考希宾；万红；闫金海；柴渭莉；武海明；岳红；王延琦；孔巍；陈亚妮；杨巧丽；王学友
目的 探讨危机管理在尘肺住院患者护理中的应用.方法 运用危机管理方法全面分析住院部尘肺科存在的护理危机因素,采取相应危机管理.结果 实施1年来,在规避护理风险、提高护理质量和病人护理满意度等方面收到较好效果.不良事件发生率由实施前的1.61％下降至实施后的0.30％ (P ＜0.05),护理综合质量由实施前的95.33分提高到实施后的98.76分(P＜0.01),病人满意度由实施前的96.2％提高到实施后的99.6％ (P ＜0.01).结论 危机管理可降低尘肺住院患者不良事件发生,有效控制护理危机发生.
作者：卢雪梅；黄坚芳 刊期： 2012年第05期
目的 了解电镀行业作业工人红细胞(RBC)铬的实际水平.方法 选择职业铬接触工人99人为接触组,同地区无铬接触的56人为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测定鼻腔灌洗液和RBC的铬水平.结果 该市电镀行业接铬工人RBC铬水平(0.086±0.024) μmol/L明显高于对照组[(0.013±0.004)μmol,P＜0.01],且RBC铬水平随工龄的增加呈增高趋势(P＜0.01).结论 电镀行业接铬工人RBC铬水平较高,应密切关注其是否引起职业健康效应.
作者：罗洁 刊期： 2012年第05期
目的 研究人乳铁蛋白对X射线照射所致小鼠急性辐射损伤的影响.方法 无特定病原体级Balb/c雄性小鼠51只,随机分成3组,即对照组、辐射组和乳铁蛋白组.辐射组和乳铁蛋白组小鼠给予2.0 Gy X射线全身均匀照射,对照组不予照射.照射后2h,乳铁蛋白组每只腹腔注射人乳铁蛋白4.0 mg;对照组和辐射组小鼠腹腔注射生理氯化钠溶液各1.0 ml.观察人乳铁蛋白对腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、周围血象、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平和脏器指数的影响.结果 与辐射组比较,乳铁蛋白组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、血清SOD活力和脾脏指数均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),血清MDA水平显著降低(P＜0.01);周围血白细胞计数、红细胞计数、血小板和胸腺、肝脏指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人乳铁蛋白对小鼠急性辐射损伤具有一定的保护作用.
作者：魏超；邓大平；邵传静；侯殿俊；李福生；乔建维；封丽 刊期： 2012年第05期
目的 分析1起工业用铯-137放射事故受照者细胞遗传学指标的变化和辐射损伤情况.方法 常规染色体畸变分析、胞浆分裂阻滞法微核检测.结果 36名受检者中,2人的染色体“双+环”畸变率分别为1.50％和1.00％,估算的受照剂量分别为0.28 (0.13～ 0.43) Gy和0.20(0.09～0.30) Gy;其余34人的染色体“双+环”平均畸变率(0.22％)明显高于自发畸变率(0.01％～0.03％).结论 通过染色体畸变分析可以较准确地估算出生物剂量;本次事故属于过量照射事故.
作者：吴旭梅；白玉萍；蒋守芳；姚三巧；范雪云 刊期： 2012年第05期
目的 验证焦炉工尿1-羟基芘(1-OHPyr)与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的关系,探讨CEA和NSE作为焦炉工健康损害的早期效应指标.方法 用职业流行病学现况调查方法,对81名焦炉作业组工人、56名非焦炉作业组工人及77名正常对照组人群采用酶解-高效液相色谱法测定尿1-OHPyr水平,采用定量测定试剂盒(化学发光法)检测血清CEA、NSE水平.结果 焦炉作业组、非焦炉作业组、对照组人群血清中NSE水平分别为(1.56±0.18)、(1.17±0.08)和(0.95±0.12) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组人群血清中CEA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组人群尿1-OHPyr质量浓度分别为(3.04±1.79)、(1.94±1.09)和(0.18±0.10) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿1-OHPyr水平与血清NSE水平成正相关关系(相关系数=0.386,P＜0.05).结论 煤焦沥青接触者尿1-OHPyr水平和血清NSE水平升高,尿1-OHPyr水平与血清中NSE水平成正相关,血清NSE水平可作为焦炉工健康损害的早期效应标志物及职业损伤的筛检指标.
