罗洁
目的 动态观察砷健康损害患者的转归和变化趋势.方法 对440例诊断为砷健康损害的患者分别于8年后及18年后进行随访调查,将砷健康检查所得数据、环境监测数据等输入计算机,用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果 8年后患者症状体征阳性率比8年前有显著性增高,距污染源越近砷中毒患者的病情越严重.18年后调查结果显示色素沉着、色素减退、皮肤角化及疣例数有所减少,但有部分调查人群皮肤损伤加重,发展成了不可愈合的溃疡,甚至是皮肤癌.结论 轻度砷健康损害患者随着时间推移,皮肤症状有减轻趋势;但重度砷健康损害患者很难痊愈,甚至可发展成为皮肤癌及肺癌.
作者：武晓燕；战景明；段小丽；林海鹏；路文芳；刘占旗；谢满庭 刊期： 2012年第05期
苯乙烯又名乙烯基苯,在常温下为无色透明、具有芳香气味的液体,在化学工业中得到广泛应用,主要用于制造聚乙烯,丁苯橡胶和工程塑料,过去一直认为苯乙烯是低毒的[1].近年来,国内外有关苯乙烯接触对人体危害的报道较多,现将苯乙烯对职业工人健康的影响作一介绍.1神经系统影响苯乙烯对神经系统可造成慢性损害,具有较强致神经衰弱作用,姚建华等[2]研究表明,长期低浓度苯乙烯接触,作业人员神经衰弱,头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力、心悸等症状阳性率均显著高于对照组.
作者：傅旭瑛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硫酸铍(BeSO4·4H2O)对小鼠肝线粒体功能的影响.方法 将36只6周龄昆明(KM)小鼠随机分为对照组、低剂量组及高剂量组3组,每组12只,雌雄各半.对照组采用灭菌生理氯化钠溶液按0.01 ml/g(体质量)隔天腹腔注射,低、高剂量组分别以1、2 mg/kg BeSO4·4H2O生理氯化钠溶液隔天腹腔注射染毒,连续染毒3周.取肝脏采用差速离心法制备线粒体,采用荧光分光光度法测定其活性氧(ROS)水平及线粒体膜电位(△Ψm),采用分光光度法测定细胞色素C (Cytc)水平及线粒体肿胀程度.结果 与对照组比较,低、高剂量组肝脏系数增高,肝脏线粒体ROS及Cytc水平随染毒剂量的增加而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);随染毒剂量的增加△Ψm下降、线粒体肿胀明显.结论 BeSO4·4H2O可致小鼠肝线粒体功能障碍.
作者：张朝晖；王淑娟；骆金俊；黄炼；李程；廖永红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)治疗急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒的临床疗效.方法 将54例男性患者分为2组,32例常规组按一般方法治疗,22例Na-DMPS组在一般治疗的基础上加用Na-DMPS治疗.结果 与常规组比较,Na-DMPS组腹痛缓解起效时间[(12.1±5.7) min]、腹痛消失时间[(4.8±1.2)d]和肝功能恢复正常时间短,腹痛缓解持续时间长[(4.9±1.7)h],解痉药物用量[(21.5±10.3)U]、解痉药物日平均用量[(4.5±2.0)U]少,麻醉药物使用率(36.4％)、腹胀(4.5％)和尿潴留(0)发生率低,其中腹痛消失时间和解痉药物总量与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Na-DMPS是治疗急性DMF中毒的有效药物,值得临床使用.
作者：张万里；张孚贺；王显春；王可宏；周旭南 刊期： 2012年第05期
目的 探讨危机管理在尘肺住院患者护理中的应用.方法 运用危机管理方法全面分析住院部尘肺科存在的护理危机因素,采取相应危机管理.结果 实施1年来,在规避护理风险、提高护理质量和病人护理满意度等方面收到较好效果.不良事件发生率由实施前的1.61％下降至实施后的0.30％ (P ＜0.05),护理综合质量由实施前的95.33分提高到实施后的98.76分(P＜0.01),病人满意度由实施前的96.2％提高到实施后的99.6％ (P ＜0.01).结论 危机管理可降低尘肺住院患者不良事件发生,有效控制护理危机发生.
