张万里；张孚贺；王显春；王可宏；周旭南
目的 探讨某冶炼厂女工的工作相关疾病.方法 对某冶炼厂361例女工的体格检查资料进行分析,按是否接触职业性有害因素将其分为接触组228例和对照组133例.并对标化率比进行计算,对差异有统计学意义的结果再利用x2检验进行分析.结果 与对照组比较,接触组乳腺小叶增生标化率比的95％置信区间(95％ CI)为[1.26,2.49].经x2检验,接触组不同年龄段乳腺小叶增生患病率21岁～组、31岁～组与41岁～组比较,差异有统计学意义(P＜0.017);接触组不同工龄段乳腺小叶增生的患病率比较,工龄1年～组、6年～组与工龄＜1年组比较,差异有统计学意义(P ＜0.008);1年～组、6年～组与与工龄＞15年组比较,差异有统计学意义(P ＜0.008).结论 冶炼厂有害因素接触可能是女职工乳腺小叶增生发生的危险因素之一,乳腺小叶增生可能是冶炼厂接触有害因素女工的工作相关疾病,应予以重视.
作者：苗美荣；葛宪民；黄世文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)治疗急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒的临床疗效.方法 将54例男性患者分为2组,32例常规组按一般方法治疗,22例Na-DMPS组在一般治疗的基础上加用Na-DMPS治疗.结果 与常规组比较,Na-DMPS组腹痛缓解起效时间[(12.1±5.7) min]、腹痛消失时间[(4.8±1.2)d]和肝功能恢复正常时间短,腹痛缓解持续时间长[(4.9±1.7)h],解痉药物用量[(21.5±10.3)U]、解痉药物日平均用量[(4.5±2.0)U]少,麻醉药物使用率(36.4％)、腹胀(4.5％)和尿潴留(0)发生率低,其中腹痛消失时间和解痉药物总量与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Na-DMPS是治疗急性DMF中毒的有效药物,值得临床使用.
作者：张万里；张孚贺；王显春；王可宏；周旭南 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西地区引起急性中毒毒物的5年动态变化特点.方法 通过查阅病历和收集资料,进行毒物5年动态分析.结果 在6 005例病例与532种毒物中,1、2～4和5年组的毒物与病例分布依序分别为60.15％与8.94％、29.70％与12.99％、10.15％与78.07％;在各年组内的各类毒物数与病例数构成比比较,1～4年组以医药类高(42.50％与27.56％、50.55％与42.91％、47.06％与39.27％、39.39％与36.45％),5年组则以农药类高(46.30％与48.12％);平均每种毒物病例数在1、2～4和5年组依序为1.68、4.94、86.81例.结论 以5年组毒物的致病性强,尤其是农药类,应作为广西地区急性中毒防控重点.
作者：蒋东方；刘清华 刊期： 2012年第05期
苯乙烯又名乙烯基苯,在常温下为无色透明、具有芳香气味的液体,在化学工业中得到广泛应用,主要用于制造聚乙烯,丁苯橡胶和工程塑料,过去一直认为苯乙烯是低毒的[1].近年来,国内外有关苯乙烯接触对人体危害的报道较多,现将苯乙烯对职业工人健康的影响作一介绍.1神经系统影响苯乙烯对神经系统可造成慢性损害,具有较强致神经衰弱作用,姚建华等[2]研究表明,长期低浓度苯乙烯接触,作业人员神经衰弱,头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力、心悸等症状阳性率均显著高于对照组.
作者：傅旭瑛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨火炸药科研人员职业健康状况.方法 选择火炸药科研人员357人为观察组,同一单位内不接触火炸药危害因素的181人为对照组,进行工作场所职业危害因素现场监测、职业健康检查及问卷调查.结果 ①乙酸乙酯、硝化甘油、三硝基甲苯、甲苯二异氰酸酯的部分监测点超标.②观察组白细胞异常率和心动过缓发生率分别为53.9％和8.1％,而对照组分别为41.3％和2.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他指标2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组人员头晕、头痛等症状的主观自觉症状异常发生率为76.2％,记忆力减退等症状的主观自觉症状异常发生率为46.8％,感到工作压力和精神压力大的占72.3％,而对照组分别为43.6％、24.3％和48.1％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚健康状态是火炸药科研人员职业健康危害的主要表现形式,应有针对性地加强火炸药科研人员的职业健康防护措施.
