葛锁琴
目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚(氯米芬)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗,与之前单纯接受氯米芬治疗相比较.结果 联合治疗大大提高了妊娠率.结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率.
作者：李春阳 刊期： 2006年第10期
胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查.而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段.在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害.然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术中、术后发生一定的并发症.我院自1998年至今胃镜检查8000余人次,由于我们的严格预约和术中精心的护理,未发生一例严重并发症.现将我们的体会介绍如下.
作者：陈亚燕 刊期： 2006年第10期
目的 调查无偿献血人群ABO血型及Rh血型的分布情况,为制定采供血计划提供科学依据.方法 ABO血型正定型、反定型及Rh血型,采用全自动微板法.筛查出的Rh阴性标本,采用抗人球蛋白试验确认,以排除Du型.结果 ABO血型分布情况为A 26.63%,B 32.70%,O 30.10%,AB 10.57%.Rh(D)阴性者占献血人群比率为0.42%.结论 本地区献血人群ABO血型分布特征为B＞O＞A＞AB,Rh(D)阴性血型占人群中的比率符合我国汉族人群Rh(D)阴性占0.2%～0.5%的特点.
作者：李雪英；张国平；韩惠云；王林 刊期： 2006年第10期
目的 观察注射用复合辅酶(贝科能)对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用.方法 30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导.监测心电图 (ECG),心率(HR),血压 (BP).分别于入室后(T0),手术开始1 h(T1),术后8 h(T2),术后24 h(T3)采集血液2.5 ml,定量测定心肌钙蛋白T(cTnI),及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 A组病人cTnI、CK及CK-MB在术后8 h及术后24 h结果 与入室后结果 对比均增高(P＜0.05)有显著差异.B组病人cTnI、CK及 CK-MB在术后1 h,术后8 h及术后4 h与入室后结果 对比均增高(P＜0.05),有显著差异,其中cTnI在术后8 h及24 h的结果 与入室后对比有非常显著差异(P＜0.01).与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P＜0.01),CK及 CK-MB与A组比较有显著差异(P＜0.05).结论 贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义.
作者：刘铭；凌英姿；刘景诗 刊期： 2006年第10期
心电图在临床上作为对心脏疾病患者诊断的一种重要辅助检查手段,其图形质量的好坏有时可影响正确的临床诊断.笔者根据几年来工作中就此问题进行的观察分析,认为严格检查的操作程序,尽量消除干扰和加强机器的维护保养,是保证心电图质量的重要保证.
作者：庞莉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肝源性溃疡(HU)的临床特点.方法 对294例肝硬化患者进行了胃镜检查,对发现的51例肝源性溃疡进行了分析.结果 294例肝硬化患者中,发现肝源性溃疡51例,检出率为17.34%,溃疡好发部位为胃溃疡,十二指肠溃疡;其中胃多发性溃疡5例,十二指肠多发性溃疡3例;溃疡直径0.3～2.0 cm,以直径＜1.0 mm的溃疡多见,溃疡表面覆盖有白苔、周围充血水肿、溃疡表面有渗血或血痂附着并发出血者14例.肝功能分级A、B级,A、C级间,差异有显著性(P＜0.05).静脉曲张轻度在中度、重度间,差异有显著性(P＜0.05).结论 肝源性溃疡的发生率高,临床症状不典型,常以上消化道出血为首发症状,正确及时治疗肝源性溃疡,可降低肝硬化出血的死亡率.
作者：林伟国；戴绍军 刊期： 2006年第10期
目的 对慢性充血性心力衰竭(CHF)并发肾功能不全的治疗及预后作回顾性临床分析.方法 32例不同病因的患者根据病情采取积极治疗并及时调整治疗方法 ,比较不同血肌酐水平和不同病因对预后的影响,同时观察治疗药物对疾病的影响.结果 全部32例患者中,16例病情改善,7例恶化,9例死亡.8例停用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).结论 在CHF并发肾功能不全的患者,血肌酐水平和基础病因均对预后有影响,ACEI在部分患者中可使肾功能恶化,治疗需个体化.
作者：杨黎明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肥胖者血糖、血脂、尿酸、血压的变化,并通过检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白的含量来判断肥胖有代谢综合征倾向者早期肾功能是否存在受损.方法 比较分析了我院健康体检中15例肥胖者与25例正常体重者的空腹血糖、血脂、尿酸以及血压,并采用放射免疫分析法测定了两组尿中α1-MG蛋、β2-MG、微量白蛋白的含量.结果 肥胖者存在血糖、血脂及尿酸等多代谢紊乱、血压高于体重正常者,且尿中α1-MG、β2-MG、微量白蛋白的含量明显高于正常体重者.结论 肥胖者存在多代谢紊乱,并存在早期肾功能损害.
作者：邓国忠；唐国建 刊期： 2006年第10期
目的 探讨非原发性卵巢癌的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法 回顾性分析3例非原发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 3例非原发性卵巢癌患者的临床表现为盆腔包块伴腹水、CA125升高,术前均腹水穿刺找到腺癌细胞,均诊断为卵巢癌.术中冰冻切片及术后病理、结合免疫组化均表明非原发性卵巢癌.结论 转移性卵巢癌与腹膜原发性浆乳癌与原发性卵巢癌都有相似的临床表现,需通过术后病理及免疫组化染色确诊.两者在治疗原则上有根本区别,转移途径和预后截然不同.
