杨晓琳；王苗苗；张敬平；倪春辉
目的 了解电镀行业作业工人红细胞(RBC)铬的实际水平.方法 选择职业铬接触工人99人为接触组,同地区无铬接触的56人为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测定鼻腔灌洗液和RBC的铬水平.结果 该市电镀行业接铬工人RBC铬水平(0.086±0.024) μmol/L明显高于对照组[(0.013±0.004)μmol,P＜0.01],且RBC铬水平随工龄的增加呈增高趋势(P＜0.01).结论 电镀行业接铬工人RBC铬水平较高,应密切关注其是否引起职业健康效应.
作者：罗洁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨危机管理在尘肺住院患者护理中的应用.方法 运用危机管理方法全面分析住院部尘肺科存在的护理危机因素,采取相应危机管理.结果 实施1年来,在规避护理风险、提高护理质量和病人护理满意度等方面收到较好效果.不良事件发生率由实施前的1.61％下降至实施后的0.30％ (P ＜0.05),护理综合质量由实施前的95.33分提高到实施后的98.76分(P＜0.01),病人满意度由实施前的96.2％提高到实施后的99.6％ (P ＜0.01).结论 危机管理可降低尘肺住院患者不良事件发生,有效控制护理危机发生.
作者：卢雪梅；黄坚芳 刊期： 2012年第05期
目的 比较中日两国职业病诊断体系、制度,探讨适合我国国情的职业病诊断鉴定制度.方法 比较中日两国在职业病诊断鉴定制度及法规标准、名单、培训制度、赔偿制度等相关内容的差异,分析我国职业病诊断现状和存在的主要问题,提出完善我国职业病诊断制度的建议.结果 中日两国在职业病诊断鉴定制度及培训制度、赔偿制度等方面各有千秋,但总体来说日本的整个职业病诊断鉴定体系更为成熟、可行.结论 建议不断完善我国的职业病诊断标准、制定职业卫生医师和职业病诊断专家培训计划、研制适合我国国情的流动职业人群的职业病诊断鉴定机制和赔偿政策等.
作者：吴昊；陈钧强；徐承敏；肖芸；张幸；钱亚玲 刊期： 2012年第05期
细胞因子按传统命名方式可分为白细胞介素(IL)、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、生长因子.其中,具有刺激造血功能的一大类细胞因子被统称为造血生长因子(Hematopoietic growth factors,HCF).急性放射病(Acute radiation sickness,ARS)根据其临床特点和基本病理改变分为骨髓型、肠型和脑型3种类型[1].其中骨髓型常见,其主要特征为造血功能障碍,表现为骨髓增生程度降低,全血细胞减少.
作者：于程程；贾春娥；陈凤华；郝建秀；邢志伟；姜恩海 刊期： 2012年第05期
目的 评估在新工艺、新技术及实施综合性防毒措施的条件下,大型汽车制造行业工人接触化学物质情况.方法 现场职业卫生学调查,连续4年对广西某大型汽车制造企业作业工人接触化学物质的质量浓度进行检测.结果 在正常生产情况下,电焊工接触空气中锰及其无机化合物质量浓度合格率为71％,喷漆工接触空气中二甲苯质量浓度合格率为91％,制壳工接触空气中氨质量浓度合格率为75％,浇注工接触空气中甲醛质量浓度合格率为88％,其余作业工人接触空气中化学物质质量浓度符合卫生标准.在通风排毒设施未运转情况下,浇注工接触空气中甲醛质量浓度超标率达100％.结论 大型汽车制造企业空气中化学物质的质量浓度可以较好地控制.电焊、喷漆、制壳和浇注作业岗位为重点防护对象,需加强个人防护.
作者：黎海红；江世强；聂传丽 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析医护人员工作投入和职业倦怠的现况及差异,为医院管理者制定有效措施,提高工作投入,控制职业倦怠,改善医院管理,稳定医护队伍提供政策依据.方法 采用工作投入量表和职业倦怠量表,对新疆兵团各级医疗机构1 643名医护人员进行问卷调查.结果 医生工作投入得分(3.56±1.16)与护士工作投入得分(3.24±1.13)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);医生职业倦怠得分(3.13±0.81)与护士职业倦怠得分(3.15±0.80)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员情绪耗竭得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而消极工作和职业效能感比较,差异无统计学意义(P＞0.05).工作投入、活力、奉献与职业倦怠、情绪耗竭、消极工作负相关,而专注与职业效能感正相关;医护工作投入与职业倦怠各维度相关系数(r)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员工作投入和职业倦怠处于中等水平,医生工作投入高于护士,医护人员工作投入和职业倦怠部分负相关,其r差异有所不同.