作者：考希宾；万红；闫金海；柴渭莉；武海明；岳红；王延琦；孔巍；陈亚妮；杨巧丽；王学友 刊期： 2012年第05期
目的 了解应用半自磨-顽石破碎-球磨(SABC)选矿法的铜钼矿选矿厂工作场所的粉尘情况.方法 通过现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平,对作业人员的粉尘接触水平及职业健康影响进行分析.结果 矽尘[呼吸性粉尘(呼尘)]时间加权平均浓度(TWA)为0.18～ 1.05 mg/m3,超标岗位3个;石灰石粉尘的TWA为1.83 mg/m3;其他粉尘(总粉尘)TWA为1.79 mg/m3.结论 该矿采取的综合防尘措施效果良好;重型板式给矿机和1#胶带运输机巡检是粉尘的主要超标岗位,应改善作业环境,加强个人防护.
作者：黄慧隆；马世伟；邱永祥；王晓斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨危机管理在尘肺住院患者护理中的应用.方法 运用危机管理方法全面分析住院部尘肺科存在的护理危机因素,采取相应危机管理.结果 实施1年来,在规避护理风险、提高护理质量和病人护理满意度等方面收到较好效果.不良事件发生率由实施前的1.61％下降至实施后的0.30％ (P ＜0.05),护理综合质量由实施前的95.33分提高到实施后的98.76分(P＜0.01),病人满意度由实施前的96.2％提高到实施后的99.6％ (P ＜0.01).结论 危机管理可降低尘肺住院患者不良事件发生,有效控制护理危机发生.
作者：卢雪梅；黄坚芳 刊期： 2012年第05期
目的 评估在新工艺、新技术及实施综合性防毒措施的条件下,大型汽车制造行业工人接触化学物质情况.方法 现场职业卫生学调查,连续4年对广西某大型汽车制造企业作业工人接触化学物质的质量浓度进行检测.结果 在正常生产情况下,电焊工接触空气中锰及其无机化合物质量浓度合格率为71％,喷漆工接触空气中二甲苯质量浓度合格率为91％,制壳工接触空气中氨质量浓度合格率为75％,浇注工接触空气中甲醛质量浓度合格率为88％,其余作业工人接触空气中化学物质质量浓度符合卫生标准.在通风排毒设施未运转情况下,浇注工接触空气中甲醛质量浓度超标率达100％.结论 大型汽车制造企业空气中化学物质的质量浓度可以较好地控制.电焊、喷漆、制壳和浇注作业岗位为重点防护对象,需加强个人防护.
作者：黎海红；江世强；聂传丽 刊期： 2012年第05期
质谱(MS)仪对单个化合物能进行有效的定性分析,但对混合物显得无能为力.气相色谱(GC)仪对混合物能进行有效的分离分析,但定性分析则比较困难.因此,这两者的结合能对有机化合物的混合物进行高效的定性、定量分析.自从1957年HOLMES等[1]首次实现GC-MS联用以来,这项技术得到长足的发展.
作者：刘坚；张锋；朱宝立；夏超一；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的 比较中日两国职业病诊断体系、制度,探讨适合我国国情的职业病诊断鉴定制度.方法 比较中日两国在职业病诊断鉴定制度及法规标准、名单、培训制度、赔偿制度等相关内容的差异,分析我国职业病诊断现状和存在的主要问题,提出完善我国职业病诊断制度的建议.结果 中日两国在职业病诊断鉴定制度及培训制度、赔偿制度等方面各有千秋,但总体来说日本的整个职业病诊断鉴定体系更为成熟、可行.结论 建议不断完善我国的职业病诊断标准、制定职业卫生医师和职业病诊断专家培训计划、研制适合我国国情的流动职业人群的职业病诊断鉴定机制和赔偿政策等.
作者：吴昊；陈钧强；徐承敏；肖芸；张幸；钱亚玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨加速器机房防护改造的方法和效果.方法 根据加速器机房改造前的周围剂量当量率和目标控制值来确定防护改造的方法,对防护改造效果进行验证分析.结果 8个加速器机房经过防护改造后,均能达到目标控制值的要求.结论 依据科学的设计值进行加速器机房改造能够达到防护优化的目的.
