田智；李鸿
目的 总结广东省健康企业建设的经验.方法 对2017年在广东省开展健康企业试点工作的经验进行总结,为现阶段开展职业健康工作提供借鉴.结果 选择佛山市三水区作为广东省健康企业试点,结合广东省“健康促进示范单位”中“健康促进示范企业标准及评分表”的相关内容,构建三位一体的创建健康企业方案和评估体系.经过启动、动员宣传、企业自主创建、过程评估后,共有4家试点企业成功申报.4家试点企业均能够结合自身管理特点创建具有特色的健康管理,在建设过程中营造了积极向上的企业健康氛围.结论 本省开展的健康企业试点初步取得了多方共赢的局面.
作者：瞿红鹰；杨敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨输出蛋白5(XPO5)基因的单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族噪声接触工人的噪声性听力损失(NIHL)易感性的关系.方法 采用病例-对照方法,以1 117名噪声作业工人为研究对象,根据是否存在NIHL(双耳高平平均听阈是否＞25.0 dB)分为病例组(551人)和对照组(566人).采用TaqMan探针法对XPO5的rs11077位点进行SNP检测.结果 病例组人群的双耳高频平均听阈高于对照组[(35.9±9.9)vs(14.0±4.2)dB,P＜0.05].采用多因素Logistic回归模型控制年龄、性别、吸烟、饮酒、耳塞使用、物理因素接触、化学因素接触等混杂因素后,携带AA基因型者发生NIHL的风险高于携带AC基因型者(P＜0.05);携带A等位基因者发生NIHL的风险高于携带C等位基因型(P＜0.05).噪声作业工龄＞15.0年的工人中,携带AA基因型者发生NIHL的风险高于携带AC基因型者(P＜0.05).结论 XPO5 rs11077位点的A等位基因可能增加中国汉族人群对NIHL的易感性;rs11077与噪声作业工龄存在交互作用.
作者：郭佳娣；盛荣建；陈剑；葛欣；郭浩然；王宁；张粟豪；张恒东；朱宝立 刊期： 2018年第05期
目的 建立人血中锑的氢化物发生-原子荧光光谱测定方法.方法 取1.00 mL血样加入3.00 mL质量分数为65.00％的浓硝酸和1.00 mL质量分数为30.00％的过氧化氢后,用微波消解仪消化,加入质量分数为5.00％的硫脲-抗坏血酸2.50 mL,以浓度为1.0 mol/L的盐酸溶液定容至25.00 mL后,取10.00 mL样品采用原子荧光光谱法进行测定.结果 血中锑在质量浓度为0.00 ～ 50.00 μg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 9,检出限为0.05 μg/L;加标回收率为91.90％ ～ 97.80％,批内相对标准偏差(RSD)为1.40％ ～ 3.67％,批间RSD为1.45％～4.15％;样品在4 ℃条件下至少可保存2周.结论 本方法灵敏度高、精密度好、干扰少、线性范围宽,适用于人血中锑水平的测定.
作者：张子群；张爱华；董明；孙毅；罗晓婷；吴川 刊期： 2018年第05期
目的 探索海上石油作业人员体质量管理的有效措施.方法 采用整群随机抽样法,选取570名男性海上石油作业人员为研究对象,根据体质指数(BMI)将作业人员分为一、二、三级3个健康管理级别,采用能量控制、划船机、八段锦和有氧运动量化训练及健康教育等个体化综合措施进行为期280 d的体质量管理.以体质量、BMI、腰围、臀围、血压、血糖和血脂等指标作为效果评价指标.结果 干预后一、二级健康管理人员的体质量、BMI、腰围、臀围、血压、总胆固醇和空腹血糖较其干预前下降(P＜0.05),一级健康管理作业人员的高密度脂蛋白胆固醇较其干预前升高(P＜0.05);三级健康管理作业人员干预前后体质量、BMI、腰围、臀围、腰臂比、血压、血糖和血脂等指标无明显变化(P＞0.05).干预后一、二级健康管理作业人员减重有效率分别为37.7％ (29/77)和25.3％(45/178).结论 营养与运动相结合的综合体质量管理措施对海上石油作业人员中的超重和肥胖者有一定效果.
