齐放;吕向裴;余晨;朱秋鸿;王焕强;李涛
目的 了解靖江市乡镇铸造行业职业病危害现状.方法 对靖江市新桥镇90家铸造企业进行现场职业卫生调查,随机抽取20家企业检测工作场所粉尘、化学毒物、噪声和高温等危害因素的水平及防护设施的控制点风速,收集职业病危害因素接触工人的职业健康检查资料.结果 新桥镇铸造企业的职业病危害因素主要是粉尘、化学毒物、噪声和高温等.粉尘总合格率为58.8%,其中矽尘的CTWA平均浓度为(6.1±1.3) mg/m3,合格率为0.0%;噪声强度总合格率为52.2%,8 h等效声级为(85.5±3.0)dB(A);化学毒物及其他危害因素均符合我国职业接触限值.防护设施陈旧落后,防护效果差.90家铸造企业职业健康检查率为17.4%(1 067/6 148),检出疑似尘肺病50人,疑似职业性噪声聋6人.结论 乡镇铸造企业粉尘和噪声危害不容忽视,政府应加强监督管理,采取切实可行的防护设施和防治对策,保护劳动者的职业健康.
作者:孙振国;朱劲;陈俊;金玉兰 刊期: 2016年第06期
目的 了解株洲市硬质合金生产企业工作场所粉尘水平.方法 采用整群抽样的方法,抽取株洲市4家硬质合金生产企业(包括1家大型企业、2家中型企业、1家小型企业),对不同工种的工人进行个体呼吸性粉尘时间加权平均浓度(CTWA)检测,并进行工作场所空气中总粉尘和呼吸性粉尘CTWA检测.结果 4家企业工人个体呼吸性粉尘水平几何均数(G)分别为0.22~ 1.10 mg/m3;工作场所空气中总粉尘水平G分别为0.58 ~2.90 mg/m3,呼吸性粉尘水平G分别为0.19 ~0.52 mg/m3.过筛、混料工种的工人个体呼吸性粉尘水平和工作场所空气中总粉尘水平均高于球磨干燥、压制、烧结、深加工、喷砂、成检包装等工种(P<0.05),过筛工种工作场所空气中呼吸性粉尘水平高于其余7个工种(P<0.05).大型企业中采用新生产工艺生产的工作场所空气中总粉尘和呼吸性粉尘水平均低于采用旧生产工艺生产者(P<0.05).结论 应重点加强对硬质合金生产企业过筛和混料工种的硬金属粉尘治理工作,改进生产工艺,探讨硬金属粉尘的危害评价方法,做好硬金属粉尘职业病危害的防治工作.
作者:宋瀚波;胡双球;李志辉;李晓东;丁春光;王焕强;李涛 刊期: 2016年第06期
目的 了解广东省某在建核电站周围居民对核能的认知程度、对核电站安全性评价以及对核电站建设的态度.方法 采用分层随机抽样方法,以某在建核电站30 km为范围,按每5 km为1层共划分6层,抽取1 029名一般公众和260名意见代表人士作为调查对象进行问卷调查.结果 有74.9% (965/1 289)的调查对象认为其对核能知识“非常不了解”或“不太了解”,仅有3.1% (40/1 289)的调查对象认为其对核能知识“比较了解”或“非常了解”;一般公众对核能认知的得分低于意见代表人士(中位数:1.0vs3.0分,P<0.01);男性、年龄越小、文化程度越高、家庭年均收入越高、有宗教信仰和居住地离核电站越近的调查对象对核能的认知程度越高(P<0.05).有28.4% (366/1 289)的调查对象认为核电站是“非常安全”或“比较安全”;一般公众对核电站安全性评价较低者多于意见人士(P<0.01);意见代表人士、年龄越大和居住地离核电站越远的调查对象对核电站安全性评价越高(P<0.05).仅有13.0%(167/1 289)的调查对象对在其居住地建设核电站表示支持;男性、有家属在核电站工作、对核能认知程度越高和对核电站安全性评价越高的调查对象对当地建设核电站的支持度越高(P<0.05).调查对象相信的核能信息来源有专家、政府官员、核电站管理人员和国内媒体.结论 核电站周围居民的核能认知程度较低,应采取有效措施提高当地居民对核能的认知和对政府的信任.
