陈赢
目的 探讨腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的临床特点,为临床诊断、治疗和预防提供依据.方法 对14例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的临床资料进行分析,所有病例均采取手术治疗彻底切除病灶,观察疗效.结果 内膜异位症病灶外观呈暗红色或紫蓝色、甚至黑色,直径l.0～6.0 cm,平均3.0 cm.术后观察1年,无一例复发.结论 手术彻底切除病灶是腹壁切口疤痕内膜异位症惟一有效的治疗方法,并且是预防其术后复发的关键措施.
作者：孙维勇；郭桂菊；张琴 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肩周炎(冻结肩)的发病机理.方法 用免疫组织化学方法观察人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶(Nnos)阳性神经纤维存在的情况.结果 人肩关节囊的纤维层内有Nnos免疫反应阳性神经纤维存在,数量较多,多数神经纤维独立直行.结论 Nnos阳性神经纤维可能参与了人肩关节囊的伤害性感觉信息的传递.当人肩关节囊病变时,可能刺激Nnos阳性神经纤维,引起NO的释放和传递,这可能是引起肩周炎时肩痛的原因之一.
作者：王洪新；刘延辉；李云峰；王晖；何建新；王劼 刊期： 2006年第09期
目的 观察旋入式自锁钉及自体骨髓移植治疗肱骨干骨折的临床效果,探讨肱骨干骨折的微创治疗方法.方法 回顾性分析自2003年4月至2006年3月微创法治疗肱骨骨折36例,其中闭合骨折30例,其中开放性骨折6例;单纯旋入式自锁钉固定11例,旋入式自锁钉加自体骨髓移植25例.肩部小切口,术中均不扩髓,术后不用外固定,并早期能锻炼;自体骨髓移植时间以术后1～2月内1次,可2～3次,不住院.结果 经6～18个月术后随访,骨折全部愈合,平均愈合时间8个月,其中加用自体骨髓移植比单纯使用自锁钉骨折愈合时间提前两个月左右.肩、肘关节功能无明显障碍,上肢功能恢复正常.结论 旋入式自锁钉治疗肱骨骨折,固定可靠,可不扩髓,联合使用经皮自体骨髓移植,可促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间;两种治疗方法操作简单,创伤小,骨折愈合快,功能恢复好,是微创治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：赵金涛；杨海林；李国庆；钱非非 刊期： 2006年第09期
目的 总结分析对特重型对冲性颅脑损伤手术治疗体会.方法 回顾性分析12例病人的手术.结果 12例病人的预后优于采用常规手术方法病人的预后.结论 特重型对冲性颅脑损伤的病人宜采用跨中线的筋膜间翼点入路.
作者：陈节；江永；赵霆；崔明 刊期： 2006年第09期
我院儿科自2003年来,使用阿昔洛韦针剂静滴引起肾功能衰竭3例,现分析如下.1 临床资料例1:女性,5岁,因水痘在本院儿科门诊治疗,给予5%葡萄糖水100 ml,阿昔洛韦200 mg,静脉滴注,40 min滴完,之后患儿出现腰痛,12 h排深黄色尿50 ml,收入院.体查:体温37.5℃,血压86/46 mmHg,神清,精神欠佳,双眼睑及双下肢无浮肿,颜面及背腹部皮肤可见散在水疱疹及结痂,心肺无异常,腹平软,肝脾无肿大,双肾区叩击痛明显.实验室检查,血常规:白细胞(WBC)4.9×109/L,中性粒细胞(N)30%,淋巴细胞(L)68%,血红蛋白(Hb)121 g/L,血小板(PLT)130×109/L,尿常规:颜色黄,红细胞(RBC)+++,尿蛋白(PRD)+,WBC 0～1/HP,肾功能:尿素氮(BUN)16 mmol/L,肌酐(Cr)520 μmol/L,尿酸(UA)598 μmol/L,肝功能正常,双肾B超正常,心电图正常.
作者：胡三红 刊期： 2006年第09期
<药品管理法>及其相关配套法规的制定实施,则使我国的药品生产的监督管理走上了法制化的轨道,其对加强药品管理,保障人民用药安全有效起了极为重要的作用.当然我国的药品生产的监督管理仍有很多问题,近期发生的齐齐哈尔假药案就是一个典型的案例,为使药品管理更趋完善,本文就在药品生产监督管理工作实践中遇到的一些问题进行简要分析.
作者：罗红；乐智勇 刊期： 2006年第09期
对7例急性巨核细胞白血病的临床表现、血象、骨髓象瑞氏染色的形态学及骨髓细胞的化学染色进行与分析.结果 表明:贫血为临床常见症状,血小板减少明显,骨髓中小巨核细胞多见.化学染色显示PAS阳性有特异性.
作者：聂锋 刊期： 2006年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)感染时,外周血中HBV DNA是反映病毒复制活动直接和可靠的标志,其含量直接代表患者病毒血症水平.近年来,随着聚合酶链反应(PCR)的不断发展,在HBV DNA定性检测基础上建立了定量检测方法,灵敏度和特异性不断提高,在研究病毒感染量与临床病情的关系,进一步评价HBV感染的自然史和HBV血清标志物的临床意义及鉴定抗病毒药物疗效等方面具有重要意义.我们采用PCR-微孔板酶联杂交法定量检测102例乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,以探讨病毒复制水平与血清标志物表现模式之间的关系,以期为广大乙肝患者的诊治及预测临床转归提供参考.