作者：卢雪梅；黄坚芳 刊期： 2012年第05期
目的 评估在新工艺、新技术及实施综合性防毒措施的条件下,大型汽车制造行业工人接触化学物质情况.方法 现场职业卫生学调查,连续4年对广西某大型汽车制造企业作业工人接触化学物质的质量浓度进行检测.结果 在正常生产情况下,电焊工接触空气中锰及其无机化合物质量浓度合格率为71％,喷漆工接触空气中二甲苯质量浓度合格率为91％,制壳工接触空气中氨质量浓度合格率为75％,浇注工接触空气中甲醛质量浓度合格率为88％,其余作业工人接触空气中化学物质质量浓度符合卫生标准.在通风排毒设施未运转情况下,浇注工接触空气中甲醛质量浓度超标率达100％.结论 大型汽车制造企业空气中化学物质的质量浓度可以较好地控制.电焊、喷漆、制壳和浇注作业岗位为重点防护对象,需加强个人防护.
作者：黎海红；江世强；聂传丽 刊期： 2012年第05期
目的 分析综合医院护士不同工作环境、工作压力和工作强度与亚健康发生的关系.方法 用整群抽样法对某三级甲等医院1 024名护士进行问卷调查,包括亚健康、工作环境、工作压力和工作强度,并对不同工作环境、工作压力和工作强度状况下护士亚健康的现患率进行比较.结果 护士亚健康现患率为90.33％,亚健康症状出现频率较高的症状依次为疲劳、记忆力差、活力减退和失眠.不同科室护士亚健康现患率不一致(P＜0.05),其中ICU病房护士的亚健康现患率高(94.03％).护士接触噪声、消毒剂的频率不同,每周工作时间及加班情况不同,近1年经历的挫折不同、工作中自己感觉工作压力不同和工作中感觉精神高度紧张不同,其亚健康现患率不一致(P＜0.05).结论 三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观,护士在不同工作环境、工作压力和工作强度下,其亚健康现患率不同,应积极采取各种针对性预防措施,改善护士身心健康状态.
作者：陈利芬；杜合英；成守珍；陆家海 刊期： 2012年第05期
质谱(MS)仪对单个化合物能进行有效的定性分析,但对混合物显得无能为力.气相色谱(GC)仪对混合物能进行有效的分离分析,但定性分析则比较困难.因此,这两者的结合能对有机化合物的混合物进行高效的定性、定量分析.自从1957年HOLMES等[1]首次实现GC-MS联用以来,这项技术得到长足的发展.
作者：刘坚；张锋；朱宝立；夏超一；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的 比较中日两国职业病诊断体系、制度,探讨适合我国国情的职业病诊断鉴定制度.方法 比较中日两国在职业病诊断鉴定制度及法规标准、名单、培训制度、赔偿制度等相关内容的差异,分析我国职业病诊断现状和存在的主要问题,提出完善我国职业病诊断制度的建议.结果 中日两国在职业病诊断鉴定制度及培训制度、赔偿制度等方面各有千秋,但总体来说日本的整个职业病诊断鉴定体系更为成熟、可行.结论 建议不断完善我国的职业病诊断标准、制定职业卫生医师和职业病诊断专家培训计划、研制适合我国国情的流动职业人群的职业病诊断鉴定机制和赔偿政策等.
作者：吴昊；陈钧强；徐承敏；肖芸；张幸；钱亚玲 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析医护人员工作投入和职业倦怠的现况及差异,为医院管理者制定有效措施,提高工作投入,控制职业倦怠,改善医院管理,稳定医护队伍提供政策依据.方法 采用工作投入量表和职业倦怠量表,对新疆兵团各级医疗机构1 643名医护人员进行问卷调查.结果 医生工作投入得分(3.56±1.16)与护士工作投入得分(3.24±1.13)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);医生职业倦怠得分(3.13±0.81)与护士职业倦怠得分(3.15±0.80)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员情绪耗竭得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而消极工作和职业效能感比较,差异无统计学意义(P＞0.05).工作投入、活力、奉献与职业倦怠、情绪耗竭、消极工作负相关,而专注与职业效能感正相关;医护工作投入与职业倦怠各维度相关系数(r)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员工作投入和职业倦怠处于中等水平,医生工作投入高于护士,医护人员工作投入和职业倦怠部分负相关,其r差异有所不同.
作者：黄金梅；唐景霞；秦江梅；王忠；芮东升；毛璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尘肺患者不同期别生存年限的差异,为制定有效的医疗措施、延长寿命、提高生命质量提供依据.方法 对281例尘肺患者资料采用寿命表法和Kaplan-Meier法计算尘肺及其各个期别的生存时间,应用COX回归分析对影响尘肺生存时间因素加以分析.结果 尘肺累积生存时间中位数为19.18年,尘肺叁期患者的生存时间较壹期和贰期短,尘肺期别、合并症和共病分是尘肺生存时间长短的独立影响因子.结论 积极治疗共病、预防或减少合并症是延缓尘肺晋期、延长生存时间的关键.