作者:林海辉;杨宇华;严茂胜;谭光享;雷翠萍;陈伟湛;陈嘉斌;谭展;李明芳 刊期: 2016年第06期
目的 分析淄博市有机磷农药中毒流行特点.方法 收集2007-2013年淄博市202例有机磷农药中毒患者资料,分析其流行病学特征.结果 202例有机磷农药中毒病例中,非生产性农药中毒187例(占92.6%),生产性农药中毒15例(占7.4%);病死率为22.3%(45/202).中毒农药种类以敌敌畏中毒为主,占71.8%(145/202).中毒病例以女性、青壮年多见.中毒时间主要集中在第二和第三季度.中毒原因以自服性中毒为主,占81.7%(165/202);自服性中毒病例病死率高于非自服性中毒病例(25.5% vs8.1%,P<0.05).结论 淄博市有机磷农药中毒以女性、青壮年和非生产性农药中毒为主,中毒情况严重,应采取有效的措施加强农药使用安全宣传教育和监督管理.
作者:李宁;侯学文;段化莉;王晓芳;夏猛 刊期: 2016年第06期
目的 了解纺织专业学生对职业健康知识的知晓情况.方法 采用整群抽样方法,抽取就读于某高等专科学校(以下简称“高专院校”)大学一年级和大学二年级的562名纺织专业学生为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行职业健康知识知晓情况调查.结果 该高专院校纺织专业学生的职业健康知识总体知晓率为28.3%.以对纺织行业具有哪些职业病危害因素、粉尘可致职业病和职业病是可预防的3个条目的职业健康知识总体知晓率高,分别为72.8%、68.1%和63.7%;以《中华人民共和国职业病防治法》中职业病分为多少种类,预防下肢静脉曲张可穿弹力袜和裤等,以及纺织工人易患鸡眼、拇外翻和扁平足等足疾病3个条目的职业健康知识总体知晓率低,分别为32.2%、31.5%和28.3%.学生主要通过网络、电视广播和报刊等途径获取职业健康知识,分别占66.0%、44.7%和31.3%.结论 该高专院校纺织专业学生的职业健康知识较缺乏,应注重纺织专业学生的职业健康知识培训.
作者:陈善喜;满蓉;张荣芳;熊紫然 刊期: 2016年第06期
目的 探讨二巯基丙磺酸钠(DMPS)对尿汞增高患者驱汞治疗的疗效和安全性.方法 采用随机抽样的方法,以68例尿汞增高患者为研究对象,其中汞作业观察对象61例,职业性慢性轻度汞中毒7例.采用肌内注射DMPS进行驱汞治疗,观察治疗前后患者尿汞水平变化情况,分析疗效.结果 68例患者自然排尿汞中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为36.6(28.4,55.6) μmol/mol肌酐,第1疗程驱汞治疗后24 h尿汞总量M(P25,P75)为1 074.7(608.0,1646.3)卜g/d.经1~8个疗程驱汞治疗后,68例患者的24 h尿汞总量均低于驱汞治疗正常参考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P25,P75)为2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驱汞治疗前的自然排尿汞水平(P<0.05).第1和2疗程驱汞治疗之间尿汞水平下降快,其后疗程的尿汞水平下降趋于平缓.汞作业观察对象驱汞治疗疗程数少于慢性轻度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)个,P< 0.05).驱汞治疗疗程数与自然排尿汞水平及第1疗程24 h尿汞总量均呈正相关(P<0.01),与性别、工龄及年龄均不相关(P>0.05).1例患者肌注DMPS后有头晕伴面色苍白,对症治疗后症状消失;68例患者用药后均无其他不良反应.结论 DMPS驱汞治疗的疗效肯定,且较为安全;DMPS驱汞后尿汞变化情况可为制定慢性汞中毒患者临床路径标准提供基础.
作者:王艳艳;郎丽;张莹;余意玉;夏丽华;黄汉林 刊期: 2016年第06期
巴豆醛即2-丁烯醛,广泛分布于自然环境中,某些有机物燃烧可产生大量巴豆醛,其也可在体内经脂质代谢合成[1-2].巴豆醛是一种重要的有机合成中间体,广泛用于合成各类生产、生活用品如食品防腐剂(如山梨酸)、选矿用发泡剂和橡胶抗氧化剂等.巴豆醛为无色或略带黄色的液体,露置于空气中或遇光时被氧化为丁烯酸(即巴豆酸)[3].
