裘以冰
2001年12月11日,我国正式加入WTO,必将对我国的医疗体制改革带来广泛而深远的影响,医疗机构将面临着前所未有的挑战和机遇.这种挑战,每一所医院、第一位医院管理人员乃至每一名医务人员都不可能回避,特别是边疆中小医院,由于在技术水平、服务质量、人才竞争和人员素质上的先天不足,面临的考验将更加严峻.正确认识WTO带来的挑战和机遇,积极转变思想观念,把握机遇,对于实现跨越式发展有着十分重要的意义.我院地处新疆乌苏,根据医院运作实际和现状,本文试图从边疆中小医院面临的挑战和机遇,分析边疆中小医院的优势与劣势,提出应对WTO的措施.
作者：解红丽 刊期： 2002年第06期
手术室是医院对病人进行手术,治疗,抢救的重要场所.护士的业务水平的高低直接影响到手术配合的质量和抢救的成败.为了提高手术室护士的业务水平,自1998年起,我院手术室人员的工作实行了专科分组的方法,收到了明显的正面效果.
作者：罗洁芳 刊期： 2002年第06期
信息学,是研究信息运动规律的一门学问.用信息学的观点分析医院思想政治工作,我们就不难发现,医院思想政治工作实际上就是一种信息活动.因为思想政治工作的对象,是面向活生生的人群的,它的内容就是这一人群(即医务工作者和患者)的个体在学习、工作、生活及诊疗过程中所产生的大量信息的集合.思想政治工作就是首先采集、获取这些信息,然后再综合分析,有针对性地做好每一个环节的矛盾化解工作.从信息学的原理看,这个矛盾化解工作仍然是一种信息,只不过是经过加工转换,具有更高层次的信息而己.既然医院思想政治工作属于信息活动的范畴,那么信息运动有哪些规律?研讨这些规律,对加强和改进医院思想政治工作有哪些帮助呢?我拟从三个方面谈些粗浅认识:
作者：刘回生 刊期： 2002年第06期
在期刊管理工作中,我们经常接到一些读者的来电或来信,就学术期刊的级别等问题进行咨询,现将一些比较集中的问题统一答复.
作者：新闻出版总署报刊司 刊期： 2002年第06期
讲述作为一个现代化医院的图书馆馆员,我们是如何提高和探索更好地为临床服务的.
作者：周珩霞 刊期： 2002年第06期
国家关于医疗机构分类管理的政策出台并实施以后,许多民营医院根据自身的体制特点申报了营利性医院,并按照营利性医院的要求进行经营运作.我们认为,营利性医院具有体制灵活,经营管理自主性强,政策相对宽松等优势,但同时要面对没有国家财政补贴、需要依法照章纳税等经济效益方面的挑战.因此,营利性医院要发展,就必须扬长避短,根据自身特点制定相应的经营策略和管理措施.
作者：李镜波 刊期： 2002年第06期
随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切.另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性.再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会.改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式.
作者：陈华青；赵卉生 刊期： 2002年第06期
1条件简陋,亦能赢得生命1966年第二次来到湖北阳新县荻田区公社卫生院,(第一次是1965年参加农村巡回医疗)为病人柯善本施行脾切除术,可能因为硬膜外导管穿破蛛网膜下腔,在第二次注入试验量麻药后,病人发生心跳骤停,脉搏消失,全身紫绀,在立即切开左上腹已无血流的腹壁经膈肌作心脏按摩5分钟后心脏复跳.但病人仍处于深度昏迷状态.
作者：杨冠群 刊期： 2002年第06期
目的了解我省二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况,发现问题,以规范医院感染管理.方法采用问卷形式对我省部分二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况进行调查.结果共收到有效问卷100份,在内窥镜的配置方面,三级医院种类多的有12种,少的有3种,平均8种.二级医院多的有9种,少的有1种,平均3种.以常用的胃镜进行消毒灭菌的情况统计分析,35家三级医院统计一个月的检查数是73383人次,65家二级医院一个月的检查数是7429人次.胃镜多的1家医院有6条,每检查数多的1家医院有600人次.消毒灭菌基本上是采用2%戍二醛浸泡,在用2%戍二醛浸泡能达到消毒时间要求的三级医院71.42%,二级医院36.92%.能达到灭菌时间要求的三级医院34.28%,二级医院20%.还有1家医院采用洗必泰.在对患者做HBV、HCV等筛查方面,住院患者全部筛查的三级医院22家(62.85%),二级医院29家(44.61%).在医护人员防护方面,能做到全面防护的三级医院有4家(11.61%),二级医院有4家(6.15%).结论我省二级以上医院内窥镜的消毒灭菌工作离<医院消毒技术规范>中对内窥镜的消毒灭菌要求还有很大距离.医务人员虽然在消毒灭菌的认识上有很大提高,但各医院的内窥镜设置和患者的需求相差甚远,多设置内窥镜医院又无财力,目前又无很理想的消毒剂能在很短时间内达到消毒灭菌的目的,但为了保障患者和医务人员的医疗安全,各医院仍应按<医院消毒技术规范>来进行操作.