作者：丁洁；李燕君；韩海军；吕晓华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶1(hOGG1)基因5 '侧翼区多态性单体型在广东省氡辐射地区汉族人群中的分布及其遗传特征.方法 采用HaploView软件分析本研究前期筛查确证的广东省氡辐射地区汉族人群中hOGG1基因5'侧翼区目的片段(-1721 nt ～+164 nt)中8个多态性位点-1493 G＞A、-1455 G＞A、-1293 A＞T、-1187 C＞A、-834 G＞C、-337 C＞A、-323 G＞A和-18 G＞T的群体遗传学特征、连锁不平衡和单体型分布.结果 研究对象hOGG1基因5'侧翼区目的片段(-1721 nt～+164 nt)8个多态性位点中,除-1293 A＞T和-337 C＞A外,其余6个位点基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05);8个多态性位点在该人群中均不存在变异纯合基因型,其杂合度分别为-1493 G ＞A(0.081)、-1455 G＞A(0.017)、-1293 A ＞T(0.361)、-1187 C＞A(0.140)、-834 G＞C(0.017)、-337 C＞A(0.468)、-323 G＞A(0.017)和-18 G ＞T(0.065);连锁不平衡分析结果表明,仅-1493 G＞A与-18 G＞T呈较强的连锁不平衡关系.本研究构建了广东省氡辐射地区汉族人群中4种多态性单体型,其中主要的野生单体型(H1)频率为87.4％,其余3种为变异单体型(H2 ～ H4),频率为9.3％.结论 阐明了广东省氡辐射地区汉族人群hOGG1基因5'侧翼区多态性单体型分布及其群体遗传特征.
作者：陈慧峰；张金鑫；闫雪华；赵雷；黎丽春；邹剑明 刊期： 2018年第05期
目的 建立工作场所空气中二氧化氮的固体吸附管采样-离子色谱测定方法.方法 采用分子筛固体吸附管采集空气样品,经质量分数为1.50％三乙醇胺解吸液解吸并过滤后,经阴离子色谱保护柱分离再进行检测.结果 亚硝酸根离子在质量浓度为0.10 ～ 24.00 mg/L时呈线性关系,相关系数为0.999 9;方法检出限为0.04mg/L.以采集48 L空气计算,二氧化氮低检出浓度为0.007 mg/m3.方法平均解吸效率为92.42％ ～ 99.98％,批内、批间相对标准偏差分别为0.91％ ～3.64％和0.18％～ 1.32％,样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法适用于工作场所空气中二氧化氮的检测.
作者：杨展鸿；王伟辉；吴川；黄钧宜；阮小林；董明 刊期： 2018年第05期
目的 研究硫酸镍对小鼠睾丸间质细胞(以下简称“TM3细胞”)增殖及睾酮合成的影响.方法 分别以质量浓度为13.14、26.28、78.84、131.40 mg/L硫酸镍染毒TM3细胞,对照组不予硫酸镍染毒处理,分别于处理后0、6、12、24、48 h采用CCK-8法检测TM3细胞的细胞存活率;采用酶联免疫吸附法测定细胞上清液中睾酮水平,并通过蛋白免疫印迹法检测细胞内类固醇激素合成急性调控蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450SCC)、细胞色素P45017α-羟化酶(P45017α)、17β-羟类固醇脱氢酶(17β3-HSD)蛋白的表达水平.结果 经硫酸镍染毒后,TM3细胞存活率在染毒剂量和染毒时间主效应以及两者的交互效应上均有统计学意义(P＜0.01).以剂量为78.84、131.40 mg/L硫酸镍染毒12 h后,与对照组比较,TM3细胞睾酮水平及StAR、P450SCC、P45017α、17β-HSD相对表达水平均降低(P＜0.01),且131.40 mg/L组上述指标低于78.84 mg/L组(P＜0.01).结论 硫酸镍可能通过影响细胞内StAR及部分睾酮合成关键酶的合成,从而抑制TM3细胞的增殖及睾酮的分泌.