作者：曹兴江；张乙眉；周献锋；余宁乐 刊期： 2012年第05期
目的 调查无锡市6家铅蓄电池企业的职业卫生状况,分析致员工血铅增高的相关因素,为制定有效的防治策略提供依据.方法 调查无锡市6家铅蓄电池生产企业的生产工艺流程、职业卫生管理状况、工作场所危害因素、铅作业人员个人卫生及行为习惯、职业卫生知识知晓率、职业健康监护状况,用EpiData 3.1建立数据库,双份录入,应用SPSS15.0对数据进行统计分析.结果 6家企业生产工艺流程基本相似,但自动化程度较低,企业未能按照要求配备个人防护用品,铅烟铅尘水平超标严重,血铅水平增高149人(血铅水平≥1.9 μmol/L),检出率为41.0％;血铅水平与作业人员年龄、工龄、学历、吸烟、饮酒、是否在车间饮水、下班前是否换衣服、下班前是否沐浴、空气中铅烟、铅尘水平、对职业卫生知识的知晓率有关.结论 血铅增高与多个因素有关,应有针对性地开展职业健康促进工作.
作者：杨晓琳；王苗苗；张敬平；倪春辉 刊期： 2012年第05期
目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对钚-238(238Pu)α粒子辐射致肺癌细胞模型BERP35T-1细胞内活性氧自由基(ROS)水平以及细胞增殖和迁移的影响.方法 用不同浓度NAC(0 ～ 10 mmol/L)作用BERP35T-1细胞72 h后,以及BERP35T-1细胞经1 mmol/L NAC作用不同时间(0～72 h)后,二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况;DCFH-DA荧光探针标记结合荧光显微镜观察实验和细胞划痕愈合实验分别检测人支气管上皮细胞BEP2D、BERP35T-1细胞以及1 mmol/L NAC作用BERP35T-1 48 h后细胞内ROS水平和细胞的迁移能力.结果 1～ 10 mmol/LNAC作用BERP35T-1 72 h后,以及1 mmol/L NAC作用BERP35T-1 24 ～72 h后,细胞增殖受到显著抑制(P＜0.01).与BEP2D细胞比较,BERP35T-1细胞内ROS水平明显升高(P＜0.01),细胞的迁移能力明显增强(P＜0.01);1 mmol/LNAC作用BERP35T-1 48 h后,细胞内ROS水平显著降低(P＜0.01),细胞的迁移能力显著减弱(P＜0.01).结论 抗氧化剂NAC可显著抑制人支气管上皮细胞α粒子辐射致癌模型BERP35T-1的恶性增殖和迁移,作用机制可能与其降低细胞内基础ROS水平有关.
作者：佟鹏；王春燕；魏志权；齐雪松；郝述霞；苟巧 刊期： 2012年第05期
目的 分析1起工业用铯-137放射事故受照者细胞遗传学指标的变化和辐射损伤情况.方法 常规染色体畸变分析、胞浆分裂阻滞法微核检测.结果 36名受检者中,2人的染色体“双+环”畸变率分别为1.50％和1.00％,估算的受照剂量分别为0.28 (0.13～ 0.43) Gy和0.20(0.09～0.30) Gy;其余34人的染色体“双+环”平均畸变率(0.22％)明显高于自发畸变率(0.01％～0.03％).结论 通过染色体畸变分析可以较准确地估算出生物剂量;本次事故属于过量照射事故.
作者：吴旭梅；白玉萍；蒋守芳；姚三巧；范雪云 刊期： 2012年第05期
目的 研究人乳铁蛋白对X射线照射所致小鼠急性辐射损伤的影响.方法 无特定病原体级Balb/c雄性小鼠51只,随机分成3组,即对照组、辐射组和乳铁蛋白组.辐射组和乳铁蛋白组小鼠给予2.0 Gy X射线全身均匀照射,对照组不予照射.照射后2h,乳铁蛋白组每只腹腔注射人乳铁蛋白4.0 mg;对照组和辐射组小鼠腹腔注射生理氯化钠溶液各1.0 ml.观察人乳铁蛋白对腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、周围血象、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平和脏器指数的影响.结果 与辐射组比较,乳铁蛋白组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、血清SOD活力和脾脏指数均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),血清MDA水平显著降低(P＜0.01);周围血白细胞计数、红细胞计数、血小板和胸腺、肝脏指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人乳铁蛋白对小鼠急性辐射损伤具有一定的保护作用.