作者:李龙;贾祺祥;张志虎 刊期: 2016年第06期
目的 分析2010-2014年我国放射性同位素的进出口情况,促进辐射安全监督管理更加合理、有效、科学.方法 通过“国家核技术利用辐射安全管理系统”收集相关资料,分别对2010-2014年我国放射源和非密封放射性物质的进出口情况进行分析.结果 2010-2014年,我国每年进口铯-137、钴-60、镅-241和铱-192等20多种放射源,总量29 521枚,其中铯-137源(7 084枚)和钴-60源(6 409枚)进口量位居前二位(分别占24.00%和21.71%);非密封放射性物质主要涉及铱-192、钴-60以及硒-75等核素;放射性药品中钼-99(锝-99m)的进口量大(占63.02%),其次为碘-131(占33.34%)和碘-125(占3.15%).出口的放射源涉及铯-137、钴-60、镅-241以及氪-85等10多种核素,类别从Ⅰ到V类全覆盖,出口总数达800多枚.结论 我国生产高活度钴-60辐照源能力逐步提升,国内放射性药品的需求以及生产水平也逐步提升.
作者:李雪琴;唐桢;邹冰;张婧;王刚;罗建军 刊期: 2016年第06期
目的 比较综合疗法和常规疗法对职业性慢性正己烷中毒的治疗效果.方法 采用随机对照试验,将116例慢性正己烷中毒患者分为对照组和治疗组(每组58例).对照组患者予常规治疗,包括予维生素B12、维生素B1营养神经和予丹参、小牛血去蛋白提取物活血化瘀;治疗组患者予综合疗法治疗,即采用在对照组治疗的基础上加用鼠神经生长因子、针灸、物理治疗(红外线、微波照射)、中药熏洗和康复治疗等的中西医结合治疗.12周后,观察2组患者治疗效果和不良反应发生情况;并追踪观察治疗结局和住院时间.结果 治疗前,2组患者神经系统症状、体征、日常生活活动能力的评分和神经-肌电图神经源性损害指标[包括正中神经、尺神经、腓肠神经或腓总神经的运动远端潜伏期(MDL)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCv)和波幅的实测值,以及MDL延长、MCV减慢和SCV减慢的检出率]分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者上述指标均较同组患者治疗前有改善(P<0.05),且治疗组患者上述指标的改善程度优于对照组(P<0.05).2组患者均无发生严重不良反应.治疗组患者平均住院时间较对照组短约2个月(P<0.05).结论 综合疗法治疗职业性慢性正己烷中毒效果优于常规疗法,是一种治疗效果确切、安全的疗法.
作者:樊春月;陈嘉斌;吴小苑;王艳艳;黄汉林;夏丽华;黄家文;邱新香 刊期: 2016年第06期
目的 建立粉尘职业危害风险评估指标体系,并验证其应用效果.方法 采用德尔菲(Delphi)法,对30名从事一线职业卫生工作的专家进行两轮调查.结合专家调查权重法、数理统计法和界值法,充分考虑“粉尘-接触者特征-影响因素”三类基本要素相互作用,建立粉尘风险评估指标体系,以90个存在粉尘职业病危害因素的工作场所作为验证对象,对其应用效果进行验证.结果 两轮Delphi法专家咨询的专家积极系数为90%,专家权威程度为0.808,专家意见协调系数为0.50(x2=120.56,P<0.01).成功建立一个含有3项一级指标,9项二级指标,28项三级指标的粉尘职业危害风险评估指标体系.经验证,该指标体系评估结果的总体符合率为60%(Kappa=0.452,P<0.01).结论 所构建的指标体系客观、科学,实用性较强,可客观反映粉尘危害的实际情况.
作者:靳雅丽;李雪谦;苏世标;王致;周海林 刊期: 2016年第06期
目的 分析广东省2009-2014各地级市热释光个人剂量本底水平,探讨广东省个人剂量监测的本底参考值和本底扣除方法.方法 收集广东省21个地级市放射工作场所和广东省职业病防治院放射卫生防护所个人剂量实验室(以下简称“本实验室”)2009-2014年4 497个跟随本底的热释光剂量计(TLD)的检测结果资料,采用正态分布法制定本底剂量参考值范围;结合TLD回收情况,确定本底剂量扣除方法及误差估算.结果 广东省热释光个人剂量本底水平为(0.38±0.07)×10-2mSv/d;其中,韶关市本底剂量低[(0.32±0.07)×10-2 mSv/d],阳江市本底剂量高[(0.51 ±0.08)×10-2 mSv/d].与本实验室本底剂量比较,阳江市、潮州市、河源市和揭阳市的本底剂量均高于本实验室(P<0.01),佛山市、珠海市、肇庆市、中山市、江门市、梅州市、云浮市、湛江市和韶关市的本底剂量均低于本实验室(P<0.05).根据统计结果、TLD回收情况和本底资料情况,制定了6种本底剂量扣除方法;6种不同的本底剂量扣除方法引入的误差不同,误差大为177.78%.结论 广东省放射性本底状况正常.各地级市放射卫生防护实验室应当制定当地的本底剂量参考值范围,根据实际情况制定误差小的本底剂量扣除方法.
