宋彬；谢军；王义兴
目的探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的发病机制、影响因素和转归.方法分析2002年1月至2005年12月汕头大学医学院第二附属医院神经科收治的急性脑卒中患者312例,探讨肺部感染的发生与脑卒中的类型、病情程度、年龄,住院时间长短、合并基础疾病及预后等因素的关系.结果 高龄、病情重、住院时间长、原有心脏病、糖尿病、既往有中风病史患者,其肺部感染率明显升高,并发肺部感染的脑卒中患者病死率明显升高.结论控制肺部感染可有效提高急性脑卒中的救治成功率.
作者：林小荣；林春暖；许月明；钟娉红；黄彩华；潘素琪 刊期： 2006年第06期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者使用倍他乐克治疗的疗效及安全性.方法选择在我院就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者47例为治疗组,另选择46例为对照组,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗,治疗前后测定左室舒张末压内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF),比较两次LVDd、LVEF值,并观察心率及心功能的改善情况.结果治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率76.1%.结论治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克,只要掌握好适应证,确定合适的药物剂量,从小剂量开始,注重剂量的个体化,临床应用是安全的,疗效是显著的,值得推广.
作者：朱卫华 刊期： 2006年第06期
目的探讨足月前胎膜早破(PPROM)的发生原因,预防和恰当地处理早产和胎膜早破,降低围产儿死亡率.方法对67例PPROM进行回顾性分析.结果 82.09%的PPROM有易发因素存在,孕28～34+6周PPROM新生儿的窒息率和病死率明显高于孕35～36+6周者.结论预防足月前胎膜早破的发生及恰当处理胎膜早破是降低围产儿死亡的关键所在.
作者：傅培彦 刊期： 2006年第06期
目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效.方法回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验.结果手术时间平均65 min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例.术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转.结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法.
作者：郑伟武；田飞；陈文荣；张增良；杨少锋；赵泽林 刊期： 2006年第06期
目的结合文献探讨平滑肌瘤的临床病理特征.方法报道1例鼻窦平滑肌瘤.就本病临床生物学特征、病理、治疗及预后进行总结分析.结果经手术后随诊2年未见复发.结论鼻窦平滑肌瘤是良性肿瘤,诊断主要依靠病理学,治疗以手术为主.
作者：黄世凡；王庭阔；舒建满 刊期： 2006年第06期
目的探讨头位难产的识别、处理及预防.方法对头位难产60例进行回顾性分析.结果 60例中剖宫产37例(61.7%) ;胎头吸引术11例(18.3%),徒手旋转胎头后阴道分娩12例(20.0%).结论胎头位置异常是发生头位难产的主要原因.大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位异常,必须行剖宫产结束分娩.及时诊断、维持较好的产力并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施.
作者：徐烨 刊期： 2006年第06期
尖锐湿疣又称肛门生殖器疣、尖圭湿疣、性病疣,临床表现形态多样,根治困难,容易复发[1].笔者2000～2004年,自拟除疣汤加减,内服外熏,中西医结合治疗顽固尖锐湿疣30例,疗效满意,现报告如下.
作者：李万吉；李勇 刊期： 2006年第06期
目的探讨上皮细胞钙黏附素(E-CD)在鼻咽癌中的表达关系.方法采用免疫组织化学方法对56例鼻咽癌活检病理标本的E-CD表达进行研究.结果 56例鼻咽癌中E-CD阳性表达15例,弱阳性表达16例,阴性表达25例;而20例正常鼻咽黏膜E-CD阳性表达18例,弱阳性表达2例(P《0.01).中分化鳞状细胞癌阳性表达3/4,低分化鳞状细胞癌阳性表达12/47,未分化细胞癌均为阴性表达(P《0.025).结论鼻咽癌细胞E-CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关,失去E-CD阳性表达的肿瘤细胞,细胞间的黏附能力减低或丧失,是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一.
