发生庇漏.建议:
作者：裘以冰 刊期： 2002年第06期
目的了解我院儿科住院病人医院感染发病率,加强监控.方法对我院2000年1～12月儿科的1597份病历进行调查.结果有55例患儿发生医院感染,感染率为3.4%,检出致病菌19株,细菌检出率34.55%,其中以革兰氏阴性菌为主,占52.63%,革兰氏阳性菌为26.32%,真菌为21.05%.结论 NI重在预防,应加强对儿科病房环境管理,加强对医护人员的宣传教育.
作者：李月娣 刊期： 2002年第06期
信息学,是研究信息运动规律的一门学问.用信息学的观点分析医院思想政治工作,我们就不难发现,医院思想政治工作实际上就是一种信息活动.因为思想政治工作的对象,是面向活生生的人群的,它的内容就是这一人群(即医务工作者和患者)的个体在学习、工作、生活及诊疗过程中所产生的大量信息的集合.思想政治工作就是首先采集、获取这些信息,然后再综合分析,有针对性地做好每一个环节的矛盾化解工作.从信息学的原理看,这个矛盾化解工作仍然是一种信息,只不过是经过加工转换,具有更高层次的信息而己.既然医院思想政治工作属于信息活动的范畴,那么信息运动有哪些规律?研讨这些规律,对加强和改进医院思想政治工作有哪些帮助呢?我拟从三个方面谈些粗浅认识:
作者：刘回生 刊期： 2002年第06期
目的观察小剂量异丙酚在预防老年病人气管导管拔管期心血管反应.方法 30例腹部择期手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,无明显呼吸循环及内分泌异常.年龄＞65岁,随机分为对照组(n=15)和异丙酚组(n=15)(1.0 mg/kg).异丙酚组在关腹膜时静注异丙酚(1.0mg/kg),同时监测拔管前后病人心率和血压变化及清醒时间.结果两组病人年龄、性别、手术种类、输液量、麻醉方法和苏醒时间无明显差异,对照组拔管时及拔管后10分钟内血压、心率均明显高于拔管前(P＜0.01).异丙酚组拔管时及拔管后血压、心率也高于拔管前,但增高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论小剂量异丙酚可预防老年人拔管期心血管反应.
作者：刘志平；吕洪城；施宏垒；刘文贵；吉玲玲 刊期： 2002年第06期
社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,集预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务.
作者：邓周；龚俊仙 刊期： 2002年第06期
先进的医院文化是保证医院持续发展的重要因素,是立院之本,拓展之源.如何积极推动医院文化的创造和发展是我们应深入思考的重要课题.以人为本,以病人为中心的观念是医院文化的重要指导思想.人力资源管理与医院文化的载体都是人,人力资源管理过程中的理念、制度、手段、方法等长期渗透性地影响着医院文化的形成,通过人力资源的战略规划、管理制度、政策、培训等手段逐步丰富着医院文化的内涵,使之更加多元化,优秀的医院文化能增强组织的凝聚力,消除组织中的消极因素,保持组织持续旺盛的生命力,人力资源管理与医院文化之间可以相辅相成,并对促进医院文化建设发挥独特的作用.
作者：刘跃平 刊期： 2002年第06期
为了实现医务人员医德医风量化考评的科学化管理,我院在总结8年医德考评归档管理经验的基础上,运用计算机的数据录入、整理、汇总、分析、储存、打印的功能,研制出适用于个人考评填报工作、科室和医院统计分析、评价、归档工作的医德考评管理信息系统软件,为实现医德考评现代化管理迈出重要的一步.