作者:张素芬;刘小莲;李明芳;麦维基;邱美娇;贾育新;邹剑明 刊期: 2016年第06期
目的 研究5-溴-2-氟苯甲腈离体代谢特点并比较其在大鼠和人的差异,为5-溴-2-氟苯甲腈的毒理学研究及将其毒作用由动物外推至人提供依据.方法 采用平衡透析法,分别测定大鼠和人血浆的低、中、高剂量组(5-溴-2-氟苯甲腈质量浓度分别为500、5 000、50 000μg/L)的5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率.建立大鼠和人离体肝微粒体代谢孵育体系,体系中5-溴-2-氟苯甲腈质量浓度为800 μg/L,肝微粒体质量浓度为0.5g/L,在还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸再生系统参与下孵育0、10、30、60及90 min后,测定反应体系中5-溴-2-氟苯甲腈的剩余受试物质量浓度,计算清除半衰期(T1/2).结果 低、中和高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率在大鼠血浆中分别为(83.5±0.9)%、(88.8±0.3)%和(88.6±0.3)%,在人血浆中分别为(85.2±0.1)%、(89.0±0.1)%和(91.1±0.4)%.在大鼠和人血浆中,中、高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率均高于低剂量组(P<0.01).在人血浆中,高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率高于中剂量组(P<0.01).在低和高剂量组,5-溴-2-氟苯甲腈在人血浆中的蛋白结合率均高于大鼠血浆(P<0.01).在相同的剂量组中,大鼠和人血浆中的5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率绝对差值高为2.5%.5-溴-2-氟苯甲腈在大鼠、人肝微粒体和对照组中孵育的清除T1/2分别为(58.6±1.6)、(59.2±1.5)和(65.0±6.3) min,三者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 5-溴-2-氟苯甲腈的蛋白结合率和肝微粒体代谢特点在大鼠和人的血浆中基本一致.5-溴-2-氟苯甲腈具有较高的血浆蛋白结合率,肝微粒体不是其主要代谢途径.
作者:陆丰荣;李国樑;郑杰蔚;丘静静;曾玉梨;梁群彩;黄振烈;宋向荣;李宏玲 刊期: 2016年第06期
目的 了解深圳市宝石加工作坊工作场所噪声危害状况.方法 采用分层随机抽样方法,以深圳市某村40家宝石加工作坊的226名从事职业性噪声作业的工人为接触组,另选择当地其他小工厂中非职业性噪声接触的160名作业工人为对照组,分别进行现场职业卫生调查和作业工人职业健康检查.结果 宝石加工作坊工作场所噪声超标率为14.61%(32/219).不同工作岗位噪声超标率从高到低依次为切石、打孔、打磨、雕刻、抛光和其他岗位(P<0.05),其中切石岗位噪声超标为严重,超标率为31.43%,8h等效声级高达到97.2 dB(A).接触组作业工人职业健康检查总异常检出率高于对照组(42.48%vs 26.25%,P<0.05);接触组作业工人听力异常检出5人,均为噪声接触职业禁忌证;接触组作业工人心电图异常检出率高于对照组(9.73%vs 3.75%,P<0.05).宝石加工作坊作业工人个人防护用品配置率低且使用不规范.结论 宝石加工作坊工作场所存在一定程度的噪声危害,个人防护措施难以落实到位,应加强其噪声危害的防治控制.
