周珩霞
为了实现医务人员医德医风量化考评的科学化管理,我院在总结8年医德考评归档管理经验的基础上,运用计算机的数据录入、整理、汇总、分析、储存、打印的功能,研制出适用于个人考评填报工作、科室和医院统计分析、评价、归档工作的医德考评管理信息系统软件,为实现医德考评现代化管理迈出重要的一步.
作者:王晓萍;黄卫;叶肇勇;陈翔 刊期: 2002年第06期
文章指出临床综合征大多数是病因、病理和临床症状错综复杂的新病种,而且多以发现者姓氏命名,往往令人望名不知其义,是分类的难题之一.依据国际疾病分类原则,对几类不同综合征作了实例分析,总结了对临床综合征分类的几条规则,为编码员作临床综合征作疾病分类时起指导作用.
作者:裘以冰;莫灶英 刊期: 2002年第06期
文献量是反映科研能力、科研发展水平的主要因素.通过对广东省10年来医院管理文献量的调查结果表明,广东省医院管理文献量在全国医院管理文献量排列仅次于北京居第2位,充分反映了广东省医院管理学科发展水平的一个侧面.
作者:林万莲 刊期: 2002年第06期
国家关于医疗机构分类管理的政策出台并实施以后,许多民营医院根据自身的体制特点申报了营利性医院,并按照营利性医院的要求进行经营运作.我们认为,营利性医院具有体制灵活,经营管理自主性强,政策相对宽松等优势,但同时要面对没有国家财政补贴、需要依法照章纳税等经济效益方面的挑战.因此,营利性医院要发展,就必须扬长避短,根据自身特点制定相应的经营策略和管理措施.
作者:李镜波 刊期: 2002年第06期
卢锦荣、男、58岁、退休干部,信宜市人,住院号231916.因无明显诱因突然头晕、头痛、失语、右侧肢体无力于2000年1月6晚9时20分急诊抬床入院.结合CT检查确诊为高血压、左侧丘脑出血破入全脑室、梗阻性脑积水.即急诊行左侧脑室外引流术.术后病情曾一度好转,血压体温等趋于正常,后出现昏迷、颅内感染、消化道出血、肺感染等.经积极脱水降压、抗炎、止血、防治并发症及支持等处理,病情好转后行高压氧、功能康复等治疗,失语症状仍无改善,经MRI检查示:脑积水.故2000年4月22日在气管插管全麻下再行脑室腹腔分流术;术后精心治疗护理、积极进行肢体功能锻炼,住院172天,终于使病人发音清晰,自行走路,满意出院.现将此例病人的主要护理程序报告如下:
作者:肖玉芳 刊期: 2002年第06期
近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势,据<法制日报>报道,近期中华医院管理学会对全国326所医院进行调查,发现高达98.4%的医院发生医疗纠纷.发生医疗纠纷后,七成多的医院受到扰乱,其中发展成打砸医院者达43.86%.严重者医师被杀,医院被烧等恶性事件也时有发生.导致当前医患关系不良的原因是复杂的,主要有:
作者:翁建东;池若周;李文填 刊期: 2002年第06期
随着相关法律的修改,举证责任倒置(由医疗机构承担举证责任)开始实施,新的<医疗事故处理条例>的出台,加上患者维权意识的逐渐增强.作为医疗原始资料和主要文书的病案,越发显示出它的重要性与严肃性.除传统意义外,特别在医疗保险、司法、DRGs等方面都赋予了病案新的价值.
作者:叶天红 刊期: 2002年第06期
安尔碘是一种新型含碘的皮肤消毒剂,使用浓度含有效碘0.2%.应用Ⅰ型、Ⅲ型安尔碘作手术野皮肤消毒、粘膜消毒后采样作细菌学监测、分析,研究消毒剂浓度和作用时间,探讨使用消毒的佳的方法和效果可靠的途径.为控制医院内感染提供科学依据.
作者:熊燕群 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
1条件简陋,亦能赢得生命1966年第二次来到湖北阳新县荻田区公社卫生院,(第一次是1965年参加农村巡回医疗)为病人柯善本施行脾切除术,可能因为硬膜外导管穿破蛛网膜下腔,在第二次注入试验量麻药后,病人发生心跳骤停,脉搏消失,全身紫绀,在立即切开左上腹已无血流的腹壁经膈肌作心脏按摩5分钟后心脏复跳.但病人仍处于深度昏迷状态.
作者:杨冠群 刊期: 2002年第06期
随着法制建设的不断完善,医学知识的普及和人民群众法律观念的增强,诉诸法律是群众解决医疗纠纷一个新的趋向.患者及其家属运用法律手段来维护自己的合法权益,医疗单位也要运用法律手段来维护自己的合法权益.