作者：魏超；邓大平；邵传静；侯殿俊；李福生；乔建维；封丽 刊期： 2012年第05期
目的 动态观察砷健康损害患者的转归和变化趋势.方法 对440例诊断为砷健康损害的患者分别于8年后及18年后进行随访调查,将砷健康检查所得数据、环境监测数据等输入计算机,用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果 8年后患者症状体征阳性率比8年前有显著性增高,距污染源越近砷中毒患者的病情越严重.18年后调查结果显示色素沉着、色素减退、皮肤角化及疣例数有所减少,但有部分调查人群皮肤损伤加重,发展成了不可愈合的溃疡,甚至是皮肤癌.结论 轻度砷健康损害患者随着时间推移,皮肤症状有减轻趋势;但重度砷健康损害患者很难痊愈,甚至可发展成为皮肤癌及肺癌.
作者：武晓燕；战景明；段小丽；林海鹏；路文芳；刘占旗；谢满庭 刊期： 2012年第05期
目的 回顾性分析急性职业性农药中毒患者的临床资料,探讨急性职业性农药中毒的特点.方法 采用统一的调查表调查11家医院2008-2010年急性农药中毒患者,并对其临床资料进行分析.结果 311例急性职业性中毒患者以青壮年多见,病死率为6.75％,中毒农药以甲胺磷、对硫磷和敌敌畏等有机磷农药为主,常见并发症有脑水肿、肺水肿、肝损害等.结论 急性职业性农药中毒危害严重,应加强宣传教育工作,加强农药管理工作,加强低毒、高效农药的研究开发和推广使用,提高基层医院救治农药中毒的医疗水平.
作者：李安；郝凤桐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨男性工人肺功能预计值方程的建立方法.方法 选择浙江省内5家工厂303名男性工人建立肺功能预计值方程,对普通小二乘回归(OLS回归)及稳健回归的结果进行比较,并对预计值方程的应用效果进行探讨.结果 OLS回归建立的预计值方程为:FVC=-6.024 0+0.064 0×height+0.003 3×weight-0.020 2×age,FEV1=-4.223 0+0.053 5×height-0.003 0×weight-0.027 3×age,FEV1/FVC％=102.868 6-0.143 7×weight-0.237 5×age,MMEF=-1.213 7 +0.040 5×height-0.045 1×age,PEF=-8.364 2+0.098 5×height,FEF25=-7.819 8 +0.090 8 ×height,FEF50=-1.804 8+0.046 8×height-0.040 0×age,FEF75=-0.078 6 +0.020 5 ×height-0.038 9 ×age.稳健回归建立的预计值方程为:FVC=-6.150 0+0.064 3×height+0.003 8×weight-0.019 2×age,FEV1=-4.535 0 +0.055 5×height-0.004 1×weigh-0.026 3×age,FEV1/FVC％=102.379 0-0.146 6×weight-0.217 3×age,MMEF=-1.799 5+0.042 7×height-0.040 9×age,PEF=-7.677 7+0.094 4×height,FEF25=-7.659 9+0.088 8×height,FEF50=-2.851 0+0.051 4×height-0.034 8×age,FEF75 =0.086 0 +0.017 9 ×height-0.034 7 ×age.稳健回归对FEF75和FEV1的拟合效果高于OLS回归.删除残差异常的观察值后,稳健回归的判定系数(R2)未发生变化,OLS回归的R2得到改善.结论 稳健回归可建立可靠的肺功能预计值方程,具有一定的实用价值.
作者：蒋兆强；陈钧强；张敏；朱丽瑾；冯玲芳；张幸 刊期： 2012年第05期
细胞因子按传统命名方式可分为白细胞介素(IL)、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、生长因子.其中,具有刺激造血功能的一大类细胞因子被统称为造血生长因子(Hematopoietic growth factors,HCF).急性放射病(Acute radiation sickness,ARS)根据其临床特点和基本病理改变分为骨髓型、肠型和脑型3种类型[1].其中骨髓型常见,其主要特征为造血功能障碍,表现为骨髓增生程度降低,全血细胞减少.
作者：于程程；贾春娥；陈凤华；郝建秀；邢志伟；姜恩海 刊期： 2012年第05期
目的 了解电镀行业作业工人红细胞(RBC)铬的实际水平.方法 选择职业铬接触工人99人为接触组,同地区无铬接触的56人为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测定鼻腔灌洗液和RBC的铬水平.结果 该市电镀行业接铬工人RBC铬水平(0.086±0.024) μmol/L明显高于对照组[(0.013±0.004)μmol,P＜0.01],且RBC铬水平随工龄的增加呈增高趋势(P＜0.01).结论 电镀行业接铬工人RBC铬水平较高,应密切关注其是否引起职业健康效应.
作者：罗洁 刊期： 2012年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