作者：黄金梅；唐景霞；秦江梅；王忠；芮东升；毛璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨男性工人肺功能预计值方程的建立方法.方法 选择浙江省内5家工厂303名男性工人建立肺功能预计值方程,对普通小二乘回归(OLS回归)及稳健回归的结果进行比较,并对预计值方程的应用效果进行探讨.结果 OLS回归建立的预计值方程为:FVC=-6.024 0+0.064 0×height+0.003 3×weight-0.020 2×age,FEV1=-4.223 0+0.053 5×height-0.003 0×weight-0.027 3×age,FEV1/FVC％=102.868 6-0.143 7×weight-0.237 5×age,MMEF=-1.213 7 +0.040 5×height-0.045 1×age,PEF=-8.364 2+0.098 5×height,FEF25=-7.819 8 +0.090 8 ×height,FEF50=-1.804 8+0.046 8×height-0.040 0×age,FEF75=-0.078 6 +0.020 5 ×height-0.038 9 ×age.稳健回归建立的预计值方程为:FVC=-6.150 0+0.064 3×height+0.003 8×weight-0.019 2×age,FEV1=-4.535 0 +0.055 5×height-0.004 1×weigh-0.026 3×age,FEV1/FVC％=102.379 0-0.146 6×weight-0.217 3×age,MMEF=-1.799 5+0.042 7×height-0.040 9×age,PEF=-7.677 7+0.094 4×height,FEF25=-7.659 9+0.088 8×height,FEF50=-2.851 0+0.051 4×height-0.034 8×age,FEF75 =0.086 0 +0.017 9 ×height-0.034 7 ×age.稳健回归对FEF75和FEV1的拟合效果高于OLS回归.删除残差异常的观察值后,稳健回归的判定系数(R2)未发生变化,OLS回归的R2得到改善.结论 稳健回归可建立可靠的肺功能预计值方程,具有一定的实用价值.
作者：蒋兆强；陈钧强；张敏；朱丽瑾；冯玲芳；张幸 刊期： 2012年第05期
目的 验证焦炉工尿1-羟基芘(1-OHPyr)与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的关系,探讨CEA和NSE作为焦炉工健康损害的早期效应指标.方法 用职业流行病学现况调查方法,对81名焦炉作业组工人、56名非焦炉作业组工人及77名正常对照组人群采用酶解-高效液相色谱法测定尿1-OHPyr水平,采用定量测定试剂盒(化学发光法)检测血清CEA、NSE水平.结果 焦炉作业组、非焦炉作业组、对照组人群血清中NSE水平分别为(1.56±0.18)、(1.17±0.08)和(0.95±0.12) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组人群血清中CEA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组人群尿1-OHPyr质量浓度分别为(3.04±1.79)、(1.94±1.09)和(0.18±0.10) μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿1-OHPyr水平与血清NSE水平成正相关关系(相关系数=0.386,P＜0.05).结论 煤焦沥青接触者尿1-OHPyr水平和血清NSE水平升高,尿1-OHPyr水平与血清中NSE水平成正相关,血清NSE水平可作为焦炉工健康损害的早期效应标志物及职业损伤的筛检指标.
作者：王娜；玉崧成；张洪权；张克杰；吴拥军 刊期： 2012年第05期
目的 调查无锡市6家铅蓄电池企业的职业卫生状况,分析致员工血铅增高的相关因素,为制定有效的防治策略提供依据.方法 调查无锡市6家铅蓄电池生产企业的生产工艺流程、职业卫生管理状况、工作场所危害因素、铅作业人员个人卫生及行为习惯、职业卫生知识知晓率、职业健康监护状况,用EpiData 3.1建立数据库,双份录入,应用SPSS15.0对数据进行统计分析.结果 6家企业生产工艺流程基本相似,但自动化程度较低,企业未能按照要求配备个人防护用品,铅烟铅尘水平超标严重,血铅水平增高149人(血铅水平≥1.9 μmol/L),检出率为41.0％;血铅水平与作业人员年龄、工龄、学历、吸烟、饮酒、是否在车间饮水、下班前是否换衣服、下班前是否沐浴、空气中铅烟、铅尘水平、对职业卫生知识的知晓率有关.结论 血铅增高与多个因素有关,应有针对性地开展职业健康促进工作.
