周锐；张晓膺；狄冬梅
目的 探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义.方法 48例进行新辅助化疗的乳腺癌患者,均于化疗前、化疗后对乳腺癌原发灶进行声像图的观察及分析.结果 48例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗前后原发灶明显缩小甚至消失,原发灶内血流丰富程度降低或消失;高流速(Vmax),和阻力指数(RI)降低(P ＜0.01,P＜ 0.01) ;相应病例腋窝淋巴结转移灶也呈现上述表现.结论 利用对乳腺病灶化疗前后的超声检查,可为新辅助化疗提供有效、安全的疗效观察手段.
作者：赵红梅；刘真真；张恒伟；王雁；崔树德 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小容量肺叶灌洗治疗硅沉着病的临床应用价值.方法 在我院近5年来已确诊为硅沉着病且进行过肺灌洗的病例中抽取80例为观察组,同时抽取80例已确诊为硅沉着病但未进行过肺灌洗的病例为对照组,观察临床症状及胸片检查.结果 观察组患者经治疗后临床症状改善与对照组有显著差异,胸片5年动态观察硅沉着病晋期率两组对比无显著差异.结论 小容量肺叶灌洗对硅沉着病治疗是一种安全有效的病因治疗手段.
作者：陈志强；李和林；卢雪梅；陈丹 刊期： 2006年第09期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果 全组均治愈出院,术后随诊2个月～2年半,均无复发.结论 本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.
作者：顾剑峰；蒋治平；陈汉生；张寅 刊期： 2006年第09期
化学药物治疗(化疗)是治疗恶性肿瘤重要手段之一,而目前化疗药物的口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.因此,及时、正确防治化疗药物渗漏性损伤十分重要.我们自1999年10月至2004年1月试用地塞米松盐水加冰敷(试验组)防治化疗药渗漏所致损伤,并与传统疗法普鲁卡因等局部封闭加硫酸镁湿敷(对照组)进行对照,现报道如下.
作者：何晓燕 刊期： 2006年第09期
目的 观察超敏反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)组及合并大血管病变时的血清浓度的变化,探讨hsCRP与T2DM组及合并大血管病变的关系.方法 选择患者105例,其中T2DM伴大血管病变40例,单纯T2DM31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏CRP浓度.结果 T2DM或无大血管病变的患者其血清hsCRP浓度较正常对照组明显升高P＜0.01,糖尿病合并大血管病变组血清hsCRP浓度较单纯T2DM组明显升高P＜0.01,结论 CRP与T2DM组及合并大血管病变有关,血清hsCRP的检测有助于T2DM组及合并大血管病变诊断及治疗.
作者：施春花；吴小和；王友莲 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonang Diseaes,COPD,简称慢阻肺)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多.由于其慢性进行性发展,反复发作,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2004～2006年,我们通过对100例COPD患者的治疗和护理,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：张丽君 刊期： 2006年第09期
处理胆囊动脉是胆道外科手术的重要一环,掌握胆囊动脉的解剖关系对胆道外科有着重要的意义.自1987年法国的Phillips Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术之后,很快在世界范围内广泛应用.国内学者专门针对腹腔镜胆囊切除术而进行的腹腔镜下胆囊动脉的变异做了不少深入的研究,本文有针对性地综述了国内有关此内容的报道,对胆囊动脉的变异、起源、起始行程与胆道的关系以及进入胆囊的部位进行了综合性的分析.
作者：李文 刊期： 2006年第09期
目的 探讨特殊类型癫痫的诊断和鉴别诊断.方法 通过文献回顾性分析各种类型癫痫特点.结果 通过影像学排除器质性疾病,脑电图和临床确诊.结论 脑电图和影像学是诊断特殊类型癫痫的可靠指标.
作者：刘金有；吴智玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾分析12例青年AMI的高危因素、职业特点、诱因、临床表现及预后.结果 有阳性家庭史、处于高度紧张、大量吸烟、高血压为青年AMI高危人群.结论 青年人AMI症状明显、并发症少,预后较好.
作者：方华玲；张怀英 刊期： 2006年第09期
目的 探讨不同剂量卡铂动脉灌注化疗子宫颈癌组织内铂浓度的分布规律,研究癌组织对卡铂有无吸收饱和度.方法 选择经病理学证实的中晚期宫颈癌病人12例,分成A、B两组,分别按300 mg/m2、200 mg/m2 的剂量经双侧子宫动脉灌注卡铂.于灌注卡铂后0、10 、20和30 min,取新鲜活体癌组织0.3～0.5 g,以原子吸收光谱法测量铂离子浓度.结果 ①A、B两组动脉灌注后宫颈癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈下降曲线;②动脉灌注卡铂后0、10、20和30 min,A组宫颈癌组织内铂离子浓度分别是B组的3.18倍、2.10倍、2.11倍和2.10倍,差异均具显著意义(P＜0.05 );③两组AUC0～30 min,A组是B组的2.32倍,差异有显著意义(P＜0.05 ).结论 子宫颈癌行动脉灌注化疗时,在卡铂≤300 mg/m2的剂量范围之内,癌组织内的铂离子浓度随着卡铂剂量的增加而成倍数地增加,宫颈癌组织对卡铂无吸收饱和度.