作者：施蓉；顾文莉；周慧君 刊期： 2006年第09期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危患者手术的可行性.方法 39例老年高危病人,ASAⅡ-Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6 ml,5～10 min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg、依托咪酯乳剂0.2～0.6 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.全麻维持根据临床情况选用0.1 mg%芬太尼加4 mg%维库溴铵输注5～15 ml/h,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能.结果 硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.
作者：黄伟芝 刊期： 2006年第09期
目的 探讨对注射干扰素的慢性乙肝病人的教育指导内容及方式,提高病人用药的依从性,减少并发症.方法 对护士进行有关注射干扰素知识的培训,对病人采用个案和集中的方式进行用药教育指导,发放干扰素教育指导内容测试问卷,建立干扰素用药监测和随访记录表.结果 所有病人了解了用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对使用干扰素治疗的慢性乙肝病人进行系统的用药教育指导,可提高病人的用药依从性,使病人积极配合临床治疗,定期复查,减少并发症,保障用药安全.
作者：廖九女 刊期： 2006年第09期
急性血吸虫病多发生于夏秋季,以7～9月为常见.男性青壮年与儿童居多.患者常有明显疫水接触史,常为初次重度感染,以发热、消化系统症状、肝脾肿大为主.笔者应用青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病患者22例,疗效良好,报道如下.
作者：李艳芳 刊期： 2006年第09期
检验科是现代医院中非常重要的科室,它不仅为临床提供准确、及时的检验数据,还为医院的可持续发展提供了良好的经济平台.如何提高专业人员的素质、强化质量意识和风险意识,加强检验科与其他临床科室的联系,是检验科面对的主要问题.本文试从加强科室的科学质量管理、人员培训等方面临现代医院检验科的管理模式提出了新的主张,以进一步深化医院与检验科的改革,正确面对和处理今后工作遇到的挑战和机遇.
作者：王琰；王慧丽 刊期： 2006年第09期
目的 探讨酚妥拉明、肝素联合应用在治疗肺心病心力衰竭的价值.方法 将43例病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗生素,解痉平喘,止咳化痰,强心、利尿、吸氧等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明及肝素,每日1次,7～10 d为1个疗程.结果 治疗组的血液流变学改善程度明显优于对照组(P＜0.01),同时,治疗组疗效明显高于对照组.结论 酚妥拉明、肝素联合应用是治疗肺心病顽固性心力衰竭是一安全、有效的方法,值得推广应用.
作者：韩朝军 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结肠癌的术前CT特点与临床诊断要点.方法 15例结肠癌全部用温开水灌肠加CT检查,无一例并发症.其中男性9例,女性6例,14例经手术治疗.结果 病理诊断15例结肠癌中,CT诊断结肠癌12例,术前CT诊断与术后病理诊断基本相符.结论 用温开水灌肠加CT检查对术前结肠癌诊断可靠,为临床的手术治疗提供了正确的病变分析,在不增加患者费用的基础上取得了较好的临床诊断效果.
作者：龙华；杜朝晖 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我科2005年1月至2006年5月收治的其中105例有机磷农药中毒患者进行随机分组,分别采用长托宁及阿托品治疗,并将其治疗结果进行对照分析.结果 两组患者在治愈率、不良反应及用药剂量方面存在显著的差异(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒疗效肯定,效果佳,不良反应少,安全可靠.
作者：何本道；王殿怀；贾瑞红 刊期： 2006年第09期
医院经济管理是现代医院管理中的重要工作,只有在成本核算的基础上,运用计算机手段,对医院的所有科室进行目标管理,才能提高医院的管理水平,增强医院竞争的能力.
作者：鲍竹盛；邢燕 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血脂、胆红素水平与冠心病之间的关系.方法 分别检测40例冠心病与40例健康志愿者之胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素.结果 冠心病组TG(1.78±1.23 mmol/L)、LDL-C(4.36±1.25 mmol/L)较健康对照组增高,存在显著性差异(P＜0.05),HDL-C(1.11±0.28 mmol/L)较健康对照组减少,亦存在显著性差异(P＜0.05);冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于健康对照组,且存在显著性差异(P＜0.05).结论 血脂及胆红素水平的检测可用于冠心病的评估.
作者：陆小波 刊期： 2006年第09期
目的 观察联合应用降压药治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床疗效.方法 采取随机平行分组对照方法将T2DM合并高血压患者分为2组,治疗组30例:血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新10 mg加钙离子拮抗剂硝苯地平控释片30 mg及噻嗪类利尿剂钠催离1.5 mg,每天1次,连续4周.对照组30例:洛汀新10 mg加硝苯地平控释片30 mg,每日1次,连续4周.结果 治疗组降压总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)(P＜0.01);能显著降低24 h尿蛋白,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).结论 血管紧张素转换酶抑制剂联合钙拮抗剂及小剂量利尿剂治疗糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应少.
作者：刘大秀 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.方法 对2002～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折资料进行回顾分析.结果 本组30例随访3～30个月,经综合评分:优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90%.结论 胫骨平台骨折,应解剖复位,内固定牢靠,尽早功能锻炼是获得满意手术效果的关键.
作者：万云华 刊期： 2006年第09期
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 75例经确诊的慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组45例采用中西医结合,对照组30例行常规西药治疗,观察两组疗效,进行疗效观察并进行对比分析.结果 治疗组部有效率88.89%,对照组总有效率66.67%;两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎有明显的疗效.
作者：曾广权 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