作者：王娜；玉崧成；张洪权；张克杰；吴拥军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨职业性三硝基甲苯(TNT)白内障药物治疗的理想途径.方法 对某厂45例职业性TNT白内障患者进行眼科检查,同时用珍珠明目滴眼液或白内停滴眼液等眼药水进行治疗,观察治疗效果.结果 治疗后1个月检查晶状体和视力无改变.结论 职业性TNT白内障患者用珍珠明目滴眼液或白内停滴眼液等眼药水治疗疗效不佳.抗氧化清除氧自由基治疗,需同时注意改善眼周围微循环障碍综合治疗才能有利于提高疗效.
作者：覃政活；朱林平；黄雪雁；葛宪民；覃卫平；农康；王超英 刊期： 2012年第05期
质谱(MS)仪对单个化合物能进行有效的定性分析,但对混合物显得无能为力.气相色谱(GC)仪对混合物能进行有效的分离分析,但定性分析则比较困难.因此,这两者的结合能对有机化合物的混合物进行高效的定性、定量分析.自从1957年HOLMES等[1]首次实现GC-MS联用以来,这项技术得到长足的发展.
作者：刘坚；张锋；朱宝立；夏超一；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的 测量单例患者全身检查致分装和注射人员受照剂量,便于计算正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)中心防护所需数据,比较各个PET/CT中心分装和注射人员受照剂量的差别.方法 单例患者检查中,分装和注射人员胸部和颈部佩戴普通热释光剂量计,双手中指佩戴指环剂量计,每次分装或注射结束后测量佩戴的剂量计.共检查50例患者.结果 分装和注射人员完成单例患者检查,全身剂量、甲状腺、手部剂量分别是(5.06～7.45)×10-4、(4.26～7.55)×10-4、(35～189)×10-3 mSv.结论 单例患者检查所致分装和注射人员受照剂量都处于较低水平.
作者：李卫国；李海亮；李全太；杨国仁；孙爱君 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硫酸铍(BeSO4·4H2O)对小鼠肝线粒体功能的影响.方法 将36只6周龄昆明(KM)小鼠随机分为对照组、低剂量组及高剂量组3组,每组12只,雌雄各半.对照组采用灭菌生理氯化钠溶液按0.01 ml/g(体质量)隔天腹腔注射,低、高剂量组分别以1、2 mg/kg BeSO4·4H2O生理氯化钠溶液隔天腹腔注射染毒,连续染毒3周.取肝脏采用差速离心法制备线粒体,采用荧光分光光度法测定其活性氧(ROS)水平及线粒体膜电位(△Ψm),采用分光光度法测定细胞色素C (Cytc)水平及线粒体肿胀程度.结果 与对照组比较,低、高剂量组肝脏系数增高,肝脏线粒体ROS及Cytc水平随染毒剂量的增加而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);随染毒剂量的增加△Ψm下降、线粒体肿胀明显.结论 BeSO4·4H2O可致小鼠肝线粒体功能障碍.
作者：张朝晖；王淑娟；骆金俊；黄炼；李程；廖永红 刊期： 2012年第05期
目的 了解应用半自磨-顽石破碎-球磨(SABC)选矿法的铜钼矿选矿厂工作场所的粉尘情况.方法 通过现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平,对作业人员的粉尘接触水平及职业健康影响进行分析.结果 矽尘[呼吸性粉尘(呼尘)]时间加权平均浓度(TWA)为0.18～ 1.05 mg/m3,超标岗位3个;石灰石粉尘的TWA为1.83 mg/m3;其他粉尘(总粉尘)TWA为1.79 mg/m3.结论 该矿采取的综合防尘措施效果良好;重型板式给矿机和1#胶带运输机巡检是粉尘的主要超标岗位,应改善作业环境,加强个人防护.
作者：黄慧隆；马世伟；邱永祥；王晓斌 刊期： 2012年第05期
目的 分析矽肺患者痰涂片镜检情况,为临床诊断矽肺合并肺结核提供依据.方法 回顾性分析本院2009年1月至2011年10月收治的187例矽肺患者的痰涂片资料.结果 187例矽肺患者中痰涂片镜检阳性19例;总涂片数561张,涂片阳性检出率为9.63％.在各种痰标本性状中,干酪痰和血痰的阳性检出率高(分别为16.88％和14.52％),黏液痰次之(9.09％),水样痰未检出阳性者.结论 不合格痰标本使抗酸杆菌涂片镜检的阳性率降低.医务人员必须认真向患者讲解留取痰标本的正确方法和注意事项,并强调其重要性,尽可能要求患者留取合格的痰标本.