作者：王志强；邵少慰；苏鸣 刊期： 2006年第06期
目的本研究拟以平均吸气压(Pi)计算公式Pi=5×P 0.1×Ti为依据,通过测定口腔阻断压(P 0.1),探讨无创性监测压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)中平均吸气压(Pi)的可行性及其效率.方法 12例机械通气病人,应用Labview数据采集系统采集Paw、V'信号,V'对时间的积分得到V;通过插入食道囊管监测食道压力(PesoM),经胸壁弹性压的矫正后得到矫正的食道压力(Peso).病人在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cm H2O各通气15 min.在PSV为0 cmH2O时按常规方法测定P 0.1;在其它的PSV水平,按呼气末暂停键测定P 0.1.通过方程Pi=5×P 0.1×Ti计算平均吸气压Pi;比较P0.1以及Pi与Peso之间的相关性.结果在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cmH2O时,P 0.1与Peso之间的相关系数分别为0.925、0.881、0.860、0.703和0.109,由P 0.1推导的Pi与Peso之间的相关系数分别为0.974、0.906、0.848、0.562和0.129;在PSV水平为0 cmH2O时,Pi与Peso之间差异无显著性(P》0.05),在其余各个PSV水平,Pi》Peso,差异均有显著性(P《0.05).结论在较低的PSV水平时,Pi较P 0.1更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估;随着PSV水平的增加,P 0.1以及Pi无创性评估机械通气病人呼吸努力的适用性均降低.
作者：黄河；李寅环；岑燕遗；陈新；杜秀芳；刘晓青 刊期： 2006年第06期
目的探讨锁骨骨折的固定方式.方法 183例锁骨骨折患者,分别用石膏绷带、克氏针、重建钢板及手法复位加克氏针固定,分析四组在骨折愈合时间,并发症、畸形愈合的发生率上的差异.结果石膏固定组畸形愈合发生率高;克氏针固定组骨折愈合快,并发症多;钢板固定组并发症少,无畸形愈合,愈合慢;手法复位加克氏针固定效果好,无畸形愈合.结论对锁骨骨折患者要根据骨折类型、部位、年龄以及经济状况等综合权衡选择佳固定方式.
作者：丛萃 刊期： 2006年第06期
支气管哮喘(哮喘)是全球常见的慢性疾病之一,全世界至少有1亿哮喘患者.美国目前每年哮喘治疗费用已超过60亿美元.哮喘已成为一个严重公害问题,因此积极防治哮喘,降低哮喘发病率和死亡率,有效控制和减轻哮喘发作症状,是全世界医学界所面临的共同课题.近年来,尤其是近10多年来,对哮喘的发病机制的研究和哮喘防治取得了很大进展.
作者：卜校山 刊期： 2006年第06期
目的研究乳腺癌患者红外热图中局部皮温升高的主要机制,探讨局部皮肤温度变化与肿瘤大小、组织学分级的关系.方法 利用红外热像仪测得乳腺癌患者局部皮肤温度变化,分析局部皮肤温度变化与微血管密度的相关性. 结果乳腺癌红外热图中两乳腺热像不对称,患侧有异常热区及血管形态改变.患侧血管数量增多,患侧乳头温度、乳晕温度也有不同程度增加; 微血管计数值与乳腺肿物与对侧乳腺相同位置的温差呈正相关.结论 肿瘤新生血管形成,是乳腺癌热图中局部热点或热区的主要机制,病灶处局部温升,与MVD呈正相关,与组织学分级有关,红外热像仪在诊断乳腺癌的同时有对患者预后进行预测的可行性.
作者：柯红 刊期： 2006年第06期
在护理实践中,静脉输液是重要内容之一.在操作过程中,当穿刺成功后打开调节器时,常会看到微量空气随着液体顺输液管进入血管;在输液过程中间,需静脉再给药或临时更换注射器或连接输液器时,也可见到微量空气进入血管.其结果是:给病人带来了不必要的伤害,同时埋下了医疗纠纷的隐患.经过观察和思考及实践,笔者对微量空气的产生和解决方法有了一定的认识和体会,在此提出,愿与护理同仁共同商榷.