作者：刘必勇；赵盼；王雷；陈葆春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨夜光暴露与男性钢铁工人体质指数(BMI)间的关系.方法 采用整群抽样方法,以某钢铁生产部门6 299名一线男性钢铁工人为研究对象.通过问卷调查和体格检查收集研究对象相关信息,采用限制性立方样条(RCS)模型分析研究对象工作中夜光暴露时长(LAN)与BMI间的关系;根据RCS模型拟合结果,以LAN为标准将研究对象分为3组,采用多因素Logistic回归模型分析夜光暴露对肥胖的影响.结果 钢铁工人肥胖率为19.3％(1 216/6 299).调整年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、睡眠时间、代谢当量、生活中夜光强度、饮食等混杂因素后,RCS模型分析结果显示,钢铁工人工作中LAN与BMI间存在非线性的剂量-反应关系(整体关联性检验P＜0.05,非线性检验P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,以LAN＜1 050组为参照时,LAN为1 050～和2 250 ～d组钢铁工人LAN与罹患肥胖风险相关,比值比及其95％可信区间分别为1.19(1.05～1.35)和1.11(1.11 ～1.47).结论 男性钢铁工人夜光暴露与肥胖有关,且其工作中LAN与BMI呈非线性的剂量-反应关系.
作者：张生奎；王镇德；王永斌；张乐言；杨荔；袁聚祥 刊期： 2018年第05期
目的 了解我国近10年职业性化学中毒相关研究的基本情况.方法 以中国知网和万方数据库为数据来源,收集2008-2017年我国职业性化学中毒研究文献信息,采用文献计量学方法进行分析.结果 共筛选出有效分析文献2 404篇,10年间文献发表数量呈波浪式下降趋势.有关文献分布于438种期刊,《职业与健康》《中华劳动卫生职业病杂志》《职业卫生与应急救援》《中国职业医学》等8种期刊是发表我国职业性化学中毒研究文献的重要载体;发文量多的地区是广东省,共372篇(占15.5％);文献合著率为77.4％;第一作者单位以各级疾病预防控制机构为主(占35.9％);文献类型以调查研究居多(占37.9％);20.4％的文献获得基金资助.结论 我国2008-2017年职业性化学中毒研究文献的发文量呈间断下降趋势,但研究水平不断深入拓展.
作者：李晓艺；杨敏；温贤忠；周珊宇 刊期： 2018年第05期
肺纤维化是由多种不同致病因素导致的间质性肺部疾病的共同结局[1],其主要病理学改变为弥漫性肺泡炎和肺成纤维细胞灶形成、细胞外基质过度沉积[2],进一步发展则导致肺脏部位结构及功能出现严重损坏[3].该病起病隐匿,多发生在40 ～ 50岁人群,偶见于儿童及青年,性别不限,但随着生活环境的日益恶化,发病人群呈逐渐年轻化趋势[4].目前该病发病机制尚未完全阐明,且无根治方案[5].但有研究表明,免疫学机制在该病的发生发展过程中发挥着不可或缺的作用[6].
作者：杨晓涵；张振玲；贾强 刊期： 2018年第05期
目的 分析北京市女性护士生殖道感染情况及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,选择北京市3个区5 000名女性护士作为研究对象,采用《女性护士健康调查问卷》对其生殖道感染状况进行调查.结果 5 000名护士中,有514人患有生殖道感染,患病率为10.3％.多因素Logistic回归分析结果显示,已婚、月经异常、有流产史、每周休息时间＜2d、工作中接触抗生素类药物的女性护士罹患生殖道感染的风险分别高于未婚、月经正常、无流产史、每周休息时间≥2 d和工作中不接触抗生素类药物者(P＜0.01),比值比及其95％可信区间分别为5.04(3.49 ～7.26)、1.88(1.56 ～2.27)、1.50(1.24～ 1.82)、1.53(1.18～ 1.98)和1.32(1.07～1.61).结论 北京市女性护士生殖道感染与婚姻状况、月经状况、流产史、每周休息时间和接触抗生素类药物有关.
作者：胡丽；叶研；王姿欢；于贵新；孙立庚；俞文兰；徐茗；沈壮 刊期： 2018年第05期
目的 建立工作场所空气中二苯胺的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法 采用硅胶管采集工作场所空气中二苯胺,经甲醇解吸,采用C18色谱柱分离,以去离子水:甲醇(20∶80,V/V)为流动相洗脱,在二极管阵列检测器检测波长为285 nm的紫外光谱下,经HPLC仪测定.结果 二苯胺在质量浓度为1.85 ～ 184.50 mg/L时线性关系良好,相关系数为0.999 6;检出限为0.07 mg/L,低检出浓度为0.02 mg/m3(以采集12.0 L空气计);平均解吸效率为97.70％ ～99.61％;批内相对标准偏差(RSD)为0.42％～ 3.60％,批间RSD为1.63％ ～2.36％.样品在常温下可保存14 d以上.结论 本方法操作简单、灵敏度高、线性范围宽,适用于工作场所空气中二苯胺的测定.