作者：邱永秀；陈春林；刘萍；刘翠；马奔；陈拉妮；陈莉婷；曾北蓝 刊期： 2006年第09期
胰腺为腹膜后位器官,受伤机会较少,但近年来有增多趋势.我院自1995～2003年共收治胰腺损伤3例,现就胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性体会报告如下.
作者：别必乾 刊期： 2006年第09期
慢性前列腺炎是男科门诊常见且治疗有一定难度的疾病,在男性青壮年中发病率高达5%～8%,然而治疗方法多样,治疗效果往往难以让人满意.我们自2002年8月至2005年3月联合应用特拉唑嗪(高特灵)及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎共55例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：祁乐中；王小祥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.
作者：丁爱忠；陈晓雪；王维才 刊期： 2006年第09期
2004～2005年我们采用肠复康联合蒙脱石治疗医源性腹泻,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年1月至2005年12月我科住院病儿120例.原发病以呼吸道感染为主.年龄4个月至3岁.其中男性68例,女性52例.入院时均无腹泻,治疗过程中原发病好转时出现腹泻、恶心、呕吐等症状.根据小儿医院感染的诊断标准[1]诊断为医源性腹泻.每天腹泻次数4～10余次.少数伴轻度脱水症状.腹泻多为水样、黏液样大便.粪便镜检正常或少许脂肪细胞,或白细胞1～5个/高倍.
作者：汤彩娥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中临床应用价值.方法 直肠癌Miles术中,结肠造口分离造口段结肠时,从乙状结肠或降结肠系膜根部的后腹膜开始,手指从侧腹膜后间隙向造口方向钝性分离,先分离其后方,再分离前方,一直达腹壁造瘘外口,钝锐结合,切不能损伤腹膜,经腹膜外牵出乙状结肠或降结肠并外固定,腹膜内不需固定结肠.结果 术后患者恢复较快,大便成型表面出现早,排便规律提前,并发症少,生活质量高.结论 腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中操作方便,手术时间缩短,减少腹膜内固定结肠手术时间长、并发症多的缺点,患者术后恢复快,大便成型早,排便规律并发症少,值得临床推广.
作者：李会齐；林玉芝；郑文华 刊期： 2006年第09期
血液系统恶性疾病如急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等其主要治疗手段是化疗[1].但常用化疗药物作用机制大多为非选择性,毒性较大,不良反应较多.处理化疗不良反应仍是对护士的主要挑战 .细致的护理是保证化疗成功和减少化疗反应的重要措施.现将近年我科23例恶性血液病化疗护理体会报告如下.
作者：李素娟；黄芝玉；朱菊英 刊期： 2006年第09期
目的 总结鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的临床资料,提高对鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的认识.方法 回顾性总结64例鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽病例的一般资料、诊断、治疗及转归情况.结果 47例(73.4%)被误诊为慢性咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病;9例(14.1%)被误诊为哮喘;1例(1.6%)误诊为肺结核;7例(10.8%)肺炎和哮喘合并鼻后滴流综合征被漏诊.引起鼻后滴流综合征的病变中,鼻炎16例(25.0%),鼻窦炎45例(70.3%),腺样体炎3例(4.7%).结论 鼻后滴流综合征是儿童慢性咳嗽的主要原因,易误诊误治,当慢性咳嗽反复不愈时,应考虑鼻后滴流综合征的可能,并给予相应的检查及针对性治疗.
作者：崔明姬 刊期： 2006年第09期
目的 评价黄芪与刺五加联用治疗急性病毒性心肌炎疗效.方法 治疗组在极化液等治疗的基础上用刺五加注射液40 ml、黄芪注射液30～50 ml,分别加入5%葡萄糖液100 ml中静脉点滴,每日1 次.15 d为一个疗程.对照组采用极化液等治疗.结果 治疗组有效率为96.9 %,对照组为 70.8%,(P＜0.05),两组疗效差异显著.结论 刺五加与黄芪联合极化液等治疗急性病毒性心肌炎疗效明显优于极化液等治疗.
作者：宋晓蓉；谢陈玲 刊期： 2006年第09期
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.
作者：缪维琴 刊期： 2006年第09期
生物化学是一门实践性、应用性很强的学科.作为一门新兴学科,它在20世纪末得以迅速发展,并在深度和广度上不断推进.生物化学实验教学的地位也日益重要,它是知识与能力、理论与实践相结合的教学活动.通过实验既能使学生巩固、加强理论课教学中所学到的基本知识,又能锻炼学生的基本操作技能、敏锐的观察能力和独立思考及解决问题的能力.近,我们在教材建设、教学改革、实验室建设等方面作了一些探索和尝试.
作者：周静华；李汉伟 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