作者：夏杰 刊期： 2006年第06期
目的探讨老年性肠梗阻治疗方法.方法回顾分析我院于1996～2005年12月196例老年性肠梗阻病人手术治疗及非手术治疗病例. 结果 196例病人中189例临床治愈,5例死亡,2例因经济原因放弃治疗. 结论老年性肠梗阻病人病情复杂,体质差,合并症多,应掌握手术适应证,及时抓住手术时机,尽量减少病人的病痛,提高治愈率.
作者：李玉清 刊期： 2006年第06期
目的探讨以胸痛为主要表现的反流性食管炎的诊断及鉴别诊断.方法回顾分析58例以胸痛为主诉症状的反流性食管炎的临床表现、心电图(ECG)动态改变、胃镜检查及胃酸pH测定结果,确诊反流性食管炎后给予制酸、胃动力药治疗.结果本组58例患者胸痛与反流性食管炎有关,应用硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻17例,11例疼痛加重,30例症状无改善;胸痛时伴有ST-T改变18例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例于1～4 d内胸痛及伴随症状消失.结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,ECG均可能伴有ST-T改变,对胸痛使用硝酸脂类药物无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是反流性食管炎所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.
作者：胡亚丽；潘建强；汪昌树 刊期： 2006年第06期
目的选择性治疗腰椎间盘突出症101例,评价疗效.方法用生理盐水10 ml,确炎舒松-A30 mg,2%利多卡因10 ml,配成复合液20～25 ml,经骶管注射给药治疗腰椎间盘突出症每周1次,3次为1疗程,观察其临床效果.结果获得随访89例,随访时间5～12个月,优良率86.5%.结论骶管注射疗法操作简单,安全有效,是保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：汪红书 刊期： 2006年第06期
胎膜早破是产科常见合并症,其围生儿患病率及病死率较高,是早产儿及围生儿死亡的常见原因之一,也是难产的早期临床表现.为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,提高出生人口素质,现对我院2004年1月 至2005年6月期间79例胎膜早破病例分析如下.
作者：裴正月 刊期： 2006年第06期
糖尿病作为常见病、多发病,其患病率正在逐步上升,目前我国糖尿病患者的总人数已居世界第二位.糖尿病病人和许多内科疾病病人一样,易患抑郁、焦虑等情感性精神障碍.迄今为止,很多研究也已证实,情绪反应的应激可通过机体的生理机制,包括自主神经通路,神经内分泌机制及迷走神经对胰腺的直接影响,诱发糖尿病的发生,或者是加重糖尿病的进程.因此,识别和治疗糖尿病人的抑郁症对于病人精神症状的改善有重要意义,对糖尿病本身也至关重要.
作者：史素琴 刊期： 2006年第06期
目的提取大理百合中的多糖并对其总糖含量进行测定.方法水提醇沉法提取多糖,Sevag法(用氯仿和正丁醇按5∶1的比例进行萃取,以除去蛋白质)除蛋白质,硫酸-苯酚比色法测总糖含量.结果大理百合粗多糖含量为82.9%.结论实验表明百合多糖得率较高,本实验结果对开发利用大理地区百合资源具有一定意义.
作者：周静华；李芬；汪祖芳 刊期： 2006年第06期
滨湖区疾病预防控制中心将麻疹减毒活疫苗(MV)纳入计划免疫后,麻疹控制取得了显著成效.但随着流行周期的延长,流动人口的增加,近年来麻疹发病有升高趋势.2005年我区疾病监测信息报告管理系统共报告麻疹病例81例,比去年同期上升88%,麻疹病例报告数有较大幅度上升,现就疫情监测分析进行探讨.
作者：邓竹青；宣凌峰 刊期： 2006年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