作者:王春香;邝云洪;廖静;杨永通 刊期: 2016年第06期
目的 研究中波紫外线(UVB)联合纳米碳酸钙处理对HaCaT细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法 取对数生长期HaCaT细胞分为对照组、UVB照射组、纳米碳酸钙组和联合处理组4组,UVB照射组和联合处理组接受累计照射剂量为2.97×10-2 J/cm2的UVB照射,对照组和纳米碳酸钙组给予同等条件下假照射.照射完毕后,对照组和UVB照射组分别用含体积分数为10.00%磷酸盐缓冲液的高糖达尔伯克氏改良伊格尔培养基(DMEM)继续培养,纳米碳酸钙组和联合处理组分别用含质量浓度为250 mg/L纳米碳酸钙的高糖DMEM继续培养.于培养后0、6、12、18、24 h收获细胞,采用噻唑蓝法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测凋亡相关蛋白P53和Caspase-3表达情况.结果 与同时间点对照组比较,除UVB照射组在6h时间点差异无统计学意义外(P>0.05),其余各处理组在6~24 h各个时间点HaCaT细胞活力均下降(P<0.05);联合处理组HaCaT细胞活力在6 ~24 h各个时间点均低于同时间点UVB照射组(P<0.05),在18和24 h均低于同时间点纳米碳酸钙组(P<0.05).UVB照射组HaCaT细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),联合处理组HaCaT细胞凋亡率高于其余3组(P<0.05).P53、Caspase-3蛋白表达水平在UVB照射组和纳米碳酸钙组HaCaT细胞均较对照组表达上调;联合处理组HaCaT细胞P53和Caspase-3蛋白的表达水平均高于其余3组.结论 UVB联合纳米碳酸钙处理对HaCaT细胞的损伤效应较单一损伤因素更严重,表现为抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,促进P53及Caspase-3蛋白表达.
作者:黄金凤;刘明;邹晨曦;杨贵彬;周美娟 刊期: 2016年第06期
目的 构建合理的以项目时间为框架的职业性慢性轻度铅中毒标准住院流程的临床路径,制定合理、有效的诊断治疗管理模式.方法 选择职业性慢性轻度铅中毒为临床路径的病种,以GBZ 37-2015《职业性慢性铅中毒的诊断》为基础,以循证医学证据和指南为指导,结合文献研究、病例分析和专家咨询,结合该病种的佳治疗方案,制定临床路径文本,并进行初步临床验证.结果 制定职业性慢性轻度铅中毒的相应临床路径的规范化文件,包括标准住院流程、医师版临床路径《临床路径表单》和《患者版临床路径告知书》.初步临床验证结果显示,该临床路径有利于规范诊断治疗行为,提高医疗质量,缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗资源浪费.结论 职业性慢性轻度铅中毒临床路径科学、规范、合理、实用,有利于促进疾病治疗的组织和管理.
作者:陈建忠;梁顺华;郑倩玲;李斌;夏丽华;赵凤玲;崔萍;匡兴亚;黄汉林 刊期: 2016年第06期
目的 分析转归为临床治愈的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者的糖皮质激素(以下简称“激素”)使用方法,为规范该疾病治疗的激素使用方法提供参考.方法 采用回顾性调查方法,收集分析2001-2013年经广东省职业病防治院治愈的144例OMDT患者的一般情况、临床资料及激素使用情况.结果 ①激素使用情况.甲泼尼龙琥珀酸钠首次剂量中位数及第0 ~100百分位数[M(P0 ~P100)[为100.0(40.0~1 000.0) mg/d;58例(占40.3%)患者采用首次剂量治疗效果欠佳,在入院后1周内需要上调激素使用剂量,初始剂量M(P0 ~P100)为120.0(40.0 ~1 000.0) mg/d;初始剂量维持时间M(P0~P100)为5.5(1.0~ 14.0)d;治疗有效后应先将激素逐渐减量至停用,当激素使用剂量> 100 mg/d时,每隔1~3d剂量减量20 ~ 50 mg,当激素使用剂量<100 mg/d时,每隔2~3d剂量减量10 mg;激素使用总时间M(P0 ~P100)为66.0(22.0 ~229.0)d;激素使用总量M(P0 ~P100)为3 510.0(420.0 ~27 336.3) mg.②多形红斑组患者激素首次剂量分别低于剥脱性皮炎和大疱性表皮坏死松解症组患者(P<0.05),初始剂量和激素使用总量均小于其他3种皮疹类型患者(P<0.05).③与肝功能轻度损害组比较,肝功能重度损害组患者激素首次剂量、初始剂量和激素使用总量均增加(P<0.05),激素使用总时间延长(P<0.05).④OMDT患者激素首次剂量、初始剂量与激素使用总量均呈正相关[Spearmen相关系数(rS)分别为0.73、0.78,P<0.01];激素初始剂量维持时间与患者脱离接触三氯乙烯时间及入院时尿三氯乙酸水平均不相关(rS分别为-0.14、0.10,P >0.05).⑤二分类Logistic回归分析结果显示,皮疹类型为非多形红斑者、肝功能损害程度越严重者、WBC计数>9.5×109/L者,激素首次剂量均应使用>120 mg/d剂量(P<0.05).结论 皮疹类型和肝功能是影响OMDT患者激素使用的重要因素,OMDT激素治疗方案应综合参考两者情况而制定.