作者：王晓萍；黄卫；叶肇勇；陈翔 刊期： 2002年第06期
目的了解我省二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况,发现问题,以规范医院感染管理.方法采用问卷形式对我省部分二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况进行调查.结果共收到有效问卷100份,在内窥镜的配置方面,三级医院种类多的有12种,少的有3种,平均8种.二级医院多的有9种,少的有1种,平均3种.以常用的胃镜进行消毒灭菌的情况统计分析,35家三级医院统计一个月的检查数是73383人次,65家二级医院一个月的检查数是7429人次.胃镜多的1家医院有6条,每检查数多的1家医院有600人次.消毒灭菌基本上是采用2%戍二醛浸泡,在用2%戍二醛浸泡能达到消毒时间要求的三级医院71.42%,二级医院36.92%.能达到灭菌时间要求的三级医院34.28%,二级医院20%.还有1家医院采用洗必泰.在对患者做HBV、HCV等筛查方面,住院患者全部筛查的三级医院22家(62.85%),二级医院29家(44.61%).在医护人员防护方面,能做到全面防护的三级医院有4家(11.61%),二级医院有4家(6.15%).结论我省二级以上医院内窥镜的消毒灭菌工作离<医院消毒技术规范>中对内窥镜的消毒灭菌要求还有很大距离.医务人员虽然在消毒灭菌的认识上有很大提高,但各医院的内窥镜设置和患者的需求相差甚远,多设置内窥镜医院又无财力,目前又无很理想的消毒剂能在很短时间内达到消毒灭菌的目的,但为了保障患者和医务人员的医疗安全,各医院仍应按<医院消毒技术规范>来进行操作.
作者：王锡瑜；田玉兰；刘天琪 刊期： 2002年第06期
文章指出临床综合征大多数是病因、病理和临床症状错综复杂的新病种,而且多以发现者姓氏命名,往往令人望名不知其义,是分类的难题之一.依据国际疾病分类原则,对几类不同综合征作了实例分析,总结了对临床综合征分类的几条规则,为编码员作临床综合征作疾病分类时起指导作用.
作者：裘以冰；莫灶英 刊期： 2002年第06期
安尔碘是一种新型含碘的皮肤消毒剂,使用浓度含有效碘0.2%.应用Ⅰ型、Ⅲ型安尔碘作手术野皮肤消毒、粘膜消毒后采样作细菌学监测、分析,研究消毒剂浓度和作用时间,探讨使用消毒的佳的方法和效果可靠的途径.为控制医院内感染提供科学依据.
作者：熊燕群 刊期： 2002年第06期
随着法制建设的不断完善,医学知识的普及和人民群众法律观念的增强,诉诸法律是群众解决医疗纠纷一个新的趋向.患者及其家属运用法律手段来维护自己的合法权益,医疗单位也要运用法律手段来维护自己的合法权益.
作者：何燕东 刊期： 2002年第06期
目的通过溶出度检查及含量测定对市售8个厂家生产的头孢拉定胶囊进行质量考察.方法采用高效液相色谱法进行含量测定;采用转篮法和紫外分光光度法进行溶出度检查.结果 8个厂家的产品在45分钟时的溶出量均大于80%,但5分钟时的溶出度就存在明显差异.结论采用溶出度检查方法,表明国内、外各个厂家头孢拉定胶囊间无显著性差异.
作者：麦活棠；容凯文；王芳；伍炜培；陈俊威 刊期： 2002年第06期
随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切.另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性.再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会.改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式.
作者：陈华青；赵卉生 刊期： 2002年第06期
因特网的兴起和迅猛发展已成为一项引人注目的革命,互联网已经公认为继广播、电视、报纸之后的第四大媒介--数字化媒介,也是新的信息载体.网络信息检索正日益成为人们生活中的一部分.
作者：陈金兰；郭娅 刊期： 2002年第06期
本文对1996年1月～2000年12月我院收治的23546例住院病人前10位疾病构成以<国际疾病分类(ICD-9)>为依据进行分析,并据此就加强这些常见病的防治和提高医院的综合诊治水平提出建议.
作者：林莘；孙江萍 刊期： 2002年第06期
1病案的证据作用病案在发生医疗纠纷时,所起的原始证据作用,决定了病案在解决医疗纠纷,判断法律责任等事项的不可替代的法律依据作用.例如:一男患者因同邻居发生争吵,被打伤送进医院,住院医师将其病情、症状、体症如实记录,并拍片显示第6、7肋骨骨折.伤愈后,患者到法院起诉,法院调查,但对方不承认,经法医鉴定6、7肋骨处轻压痛,体表无明显痕迹,查阅病历,得到重要证据.在事实面前,对方不得不交待打人事实,并赔偿了全部损失.
作者：黄群虹 刊期： 2002年第06期
随着相关法律的修改,举证责任倒置(由医疗机构承担举证责任)开始实施,新的<医疗事故处理条例>的出台,加上患者维权意识的逐渐增强.作为医疗原始资料和主要文书的病案,越发显示出它的重要性与严肃性.除传统意义外,特别在医疗保险、司法、DRGs等方面都赋予了病案新的价值.
作者：叶天红 刊期： 2002年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