作者：袁静；阮小林；戎伟丰；胡嘉雯；何嘉恒；蒙瑞波 刊期： 2018年第05期
目的 分析综合性三甲医院护士社会比较与主观幸福感现状.方法 采用分层随机抽样方法,选取457名护士为调查对象,采用《总体幸福感量表》《爱荷华·荷兰比较倾向量表》进行调查.结果 护士主观幸福感总分为(71.6±11.5)分,社会比较倾向总分为(33.8±6.3)分,护士主观幸福感得分与能力维度、观念维度、下行社会比较和社会比较倾向得分均呈负相关[相关系数(r)分别为-0.282、-0.268、-0.138、-0.251,P＜0.01],与上行社会比较得分呈正相关(r =0.219,P＜0.01).层次回归分析结果显示,在排除工作目的、个人月收入、文化程度等混杂因素的影响后,护士社会比较倾向的能力和观念维度均可负向预测主观幸福感(P＜0.01),上行社会比较可正向预测主观幸福感(P＜0.01),可解释护士主观幸福感变异的31.0％.结论 社会比较倾向和方向对护士主观幸福感均具有预测作用.
作者：宋玉洁；熊欢；张翀旎 刊期： 2018年第05期
目的 定量分析我国2006-2015年职业人群心血管疾病研究领域的文献特征及研究热点.方法 采用文献计量学的方法,通过检索中国学术文献网络出版总库和万方数据库中2006-2015年公开发表的职业人群心血管疾病相关主题中文文献,整理发表文献的计量信息,采用gCULTO软件对高频主题词进行聚类分析,通过内容分析法整理研究热点.结果 共纳入533篇相关主题文献,其中2014年发文多(89篇).共检索到833个关键词,总出现频次为2 264次.其中,高血压193次,危险因素108次,心血管疾病71次,噪声57次,职业紧张52次,这5个关键词出现的频次共占总频次的21.2％.对关键词进行聚类分析得到研究热点主题,分别为职业紧张、粉尘作业、噪声作业与高血压发病关系,噪声接触与心电图异常的相关性以及职业人群心血管疾病的发病和死亡特征.结论 职业人群心血管疾病研究中,高血压为中文文献的主要研究结局.
作者：郑湃；李春英；胡贵平；贾光；刘冰 刊期： 2018年第05期
目的 制定诊断放射学和临床核医学个人剂量调查水平.方法 采用方便抽样方法,以2013-2017年委托广东省职业病防治院个人剂量监测室进行个人剂量监测的诊断放射学和临床核医学放射工作人员为调查对象,对其个人剂量进行监测与分析.结果 2013-2017年分别监测诊断放射学和临床核医学工作人员43 743和5 109人次,超过调查水平(1.25 mSv)的分别有122和33人次,其中非真实剂量者合计104人次.2013-2017年诊断放射学组放射工作人员周期剂量当量低于临床核医学组(中位数:低探测水平vs0.07 mSv,P＜0.001).诊断放射学和临床核医学周期剂量当量第99百分位数分别为0.50和0.94 mSv,周期剂量当量均值分别为0.09和0.14 mSv,年有效剂量分别为0.36和0.56 mSv.结论 考虑超过目前调查水平数据的高度不真实性和人工成本的因素,建议将每3个月0.50和1.00 mSv分别作为目前诊断放射学和临床核医学放射工作人员的调查水平.
作者：郭玮珍；刘小莲；邱美娇；苏晓舟；李明芳；麦维基；贾育新 刊期： 2018年第05期
目的 比较职业性矽肺(以下简称“矽肺”)和职业性石棉肺(以下简称“石棉肺”)的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征.方法 对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性.结果 与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P＜0.05),诊断年龄较大(P＜0.05),发病潜伏期较长(P＜0.05).高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛.与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P＜0.01),复合生理指数均升高(P＜0.01).随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P＜0.01).矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P＜0.01).结论 矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关.