作者:何燕东 刊期: 2002年第06期
信息学,是研究信息运动规律的一门学问.用信息学的观点分析医院思想政治工作,我们就不难发现,医院思想政治工作实际上就是一种信息活动.因为思想政治工作的对象,是面向活生生的人群的,它的内容就是这一人群(即医务工作者和患者)的个体在学习、工作、生活及诊疗过程中所产生的大量信息的集合.思想政治工作就是首先采集、获取这些信息,然后再综合分析,有针对性地做好每一个环节的矛盾化解工作.从信息学的原理看,这个矛盾化解工作仍然是一种信息,只不过是经过加工转换,具有更高层次的信息而己.既然医院思想政治工作属于信息活动的范畴,那么信息运动有哪些规律?研讨这些规律,对加强和改进医院思想政治工作有哪些帮助呢?我拟从三个方面谈些粗浅认识:
作者:刘回生 刊期: 2002年第06期
社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,集预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务.
作者:邓周;龚俊仙 刊期: 2002年第06期
目的探讨产科多器官功能衰竭的诱因、诊断及防治措施.方法对20例MOF的临床资料进行回顾性分析.结果导致产科MOF的主要因素为重度妊高征、产科出血及产褥感染.常见衰竭器官依次为脑衰、肾衰、呼衰、凝血功能障碍及心衰等.孕产妇抢救成功14例,死亡6例,死亡率30%;围生儿20例,死亡9例,死亡率45%.结论加强孕期管理,积极治疗原发病,早期诊断和治疗,有效控制感染是取得防治成功的前提,保护相关脏器功能的支持疗法及相关科室的配合亦至关重要.
作者:智彩霞;阎志坚;邱若珊 刊期: 2002年第06期
骨折即骨的完整性和连续性中断.骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折.本文重点是讨论创伤性骨折.现将我院自1994~2001年度收治的2773例骨折病人骨折的疾病分类、年龄以及引起损伤的外部原因进行分析,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息.
作者:张佩芬 刊期: 2002年第06期
讲述作为一个现代化医院的图书馆馆员,我们是如何提高和探索更好地为临床服务的.
作者:周珩霞 刊期: 2002年第06期
2001年12月11日,我国正式加入WTO,必将对我国的医疗体制改革带来广泛而深远的影响,医疗机构将面临着前所未有的挑战和机遇.这种挑战,每一所医院、第一位医院管理人员乃至每一名医务人员都不可能回避,特别是边疆中小医院,由于在技术水平、服务质量、人才竞争和人员素质上的先天不足,面临的考验将更加严峻.正确认识WTO带来的挑战和机遇,积极转变思想观念,把握机遇,对于实现跨越式发展有着十分重要的意义.我院地处新疆乌苏,根据医院运作实际和现状,本文试图从边疆中小医院面临的挑战和机遇,分析边疆中小医院的优势与劣势,提出应对WTO的措施.
作者:解红丽 刊期: 2002年第06期
目的观察小剂量异丙酚在预防老年病人气管导管拔管期心血管反应.方法 30例腹部择期手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,无明显呼吸循环及内分泌异常.年龄>65岁,随机分为对照组(n=15)和异丙酚组(n=15)(1.0 mg/kg).异丙酚组在关腹膜时静注异丙酚(1.0mg/kg),同时监测拔管前后病人心率和血压变化及清醒时间.结果两组病人年龄、性别、手术种类、输液量、麻醉方法和苏醒时间无明显差异,对照组拔管时及拔管后10分钟内血压、心率均明显高于拔管前(P<0.01).异丙酚组拔管时及拔管后血压、心率也高于拔管前,但增高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论小剂量异丙酚可预防老年人拔管期心血管反应.
作者:刘志平;吕洪城;施宏垒;刘文贵;吉玲玲 刊期: 2002年第06期
因特网的兴起和迅猛发展已成为一项引人注目的革命,互联网已经公认为继广播、电视、报纸之后的第四大媒介--数字化媒介,也是新的信息载体.网络信息检索正日益成为人们生活中的一部分.
作者:陈金兰;郭娅 刊期: 2002年第06期
医疗改革为医院的建设带来了契机,不仅使众多无包袱的民营医院因此而崛起,同时也对公立医院提出了新的挑战.医院要保持持续发展就必须寻求新的发展空间,传统的急诊医疗模式已不能适应社会发展的需要,更无法适应改革的要求,同时院内各科的发展也离不开急诊水平的提高.
作者:张舜玲;刘志红;王国标 刊期: 2002年第06期