作者：王锡瑜；田玉兰；刘天琪 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
目的了解我院儿科住院病人医院感染发病率,加强监控.方法对我院2000年1～12月儿科的1597份病历进行调查.结果有55例患儿发生医院感染,感染率为3.4%,检出致病菌19株,细菌检出率34.55%,其中以革兰氏阴性菌为主,占52.63%,革兰氏阳性菌为26.32%,真菌为21.05%.结论 NI重在预防,应加强对儿科病房环境管理,加强对医护人员的宣传教育.
作者：李月娣 刊期： 2002年第06期
随着相关法律的修改,举证责任倒置(由医疗机构承担举证责任)开始实施,新的<医疗事故处理条例>的出台,加上患者维权意识的逐渐增强.作为医疗原始资料和主要文书的病案,越发显示出它的重要性与严肃性.除传统意义外,特别在医疗保险、司法、DRGs等方面都赋予了病案新的价值.
作者：叶天红 刊期： 2002年第06期
对住院病人疾病构成的分析及掌握,有利于加强对这些疾病的防治,合理分配医院的医疗技术资源,提高医院的总体水平,为医院管理提供参考依据.本文对我院1997～2001年住院患者构成进行分析研究.
作者：谢建英；苏永忠 刊期： 2002年第06期
不少医院,多由三十岁以下的年轻护士轮值夜班,护长及年资老的主管护师大部分下班,由于此时段缺少护理骨干对护理工作的监控,往往会发生一些不尽人意的护理缺陷.针对以上情况,两年来我院实施了护士长、主管护师夜查房制,以充分发挥她们的主观能动性,科学地进行护理质量管理,取得了初步成效.
作者：曹碧容 刊期： 2002年第06期
为探索心理护理对老年高血压病的影响;采用Zung焦虑评量表(SAS)及A型行为问卷和临床观察对49例高血压患者情绪状态进行检测分析,针对病人存在焦虑,紧张,急躁,恐惧等精神症,除临床综合干预外,还进行针对性的心理护理,纠正不良的心理,使情绪平和自然;结果显示有助于老年高血压病血压值的下降.
作者：陈倩萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨产科多器官功能衰竭的诱因、诊断及防治措施.方法对20例MOF的临床资料进行回顾性分析.结果导致产科MOF的主要因素为重度妊高征、产科出血及产褥感染.常见衰竭器官依次为脑衰、肾衰、呼衰、凝血功能障碍及心衰等.孕产妇抢救成功14例,死亡6例,死亡率30%;围生儿20例,死亡9例,死亡率45%.结论加强孕期管理,积极治疗原发病,早期诊断和治疗,有效控制感染是取得防治成功的前提,保护相关脏器功能的支持疗法及相关科室的配合亦至关重要.
作者：智彩霞；阎志坚；邱若珊 刊期： 2002年第06期
1病案的证据作用病案在发生医疗纠纷时,所起的原始证据作用,决定了病案在解决医疗纠纷,判断法律责任等事项的不可替代的法律依据作用.例如:一男患者因同邻居发生争吵,被打伤送进医院,住院医师将其病情、症状、体症如实记录,并拍片显示第6、7肋骨骨折.伤愈后,患者到法院起诉,法院调查,但对方不承认,经法医鉴定6、7肋骨处轻压痛,体表无明显痕迹,查阅病历,得到重要证据.在事实面前,对方不得不交待打人事实,并赔偿了全部损失.
作者：黄群虹 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势,据<法制日报>报道,近期中华医院管理学会对全国326所医院进行调查,发现高达98.4%的医院发生医疗纠纷.发生医疗纠纷后,七成多的医院受到扰乱,其中发展成打砸医院者达43.86%.严重者医师被杀,医院被烧等恶性事件也时有发生.导致当前医患关系不良的原因是复杂的,主要有:
作者：翁建东；池若周；李文填 刊期： 2002年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