作者：陈红霞；王贞斐；黄艳；陶日新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨周围血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)与CD4+、CD8+T细胞在煤工尘肺(CWP)壹期中的水平变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测103例CWP壹期患者(CWP组)、45例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例井上健康检查人员(正常对照组)周围血CD4+ CD25+ Treg及其CD4+、CD8+T细胞水平.结果 与接尘对照组和正常对照组比较,CWP组CD4+ CD25+ Treg、CD4+T细胞水平及CD4+CD25 +/CD4+、CD4+ CD25 +/CD8+比值明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01),CD8+T细胞则无明显改变(P＞0.05),但接尘对照组CD8+T细胞水平明显低于正常对照组(P＜0.05).CWP组吸烟患者CD4+ CD25+ Treg水平和CD4+ CD25 +/CD4+比值均明显高于非吸烟患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).CWP组CD4+ CD25+ Treg与CD4+T细胞呈正相关[相关系数(r) =0.627,P＜0.01],与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.362,P＜0.01),CD4+T细胞与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.436,P＜0.01).结论 CWP壹期患者周围血CD4+ CD25+ Treg表达增加,可能影响CD4+T细胞和CD8+T细胞的分布平衡,导致细胞免疫功能紊乱;吸烟可加重T细胞亚群分布失衡.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨电离辐射诱导人正常肝细胞HL-7702甲型肝炎病毒受体2(HAVCR2)和MXR7基因的表达变化,为寻找辐射致肝脏损伤早期诊断标志物提供实验依据.方法 将对数生长期的人正常肝细胞HL-7702分为10组,利用中国辐射防护研究院钴-60(60Co)照射装置对各组肝细胞照射,吸收剂量率为1.29 Gy/min,吸收剂量分别为0、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 Gy,利用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测肝细胞HL-7702 HAVCR2和MXR7基因的变化,分析剂量-反应关系.结果 HAVCR2基因表达在照射后4、24 h总体上调;其中,0.2～0.8 Gy剂量组在照射后24 h基因相对表达量与照射剂量具有很好的剂量-反应关系,满足回归方程:y=0.14x2-0.48x+ 1.34;1.0～3.0Gy剂量组在照射后24 h,基因相对表达量与照射剂量呈现很好的剂量-反应关系,满足回归方程:y=0.44x+0.56.MXR7基因表达在照射后4、24 h较对照组显示出明显差异;其中,0.2～0.8 Gy剂量组MXR7基因表达在照射后4h与对照组相比总体上调,但随照射剂量增大,上调幅度降低;照射后24h,其基因表达未见明显规律;1.0～5.0 Gy剂量组MXR7基因表达在照射后24 h整体上调,且基因的表达与照射剂量呈现一定的剂量相关性,满足方程为y=0.57x+0.43.结论 电离辐射可以诱导人正常肝细胞HL-7702 HAVCR2和MXR7基因的差异表达,且基因表达与照射剂量存在一定的剂量相关性.
作者：党旭红；左雅慧；郭万龙；刘建功；张慧芳；段志凯 刊期： 2012年第05期
目的 分析综合医院护士不同工作环境、工作压力和工作强度与亚健康发生的关系.方法 用整群抽样法对某三级甲等医院1 024名护士进行问卷调查,包括亚健康、工作环境、工作压力和工作强度,并对不同工作环境、工作压力和工作强度状况下护士亚健康的现患率进行比较.结果 护士亚健康现患率为90.33％,亚健康症状出现频率较高的症状依次为疲劳、记忆力差、活力减退和失眠.不同科室护士亚健康现患率不一致(P＜0.05),其中ICU病房护士的亚健康现患率高(94.03％).护士接触噪声、消毒剂的频率不同,每周工作时间及加班情况不同,近1年经历的挫折不同、工作中自己感觉工作压力不同和工作中感觉精神高度紧张不同,其亚健康现患率不一致(P＜0.05).结论 三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观,护士在不同工作环境、工作压力和工作强度下,其亚健康现患率不同,应积极采取各种针对性预防措施,改善护士身心健康状态.