作者：屠伟文 刊期： 2006年第10期
目的 观察清暑益气汤治疗重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)对患者血内毒素(ET)与热休克蛋白(HSP)水平影响.方法 选择31例符合中暑并发MODS诊断标准的住院患者,随机分为两组,对照组常规西医治疗;治疗组常规治疗加清暑益气汤治疗.治疗1、3、7 d分别抽取外周血检测血内毒素(鲎试剂法),血浆HSP70水平(Wstern blot法).结果 对照组死亡2例,治疗组无死亡.治疗组血内毒素水平明显低于对照组,血浆HSP70水平明显高于对照组.结论 常规西医治疗基础加用清暑益气汤治疗可以有效降低患者血ET水平,提高患者HSP70水平,并改善其预后.
作者：朱荣长 刊期： 2006年第10期
近年来异位妊娠的发生率不断增加,重复异位妊娠的发生也随之增加.为探讨重复异位妊娠的有关因素和诊治方法,本文对本院21例重复异位妊娠回顾分析如下.
作者：葛锁琴 刊期： 2006年第10期
目的 为提高糖尿病患者的院外生活质量,减少并发症,探讨家庭教育与糖尿病慢性并发症发生、发展情况的关系.方法 对接受多种形式教育的糖尿病患者进行长期跟踪观察,并给予护理干预,采用合理饮食、运动、药物、心理、监测血糖、尿糖及口腔、皮肤的护理,并发症的防治等方法 .结果 经过综合的治疗、护理(满意控制血糖),48例患者病情平稳、无复发.结论 长期多种形式的糖尿病教育不仅可以提高糖尿病患者自我管理能力、改善糖代谢,同时还可以延缓糖尿病慢性并发症肾病及视网膜病变的发生和发展.
作者：蓝珍玲；岳建荣；李少珍；王惠兰；黄丽红 刊期： 2006年第10期
上清丸是由菊花、白芷、连翘等12味中药制成的中成药,具有清热散风、解毒,通便之功效,用于治疗头晕耳鸣、目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结.有效控制该产品的质量,对于保证其疗效有重要作用.菊花是处方中主要组分之一,能散风清热、平肝明目,用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花的治疗,与制剂的疗效直接相关.因此,为更好地控制产品质量,本文对制剂中菊花进行研究,采用高效液相色谱法(HPLC)测定该制剂中菊花中绿原酸的含量,方法简便快速准确[1].
作者：赖怀恩 刊期： 2006年第10期
目的 评价预防性护理干预在预防颅脑肿瘤病人慢性压疮的成效.方法 对248例颅脑肿瘤病人实施预防慢性压疮的干预程序.结果 实施预防慢性压疮的干预程序,248例颅脑肿瘤病人无一例发生压疮.结论 采用恰当的预防干预程序,能减少颅脑肿瘤病人慢性压疮的发生,减少不必要的护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度.
作者：何杏勤；罗利平；陆少会；卢惠明 刊期： 2006年第10期
目的 总结甲状腺结节外科诊断和治疗临床经验.方法 回顾分析263例甲状腺结节诊断和治疗临床资料.263例甲状腺结节术前询问病史、体检、B超和CT检查、细针穿刺活检,术中对可疑病例进行快速冰冻切片检查都能明确诊断,263例均行外科手术治疗,根据病变部位、性质、大小选择恰当手术方案.结果 258例治愈,5例复发,再手术治愈,术后甲低21例,喉返神经损伤2例,无呼吸困难和出血,无甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺结节经过详细询问病史,术前和术中检查能明确其诊断,术中根据病变性质和病变部位及大小选择手术方式和范围,避免误诊和误治,减少术后并发症.
作者：王满贞 刊期： 2006年第10期
目的 观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠渍疡(DU)的治疗效果和对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 70例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组采用阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联疗法;对照组单用奥美拉唑4周.两组均于治疗前、治疗后1个月观察溃疡的愈合及Hp清除情况.结果 治疗组十二指肠溃疡4周愈合率91.4% ,HP清除率85.3% ,对照组十二指肠溃疡4周愈合率40.0% ,Hp清除率15.1% .结论 用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、Hp清除率均明显高于单用奥美拉唑组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),且症状缓解快,不良反应少.值得临床推广应用.
作者：韩朝军 刊期： 2006年第10期
目的 通过X线投影测量技术,对应用MBT滑动直丝弓矫治器治疗后的安氏Ⅱ1类拔牙病例进行前牙转矩及磨牙水平支抗方面等的观察分析.方法 选择12 例安氏Ⅱ1类拔牙病例,前牙深覆盖及深覆(牙合),并伴有不同程度的上下牙拥挤,均拔出4 个第一双尖牙,采用 MBT滑动直丝弓矫治器进行治疗.结果 上下切牙牙根分别后移2.51 mm及 2.55 mm;上下磨牙分别前移3.69 mm和4.12 mm.结论 MBT滑动直丝弓矫治器对于拔牙病例内收前牙有着很好的转矩控制;在应用直丝弓矫治器治疗拔牙病例时,磨牙水平向支抗的控制同样重要.
作者：李凌；张化宇 刊期： 2006年第10期
2005年3月我院收治了马红球菌引起的急性心内膜炎病例1例,现将检验结果分析报告如下.
作者：戚润鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值.方法 对经病理证实的23例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析,其中13例作胃肠钡餐检查,10例作CT检查.结果 钡餐检查正常3例,误诊2例,确诊8例,准确率为61.5%.CT检查误诊3例,确诊7例,准确率为70.0%.结论 对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内镜及CT检查.CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助.
作者：乔洪波 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