作者：杨晓琳；王苗苗；张敬平；倪春辉 刊期： 2012年第05期
质谱(MS)仪对单个化合物能进行有效的定性分析,但对混合物显得无能为力.气相色谱(GC)仪对混合物能进行有效的分离分析,但定性分析则比较困难.因此,这两者的结合能对有机化合物的混合物进行高效的定性、定量分析.自从1957年HOLMES等[1]首次实现GC-MS联用以来,这项技术得到长足的发展.
作者：刘坚；张锋；朱宝立；夏超一；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的 了解浙江省放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变情况,为辐射防护工作提供依据.方法 采用微量全血培养法对119名不同工种放射工作人员(介入放射组62名,诊断放射组57名)和64名无射线接触健康人员(对照组)进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析.结果 不同放射工种组与对照组比较,介入放射组染色体型畸变率及其余染色体指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);诊断放射组染色体型畸变率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同工种组间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).不同放射工龄组比较,20年～组染色体型畸变率显著高于＜ 10年组(P＜0.01)和10年～组(P＜0.05);＜10年组与10年～组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浙江省放射工作人员染色体型畸变率高于正常人群,尤其是介入放射工作人员,小剂量辐射损害仍然存在,应加强辐射监控与防护,注重细胞遗传学指标的定期检测,降低电离辐射累积效应的发生.
作者：叶安方；王相果；倪倩影；宣志强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尘肺患者不同期别生存年限的差异,为制定有效的医疗措施、延长寿命、提高生命质量提供依据.方法 对281例尘肺患者资料采用寿命表法和Kaplan-Meier法计算尘肺及其各个期别的生存时间,应用COX回归分析对影响尘肺生存时间因素加以分析.结果 尘肺累积生存时间中位数为19.18年,尘肺叁期患者的生存时间较壹期和贰期短,尘肺期别、合并症和共病分是尘肺生存时间长短的独立影响因子.结论 积极治疗共病、预防或减少合并症是延缓尘肺晋期、延长生存时间的关键.
作者：丁元布；冯加武；陈少颖；宿文革；叶方立；张同存 刊期： 2012年第05期
目的 探讨周围血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)与CD4+、CD8+T细胞在煤工尘肺(CWP)壹期中的水平变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测103例CWP壹期患者(CWP组)、45例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例井上健康检查人员(正常对照组)周围血CD4+ CD25+ Treg及其CD4+、CD8+T细胞水平.结果 与接尘对照组和正常对照组比较,CWP组CD4+ CD25+ Treg、CD4+T细胞水平及CD4+CD25 +/CD4+、CD4+ CD25 +/CD8+比值明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01),CD8+T细胞则无明显改变(P＞0.05),但接尘对照组CD8+T细胞水平明显低于正常对照组(P＜0.05).CWP组吸烟患者CD4+ CD25+ Treg水平和CD4+ CD25 +/CD4+比值均明显高于非吸烟患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).CWP组CD4+ CD25+ Treg与CD4+T细胞呈正相关[相关系数(r) =0.627,P＜0.01],与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.362,P＜0.01),CD4+T细胞与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.436,P＜0.01).结论 CWP壹期患者周围血CD4+ CD25+ Treg表达增加,可能影响CD4+T细胞和CD8+T细胞的分布平衡,导致细胞免疫功能紊乱;吸烟可加重T细胞亚群分布失衡.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对正己烷中毒性周围神经病的治疗效果.方法 比较9例慢性正己烷中毒病例用鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗前后神经系统症状、体征和日常生活能力总评分以及神经肌电图结果的差异.结果 神经系统评分于治疗后1个月即开始改善,2个月后有明显改善(P＜0.05).正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的诱发电位幅值、远端潜伏期、传导速度3项指标经NGF治疗后均有不同程度改善,其中以运动神经传导速度、感觉神经诱发电位幅值改善更为明显;而开始改善的时间不一,但大多在治疗6个月左右.治疗剂量减少后重度中毒患者诱发电位幅值、远端潜伏期以及传导速度在观察末期依然有改善,改善程度不一.结论 NGF能改善神经系统症状及神经传导速度,是治疗正己烷中毒性周围神经病很有潜力的药物.