作者：陈利芬；杜合英；成守珍；陆家海 刊期： 2012年第05期
目的 动态观察砷健康损害患者的转归和变化趋势.方法 对440例诊断为砷健康损害的患者分别于8年后及18年后进行随访调查,将砷健康检查所得数据、环境监测数据等输入计算机,用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果 8年后患者症状体征阳性率比8年前有显著性增高,距污染源越近砷中毒患者的病情越严重.18年后调查结果显示色素沉着、色素减退、皮肤角化及疣例数有所减少,但有部分调查人群皮肤损伤加重,发展成了不可愈合的溃疡,甚至是皮肤癌.结论 轻度砷健康损害患者随着时间推移,皮肤症状有减轻趋势;但重度砷健康损害患者很难痊愈,甚至可发展成为皮肤癌及肺癌.
作者：武晓燕；战景明；段小丽；林海鹏；路文芳；刘占旗；谢满庭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨火炸药科研人员职业健康状况.方法 选择火炸药科研人员357人为观察组,同一单位内不接触火炸药危害因素的181人为对照组,进行工作场所职业危害因素现场监测、职业健康检查及问卷调查.结果 ①乙酸乙酯、硝化甘油、三硝基甲苯、甲苯二异氰酸酯的部分监测点超标.②观察组白细胞异常率和心动过缓发生率分别为53.9％和8.1％,而对照组分别为41.3％和2.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他指标2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组人员头晕、头痛等症状的主观自觉症状异常发生率为76.2％,记忆力减退等症状的主观自觉症状异常发生率为46.8％,感到工作压力和精神压力大的占72.3％,而对照组分别为43.6％、24.3％和48.1％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚健康状态是火炸药科研人员职业健康危害的主要表现形式,应有针对性地加强火炸药科研人员的职业健康防护措施.
作者：考希宾；万红；闫金海；柴渭莉；武海明；岳红；王延琦；孔巍；陈亚妮；杨巧丽；王学友 刊期： 2012年第05期
目的 了解浙江省放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变情况,为辐射防护工作提供依据.方法 采用微量全血培养法对119名不同工种放射工作人员(介入放射组62名,诊断放射组57名)和64名无射线接触健康人员(对照组)进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析.结果 不同放射工种组与对照组比较,介入放射组染色体型畸变率及其余染色体指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);诊断放射组染色体型畸变率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同工种组间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).不同放射工龄组比较,20年～组染色体型畸变率显著高于＜ 10年组(P＜0.01)和10年～组(P＜0.05);＜10年组与10年～组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浙江省放射工作人员染色体型畸变率高于正常人群,尤其是介入放射工作人员,小剂量辐射损害仍然存在,应加强辐射监控与防护,注重细胞遗传学指标的定期检测,降低电离辐射累积效应的发生.
作者：叶安方；王相果；倪倩影；宣志强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对正己烷中毒性周围神经病的治疗效果.方法 比较9例慢性正己烷中毒病例用鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗前后神经系统症状、体征和日常生活能力总评分以及神经肌电图结果的差异.结果 神经系统评分于治疗后1个月即开始改善,2个月后有明显改善(P＜0.05).正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的诱发电位幅值、远端潜伏期、传导速度3项指标经NGF治疗后均有不同程度改善,其中以运动神经传导速度、感觉神经诱发电位幅值改善更为明显;而开始改善的时间不一,但大多在治疗6个月左右.治疗剂量减少后重度中毒患者诱发电位幅值、远端潜伏期以及传导速度在观察末期依然有改善,改善程度不一.结论 NGF能改善神经系统症状及神经传导速度,是治疗正己烷中毒性周围神经病很有潜力的药物.
作者：王洁；闫丽丽；傅绪珍；李思惠 刊期： 2012年第05期
目的 回顾性分析急性职业性农药中毒患者的临床资料,探讨急性职业性农药中毒的特点.方法 采用统一的调查表调查11家医院2008-2010年急性农药中毒患者,并对其临床资料进行分析.结果 311例急性职业性中毒患者以青壮年多见,病死率为6.75％,中毒农药以甲胺磷、对硫磷和敌敌畏等有机磷农药为主,常见并发症有脑水肿、肺水肿、肝损害等.结论 急性职业性农药中毒危害严重,应加强宣传教育工作,加强农药管理工作,加强低毒、高效农药的研究开发和推广使用,提高基层医院救治农药中毒的医疗水平.
作者：李安；郝凤桐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨加速器机房防护改造的方法和效果.方法 根据加速器机房改造前的周围剂量当量率和目标控制值来确定防护改造的方法,对防护改造效果进行验证分析.结果 8个加速器机房经过防护改造后,均能达到目标控制值的要求.结论 依据科学的设计值进行加速器机房改造能够达到防护优化的目的.
作者：曹兴江；张乙眉；周献锋；余宁乐 刊期： 2012年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