作者：丁元布；冯加武；陈少颖；宿文革；叶方立；张同存 刊期： 2012年第05期
目的 探讨周围血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)与CD4+、CD8+T细胞在煤工尘肺(CWP)壹期中的水平变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测103例CWP壹期患者(CWP组)、45例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例井上健康检查人员(正常对照组)周围血CD4+ CD25+ Treg及其CD4+、CD8+T细胞水平.结果 与接尘对照组和正常对照组比较,CWP组CD4+ CD25+ Treg、CD4+T细胞水平及CD4+CD25 +/CD4+、CD4+ CD25 +/CD8+比值明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01),CD8+T细胞则无明显改变(P＞0.05),但接尘对照组CD8+T细胞水平明显低于正常对照组(P＜0.05).CWP组吸烟患者CD4+ CD25+ Treg水平和CD4+ CD25 +/CD4+比值均明显高于非吸烟患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).CWP组CD4+ CD25+ Treg与CD4+T细胞呈正相关[相关系数(r) =0.627,P＜0.01],与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.362,P＜0.01),CD4+T细胞与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.436,P＜0.01).结论 CWP壹期患者周围血CD4+ CD25+ Treg表达增加,可能影响CD4+T细胞和CD8+T细胞的分布平衡,导致细胞免疫功能紊乱;吸烟可加重T细胞亚群分布失衡.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对正己烷中毒性周围神经病的治疗效果.方法 比较9例慢性正己烷中毒病例用鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗前后神经系统症状、体征和日常生活能力总评分以及神经肌电图结果的差异.结果 神经系统评分于治疗后1个月即开始改善,2个月后有明显改善(P＜0.05).正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的诱发电位幅值、远端潜伏期、传导速度3项指标经NGF治疗后均有不同程度改善,其中以运动神经传导速度、感觉神经诱发电位幅值改善更为明显;而开始改善的时间不一,但大多在治疗6个月左右.治疗剂量减少后重度中毒患者诱发电位幅值、远端潜伏期以及传导速度在观察末期依然有改善,改善程度不一.结论 NGF能改善神经系统症状及神经传导速度,是治疗正己烷中毒性周围神经病很有潜力的药物.
作者：王洁；闫丽丽；傅绪珍；李思惠 刊期： 2012年第05期
重金属镉被广泛应用于电镀、化工、电子和核工业等领域.自从1955年日本富山县神通川发生闻名于世的痛痛病以来,镉污染及其防治已引起世界各国的高度关注.联合国国际环境规划署和国际劳动卫生重金属委员会把镉列入重点研究的环境污染物,世界卫生组织(WHO)则将其作为优先研究的食物污染物[1].我国镉污染现状相当严峻,每年由工业废弃物排放到环境中的镉总量达680余吨[2].有研究表明,我国镉污染长期存在,一些地方近年还出现了加剧的趋势.从广东惠州和江苏无锡的某些电池厂的职业性镉接触事故,到近期湖南浏阳发生的生活性镉污染事件中都得以充分证实[2].而且职业性镉接触的人群大都处于青壮年期,接触镉后长期蓄积在其体内镉的生殖毒性和对子代的远期影响都是今后研究的重点.为了研究镉的毒性,尤其是其对子代的影响,本文对镉的研究进展进行综述.
作者：刘莉莉；林岚；殷霄；陈润涛；罗巧；谢植伟；陈晓燕；蔡婷峰；陆丰荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨火炸药科研人员职业健康状况.方法 选择火炸药科研人员357人为观察组,同一单位内不接触火炸药危害因素的181人为对照组,进行工作场所职业危害因素现场监测、职业健康检查及问卷调查.结果 ①乙酸乙酯、硝化甘油、三硝基甲苯、甲苯二异氰酸酯的部分监测点超标.②观察组白细胞异常率和心动过缓发生率分别为53.9％和8.1％,而对照组分别为41.3％和2.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他指标2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组人员头晕、头痛等症状的主观自觉症状异常发生率为76.2％,记忆力减退等症状的主观自觉症状异常发生率为46.8％,感到工作压力和精神压力大的占72.3％,而对照组分别为43.6％、24.3％和48.1％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚健康状态是火炸药科研人员职业健康危害的主要表现形式,应有针对性地加强火炸药科研人员的职业健康防护措施.