作者：吴娜；杨晓丽；赵倩；薛长江；李安；叶俏 刊期： 2018年第05期
目的 调查某航空公司飞行员非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病情况及其影响因素.方法 采用判断抽样方法,以754名某航空公司飞行员为调查对象,其中确诊为NAFLD的358人为观察组,未确诊为NAFLD的396人为对照组,比较2组人群NAFLD的患病情况.结果 调查对象NAFLD的患病率为47.5％.观察组人群高血压、体质指数(BMI)偏高、甘油三酯(TG)偏高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低、混合型高脂血症、血脂异常、丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高、空腹血糖偏高和尿酸偏高的检出率均高于对照组(P＜0.01);观察组人群总胆固醇(TC)偏高的检出率低于对照组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI偏高、TG偏高、HDL-C偏低、ALT偏高和尿酸偏高均是罹患NAFLD的危险因素(P ＜0.05);TC偏高是罹患NAFLD的保护因素(P＜0.05).结论 飞行员NAFLD的患病率较高;其年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、ALT和尿酸水平均可能影响NAFLD的发病.
作者：张传印；邱兵；杨仕云；邓明钊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高温和噪声联合作用对工人听力异常的影响.方法 采用文献计量学法,通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统、维普数据库、PubMed、Web of Science和GooSe等学术检索系统,检索、收集、筛选1990-2017年发表的关于高温和噪声接触对工人听力影响研究的文献.采用Stata 12.0软件对人选文献进行Meta分析,采用亚组分析探讨研究异质性来源;采用Begg法和Egger's法检验研究发表偏倚.结果 共纳入12篇文献,覆盖我国9个省份,涉及联合作用组工人1 668例,单纯噪声组工人1 544例.随机效应模型显示,高温合并噪声接触工人出现听力异常的风险是单纯接触噪声者的2.09倍(比值比为2.09,95％可信区间为1.43～3.04).亚组分析显示,不同地区、诊断标准和文献质量评分可能为不同研究异质性因素来源.Begg法和Egger's法检验结果显示,本研究无明显发表偏倚(P＞0.05).敏感性分析显示,研究结果具有稳定性及可靠性.结论 高温和噪声联合接触工人发生听力异常的风险高于单纯接触噪声者.
作者：田智；李鸿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨家族序列相似性13A(FAM13A)基因rs2609255位点单核苷酸多态性(SNP)与唐山地区汉族人群中煤工尘肺(CWP)的相关性.方法 采用判断抽样方法,以651例CWP壹期患者为CWP组,以629例与CWP组人群具有相似工作环境和粉尘接触史的煤矿工人为对照组.采集2组人群肘静脉血抽提基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对FAM13A基因rs2609255位点进行分型,采用Plink 1.07软件对基因型频率、等位基因频率及遗传模型进行统计分析.结果 CWP组与对照组人群FAM13A基因rs2609255位点的基因型和等位基因频率分布分别比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).遗传模型分析显示,2组人群rs2609255位点在相加模型、显性模型和隐形模型中的基因型分布比较,差异均无统计学意义(比值比分别为1.12、1.08和1.28,P＞0.05).结论 FAM13A基因rs2609255位点SNP可能与唐山地区汉族人群CWP发病无关.
作者：袁宝军；李保林；李超；崔晶晶；温晓婷；李永哲 刊期： 2018年第05期
目的 调查某复合铅盐热稳定剂生产企业整改前后铅危害情况.方法 采用职业卫生现场调查法,以重庆市某复合铅盐热稳定剂生产企业为研究对象,分别于2015和2016年检测其铅危害整改前后工作场所空气中铅尘时间加权平均浓度(CTwA),并结合职业卫生现场调查和职业健康检查结果,分析该企业整改前后铅危害程度.结果 与整改前比较,整改后该企业工作场所空气中铅尘CTWA和工人血铅水平均降低[(0.08±0.01)vs(0.03±0.01) mg/m3,(2.37 ±0.59) vs (1.41 ±0.39) μmol/L,P＜0.01],且铅尘超标率、工人血铅超标率和铅中毒检出率均降低(100.0％ vs 9.5％,58.8％ vs 17.6％,47.1％ vs0.0％,P＜0.01).结论 整改后该企业铅危害得到较好控制;企业应考虑转型生产无铅系列热稳定剂,从源头上防止铅危害的发生.
作者：汪运；彭中全；谢勇 刊期： 2018年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