作者：王洁；闫丽丽；傅绪珍；李思惠 刊期： 2012年第05期
重金属镉被广泛应用于电镀、化工、电子和核工业等领域.自从1955年日本富山县神通川发生闻名于世的痛痛病以来,镉污染及其防治已引起世界各国的高度关注.联合国国际环境规划署和国际劳动卫生重金属委员会把镉列入重点研究的环境污染物,世界卫生组织(WHO)则将其作为优先研究的食物污染物[1].我国镉污染现状相当严峻,每年由工业废弃物排放到环境中的镉总量达680余吨[2].有研究表明,我国镉污染长期存在,一些地方近年还出现了加剧的趋势.从广东惠州和江苏无锡的某些电池厂的职业性镉接触事故,到近期湖南浏阳发生的生活性镉污染事件中都得以充分证实[2].而且职业性镉接触的人群大都处于青壮年期,接触镉后长期蓄积在其体内镉的生殖毒性和对子代的远期影响都是今后研究的重点.为了研究镉的毒性,尤其是其对子代的影响,本文对镉的研究进展进行综述.
作者：刘莉莉；林岚；殷霄；陈润涛；罗巧；谢植伟；陈晓燕；蔡婷峰；陆丰荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西地区引起急性中毒毒物的5年动态变化特点.方法 通过查阅病历和收集资料,进行毒物5年动态分析.结果 在6 005例病例与532种毒物中,1、2～4和5年组的毒物与病例分布依序分别为60.15％与8.94％、29.70％与12.99％、10.15％与78.07％;在各年组内的各类毒物数与病例数构成比比较,1～4年组以医药类高(42.50％与27.56％、50.55％与42.91％、47.06％与39.27％、39.39％与36.45％),5年组则以农药类高(46.30％与48.12％);平均每种毒物病例数在1、2～4和5年组依序为1.68、4.94、86.81例.结论 以5年组毒物的致病性强,尤其是农药类,应作为广西地区急性中毒防控重点.
作者：蒋东方；刘清华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨加速器机房防护改造的方法和效果.方法 根据加速器机房改造前的周围剂量当量率和目标控制值来确定防护改造的方法,对防护改造效果进行验证分析.结果 8个加速器机房经过防护改造后,均能达到目标控制值的要求.结论 依据科学的设计值进行加速器机房改造能够达到防护优化的目的.
作者：曹兴江；张乙眉；周献锋；余宁乐 刊期： 2012年第05期
苯乙烯又名乙烯基苯,在常温下为无色透明、具有芳香气味的液体,在化学工业中得到广泛应用,主要用于制造聚乙烯,丁苯橡胶和工程塑料,过去一直认为苯乙烯是低毒的[1].近年来,国内外有关苯乙烯接触对人体危害的报道较多,现将苯乙烯对职业工人健康的影响作一介绍.1神经系统影响苯乙烯对神经系统可造成慢性损害,具有较强致神经衰弱作用,姚建华等[2]研究表明,长期低浓度苯乙烯接触,作业人员神经衰弱,头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力、心悸等症状阳性率均显著高于对照组.
作者：傅旭瑛 刊期： 2012年第05期
目的 分析矽肺患者痰涂片镜检情况,为临床诊断矽肺合并肺结核提供依据.方法 回顾性分析本院2009年1月至2011年10月收治的187例矽肺患者的痰涂片资料.结果 187例矽肺患者中痰涂片镜检阳性19例;总涂片数561张,涂片阳性检出率为9.63％.在各种痰标本性状中,干酪痰和血痰的阳性检出率高(分别为16.88％和14.52％),黏液痰次之(9.09％),水样痰未检出阳性者.结论 不合格痰标本使抗酸杆菌涂片镜检的阳性率降低.医务人员必须认真向患者讲解留取痰标本的正确方法和注意事项,并强调其重要性,尽可能要求患者留取合格的痰标本.
作者：陈红霞；王贞斐；黄艳；陶日新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨职业性三硝基甲苯(TNT)白内障药物治疗的理想途径.方法 对某厂45例职业性TNT白内障患者进行眼科检查,同时用珍珠明目滴眼液或白内停滴眼液等眼药水进行治疗,观察治疗效果.结果 治疗后1个月检查晶状体和视力无改变.结论 职业性TNT白内障患者用珍珠明目滴眼液或白内停滴眼液等眼药水治疗疗效不佳.抗氧化清除氧自由基治疗,需同时注意改善眼周围微循环障碍综合治疗才能有利于提高疗效.
作者：覃政活；朱林平；黄雪雁；葛宪民；覃卫平；农康；王超英 刊期： 2012年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