作者：考希宾；万红；闫金海；柴渭莉；武海明；岳红；王延琦；孔巍；陈亚妮；杨巧丽；王学友 刊期： 2012年第05期
目的 了解应用半自磨-顽石破碎-球磨(SABC)选矿法的铜钼矿选矿厂工作场所的粉尘情况.方法 通过现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平,对作业人员的粉尘接触水平及职业健康影响进行分析.结果 矽尘[呼吸性粉尘(呼尘)]时间加权平均浓度(TWA)为0.18～ 1.05 mg/m3,超标岗位3个;石灰石粉尘的TWA为1.83 mg/m3;其他粉尘(总粉尘)TWA为1.79 mg/m3.结论 该矿采取的综合防尘措施效果良好;重型板式给矿机和1#胶带运输机巡检是粉尘的主要超标岗位,应改善作业环境,加强个人防护.
作者：黄慧隆；马世伟；邱永祥；王晓斌 刊期： 2012年第05期
目的 了解电镀行业作业工人红细胞(RBC)铬的实际水平.方法 选择职业铬接触工人99人为接触组,同地区无铬接触的56人为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测定鼻腔灌洗液和RBC的铬水平.结果 该市电镀行业接铬工人RBC铬水平(0.086±0.024) μmol/L明显高于对照组[(0.013±0.004)μmol,P＜0.01],且RBC铬水平随工龄的增加呈增高趋势(P＜0.01).结论 电镀行业接铬工人RBC铬水平较高,应密切关注其是否引起职业健康效应.
作者：罗洁 刊期： 2012年第05期
目的 验证焦炉工尿1-羟基芘(1-OHPyr)与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的关系,探讨CEA和NSE作为焦炉工健康损害的早期效应指标.方法 用职业流行病学现况调查方法,对81名焦炉作业组工人、56名非焦炉作业组工人及77名正常对照组人群采用酶解-高效液相色谱法测定尿1-OHPyr水平,采用定量测定试剂盒(化学发光法)检测血清CEA、NSE水平.结果 焦炉作业组、非焦炉作业组、对照组人群血清中NSE水平分别为(1.56±0.18)、(1.17±0.08)和(0.95±0.12) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组人群血清中CEA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组人群尿1-OHPyr质量浓度分别为(3.04±1.79)、(1.94±1.09)和(0.18±0.10) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿1-OHPyr水平与血清NSE水平成正相关关系(相关系数=0.386,P＜0.05).结论 煤焦沥青接触者尿1-OHPyr水平和血清NSE水平升高,尿1-OHPyr水平与血清中NSE水平成正相关,血清NSE水平可作为焦炉工健康损害的早期效应标志物及职业损伤的筛检指标.
作者：王娜；玉崧成；张洪权；张克杰；吴拥军 刊期： 2012年第05期
目的 测量单例患者全身检查致分装和注射人员受照剂量,便于计算正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)中心防护所需数据,比较各个PET/CT中心分装和注射人员受照剂量的差别.方法 单例患者检查中,分装和注射人员胸部和颈部佩戴普通热释光剂量计,双手中指佩戴指环剂量计,每次分装或注射结束后测量佩戴的剂量计.共检查50例患者.结果 分装和注射人员完成单例患者检查,全身剂量、甲状腺、手部剂量分别是(5.06～7.45)×10-4、(4.26～7.55)×10-4、(35～189)×10-3 mSv.结论 单例患者检查所致分装和注射人员受照剂量都处于较低水平.
作者：李卫国；李海亮；李全太；杨国仁；孙爱君 刊期： 2012年第05期
目的 回顾性分析急性职业性农药中毒患者的临床资料,探讨急性职业性农药中毒的特点.方法 采用统一的调查表调查11家医院2008-2010年急性农药中毒患者,并对其临床资料进行分析.结果 311例急性职业性中毒患者以青壮年多见,病死率为6.75％,中毒农药以甲胺磷、对硫磷和敌敌畏等有机磷农药为主,常见并发症有脑水肿、肺水肿、肝损害等.结论 急性职业性农药中毒危害严重,应加强宣传教育工作,加强农药管理工作,加强低毒、高效农药的研究开发和推广使用,提高基层医院救治农药中毒的医疗水平.
作者：李安；郝凤桐 刊期： 2012年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