作者:吴奇峰;夏丽华;梁伟辉;周珊宇;李斌;黄永顺;曾子芳;李聪;赵娜 刊期: 2016年第06期
目的 调查某铅锌冶炼厂铅作业女工生存质量,并分析其影响因素.方法 采用判断抽样方法,以某铅锌冶炼厂133名铅作业女工为调查对象,采用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(WHOQOL-BREF)调查其生存质量,分析其影响因素.结果 铅作业女工WHOQOL-BREF生理、心理和环境领域的得分均低于全国常模(P<0.05).多重线性逐步回归分析结果显示:在排除混杂因素的影响后,无接受铅防护知识培训者心理领域、社会领域和环境领域得分均低于有接受铅防护培训者(P<0.05),工作岗位无铅防护措施者环境领域得分低于有铅防护措施者(P<0.05),血铅异常者生理领域、心理领域和环境领域得分均低于血铅正常者(P<0.05),铅作业工龄≤10.0年者社会领域得分低于工龄>10.0年者(P<0.01),饮食前不洗手者生理领域得分低于饮食前洗手者(P<0.05),月经异常者环境领域得分低于月经正常者(P<0.05).结论 该厂铅作业女工在生理、心理和环境领域的得分较低;工作岗位无铅防护措施、无接受铅防护知识培训、铅作业工龄>10.0年、月经异常和血铅异常等均可对铅作业女工生存质量造成影响.
作者:阳慧萍;陈国伟;章海宁 刊期: 2016年第06期
目的 探讨机械通气联合膨肺吸痰法治疗矽肺合并呼吸衰竭患者的疗效及护理.方法 以2013-2016年治疗的76例矽肺合并呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为对照组38例和观察组38例,对照组进行常规吸痰和人工气道护理;观察组在对照组基础上进行膨肺吸痰护理.治疗1周后,比较2组患者气道阻力、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、肺不张发生率的情况.结果 治疗前2组患者气道阻力、PaO2和SaO2分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者分别与治疗前同组患者比较,气道阻力均下降(P<0.01),PaO2和SaO2均升高(P<0.01).治疗后,观察组患者气道阻力低于对照组(P<0.01),PaO2和SaO2均高于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组患者VAP发生率、病死率和肺不张发生率均低于对照组(P<0.05).结论 机械通气联合膨肺吸痰法治疗矽肺合并呼吸衰竭,有利于降低VAP的发生率和病死率,改善患者预后.
作者:李雪辉;董薏 刊期: 2016年第06期
目的 了解深圳市职业人群接触职业病危害因素种类间的关联规则.方法 采用Apriori关联规则算法,对2014年接受职业健康检查的深圳市44 558名工人所接触的职业病危害因素进行分析.结果 44 558名研究对象共接触到85种职业病危害因素,接触单一职业病危害因素的有24 264人(占54.45%),接触1种以上职业病危害因素的有20 294人(占45.55%),其中有12 805人(占28.74%)接触3种以上的职业病危害囚素.共挖掘出5组27条强关联规则,分别为苯系物、粉尘、噪声;放射线、高温、噪声;汽油、噪声、高温;锰及其无机化合物、紫外线、粉尘;噪声及其他一些危害因素.结论 职业病危害因素间存在一定的关联性;了解和掌握这些规则,可为进一步研究职业病危害因素的联合作用提供背景和基础资料,并为开展职业健康监护工作提供科学依据.
作者:冯文艇;张镏琢;吴子俊 刊期: 2016年第06期
目的 探讨工频电磁场对作业人员抗氧化指标的影响.方法 采用随机抽样方法,以58名职业接触工频电磁场工龄5.0年以上的变电站巡检作业工人作为接触组,以同企业60名行政管理及后勤人员作为对照组.测量2组人群工作场所工频电磁场,计算个体磁场累计暴露剂量.采集2组人群周围静脉血,检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平以及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因相对表达水平等指标.结果 接触组人群血浆中SOD活力、MDA水平以及MnSOD相对表达水平分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,在排除年龄、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素的影响后,磁场累积暴露剂量与SOD、MDA、MnSOD均不相关(P>0.05).结论 工频电磁场接触对变电站职业人群SOD活力、MDA水平以及MnSOD相对表达水平均无影响.
作者:李华亮;王汉钦;李丽;严茂胜;丘创逸;闫雪华;陈慧峰 刊期: 2016年第06期